如何尽早发现颈动脉斑块？

几乎所有人都害怕“一人中风、全家瘫痪”的中风，所以非常担心自己是否存在“颈动脉斑块”，那么，该如何发现自己是否存在颈动脉斑块呢？

一、可能存在颈动脉斑块的高危人群有哪些？

首先，可以根据国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会制定的《中风危险评分卡》，对于35岁以上人群，如果在高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、吸烟、运动缺乏、明显超重、中风家族史8项危险因素中，具有3项危险因素就属于“中风高危人群”。

如果已经发生过“中风”或“小中风（TIA）”，同样属于“中风高危人群”。

在我们中风预防门诊的工作统计中，在这些中风高危人群中的颈动脉斑块检出率超过80%，而且检出率随着年龄的增加而增加，随着高血压、吸烟的年限增加而增加。

重大喜讯

在上海市虹口区卫生计生委的长期的高度重视和大力支持下，上海市虹口区的居民，可以到所在街道社区卫生服务中心的“脑卒中服务窗口”，寻找自己的家庭医生，接受专业、规范的中风危险评估和筛查！

目前，虹口区每一个街道、居委所对应的社区卫生服务中心的全科医生，已经全部具备“脑卒中服务窗口”的服务能力！

其次，颈动脉斑块只是全身动脉粥样硬化的局部表现。如果已经发现患者有血管疾病如心绞痛、心肌梗死、下肢血管闭塞等疾病者，多数可能存在颈动脉斑块。如果颈部血管有杂音、颈动脉搏动减弱，也提示存在颈动脉斑块，甚至已经存在颈动脉狭窄。

再次，如果已经有过短暂性视物模糊甚至双眼发黑、口齿不清或言语困难、晕厥、一侧肢体麻木无力等脑缺血症状，或者已经确诊过“TIA”（短暂脑缺血发作）或“脑梗死”患者，多数可能存在颈动脉斑块。在上海，对于急性脑梗死患者，要求必需在7天之内完成颈部血管的检查评估并与积极治疗。

二、颈动脉斑块如何精确诊断？

颈动脉斑块的精确诊断主要根据临床以及辅助检查来判定。

临床上主要参考一些脑部缺血症状、TIA、局部的神经功能一过性丧失、脑梗死等症状来推测。但也有许多存在颈动脉斑块的人早期可以完全没有任何症状。

幸运的是，随着医学科学的发展，现代的一些辅助检查给医生配备了“火眼金睛”，不管有没有脑缺血症状，都可以精确评估是否存在颈动脉斑块。通过颈部血管超声、核磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）都可以评价颈部血管病变，各有利弊，MRA、CTA、DSA还可以进一步评估颅内血管病变。这就避免了经验主义带来的漏诊、误诊，给疾病的诊断和治疗带来了极大的方便。

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