10月16日是“世界脊柱日”。近日，女星李宇春在视频节目中透露，去年突然被医生告知患有强直性脊柱炎（简称强直、AS），这种病时常反复，在举办演唱会时，因为排练过度导致疾病复发，不得不借助轮椅出行，甚至不能平稳躺下，有一种“石化”的感觉。实际上，强直性脊柱炎并不罕见，一些名人明星也公开承认是该病患者。专家指出，强直性脊柱炎主要发生于青壮年群体，腰背痛、骨损为主要表现。因此有相关表现应尽早就医，才能更好地发现和控制病情。
■新快报记者 梁瑜
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常发生在年轻男性身上，与遗传、环境因素相关
调查显示，我国强直性脊柱炎发病率在0.2%~0.32%，患病人数为500万左右，主要发生于20~30岁的青壮年，若不经及时治疗，功能的大部分丧失都发生在病初10年内。
北京协和医院风湿免疫科曾小峰教授指出，强直疼痛为“表”，骨损为“里”，真正可怕的还是强直性脊柱炎可能带来的骨结构损伤。
曾小峰表示，强直性脊柱炎的病因尚不明确，但是目前主流学者认为，该病与遗传、环境、免疫、感染等多种因素相关。
年轻人极其容易遭受强直侵袭，发病年龄通常在15~40岁，男女比例约为2~4:1。很多年轻人处在长期腰背痛的过程中，但总认为“年纪轻轻我没病”。强直早期症状较轻，一般表现为腰背疼痛和僵硬不适，活动后症状又会明显减轻，因此很多人认为只是暂时的小毛病，忍一忍就好了。然而，随着疾病进展，很多患者会逐渐出现脊柱活动受限。
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身体“石化”前曾发出“求救信号”
“强直性脊柱炎病痛初期多数在腰臀部显现，导致腰部活动逐渐受限；随后延伸至胸椎，影响患者的正常呼吸；随着病程增长，骨损伤进展到一定程度，疼痛进一步攀至颈椎和头部，导致整个头颈部无法活动；最终健康灵活的脊柱会像竹子般僵硬，久而久之身体活动功能丧失，逐渐畸形甚至残废。这就是大家常说的身体在逐渐'石化’。”北京协和医院骨科翁习生教授如是称。
事实上，身体发出的这些“求救信号”，却被很多人忽视，等到忍无可忍的时候才去医院治疗。因此，翁习生提醒，应在疾病早期及时治疗，避免出现身体脊柱结构损坏等严重的后果。“强直性脊柱炎的早期症状主要表现为腰背痛，经常会被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出、空调病等。”而强直性脊柱炎属于自体免疫病的范畴，因此，身体一旦出现异样，请务必尽早选择风湿免疫科就诊。
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尚无法根治，需要非药物、药物综合治疗
专家指出，强直性脊柱炎目前尚无法根治，强直性脊柱炎的治疗包括非药物和药物等综合治疗。曾在很长时间里面临缺医少药的困境，但随着药物研发的推进，目前可以通过药物减轻症状和缓解疼痛，较新的生物制剂能延缓疾病进展。
非药物治疗包括运动锻炼，这是强直性脊柱炎的治疗基础。无论何种运动，只要适度就可有效减轻疼痛、提高运动功能、增强心肺功能和改善生活质量。
据介绍，目前AS的治疗药物主要是非甾类抗炎药物（NSAIDs）、糖皮质激素、传统改善病情抗风湿药物（csDMARDs）、生物制剂如肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂和白介素（IL）-17拮抗剂等。非甾类抗炎药物是治疗强直性脊柱炎的一线药物，可改善疾病所致的疼痛和晨僵，并能维持症状的缓解；甲氨蝶呤、沙利度胺等是可改善病情的抗风湿药物，降低炎症、减轻关节疼痛；地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素主要用于急性期，可有效缓解炎症，但不宜长期使用。
近两年，随着科技的发展，许多新型药物的出现改变了AS治疗格局，其中生物制剂可迅速缓解患者关节肿痛、腰痛及晨僵，并可能延缓或停止疾病进程。常用生物制剂包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等肿瘤坏死因子拮抗剂，以及IL-17抑制剂、IL-12/23抑制剂，在缓解症状的同时，控制炎症、抑制病理性新骨形成。
Tips
有腰背痛时不要掉以轻心
专家强调，强直性脊柱炎早诊早治是关键，青壮年人应主动关注自己的身体健康，当有腰背痛时不要掉以轻心。有以下症状须警惕强直：
一、超过3个月漫漫长夜背痛难忍；
二、早上起来有僵硬感，动弹不得；
三、休息的时候疼痛不减轻，活动后疼痛缓解很多。
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