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吃货们小心招惹胰腺癌

2012-07-09

他们都死于胰腺癌
医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院副院长 王捷
肝胆胰外科博士 孙健
文/梅枚   本版图片/新华社
6月底,曾在《书剑恩仇录》里饰演霍青桐而深受观众欢迎的香港演员罗慧娟,因患胰腺癌而在家中逝世,年仅45岁。她是继帕瓦罗蒂、沈殿霞、乔布斯之后,又一位遭遇胰腺癌毒手的明星。胰腺癌是偏好名人吗?其实,准确来说,胰腺癌是青睐那些无肉不欢、饮食好“三高”的吃货们。
胰腺癌发病率已赶超胃癌
广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院副院长王捷说,胰腺癌的发病率近几年来上升了4倍多,达到十万分之六,在欧美等发达国家已经超越胃癌,而且年轻化的趋势十分明显。过去是老年人居多,现在四五十岁左右的中年人已经成为主力队员。原因和生活方式的改变、环境因素以及医疗检查技术的进步有关。
慢性胰腺炎患者、好烟酗酒者、“高脂、高糖、高油”的饮食者、糖尿病患者等都是胰腺癌患者的高危人群。建议他们每年至少到医院检查一次,进行B超筛查和抽血化验。如果B超检查可疑,CA19-9、CEA这两个肿瘤标志物又升高的话,那么就需要做进一步检查,如CT、ERCP或超声内镜检查来排除了。
尽管胰腺癌的病因尚不清楚,但胰腺癌与糖尿病确实有着密切的关系。王捷说,高血糖本身亦容易诱使胰腺癌发生和发展。而胰腺癌肿瘤的发生和发展,又会引起体液和细胞因子的异常,使得患者出现糖尿病。临床发现,有些糖尿病是在胰腺癌确诊前2年内被发现,或与胰腺癌同时诊断,很可能是胰腺癌的一个早期表现。
王捷提醒,如果出现上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、乏力、发烧,以及不明原因的体重下降,那么必须提高警惕,马上寻找经验丰富的专科医生检查,以期早发现、早诊断、早治疗。
不做手术病人要忍受剧痛
据了解,胰腺癌分为内分泌癌和外分泌癌两种。肝胆胰外科博士孙健说,乔布斯患的就是内分泌癌,这种类型的癌发病率低,病程进展慢,预后比较好。而我们常说的“癌中之王”指的就是胰腺外分泌癌,它发病率高、恶性程度高、预后很差,大部分胰腺癌患者,都是被它击倒。
对于胰腺癌的治疗,目前多数患者认为预后较差,即使选择了手术,一年内也会复发。因此,有些胰腺癌患者及家属便不愿意进行手术治疗,觉得不幸患上此病,便不再追求延长生命,而是如何在有限的时间内获得最大的生活质量,没有必要再承受手术带来的创伤。
对此,医生又是怎么看呢?王捷说,尽管手术本身会给患者带来疼痛,但这种疼痛与胰腺癌带来的疼痛相比,可称得上是小巫见大巫。不动手术的话,绝大部分胰腺癌患者挺不过半年,甚至三个月。在这三个月至半年的时间里,病人需要承受极大的痛苦。癌肿发生在不同的部位,以及大小,都会给患者带来不同的疼痛感受。如果是在胰头和胰体中部的话,病人会出现黄疸和疼痛,黄疸不仅仅是患者皮肤变黄,还会带来肝衰竭等许多并发症,患者会觉得腹胀、呼吸困难、坐立不安、生不如死。而癌肿如果是出现在胰体尾部的话,由于胰体尾部多是腹部和背部神经丛,肿瘤增大后会压迫、侵犯这些神经,患者会出现顽固性疼痛,这样的疼痛极端剧烈,仿如酷刑。病人对隐痛、钝痛和剧痛,从可耐受到难以忍受。
要解决胰腺癌带来的黄疸和疼痛,目前最佳的治疗方式是通过手术并结合综合治疗。王捷强调,对于有手术机会的患者来说,到大医院正规的胰腺外科进行诊治,在专科内其手术切除率、手术安全性都有一定的经验,且会有完善及规范的综合治疗手段。做手术起码能争取一个延长生存期、改善生活质量的机会,不做便一点机会都没有。何况对于早期胰腺癌患者,完整的手术切除还有可能治愈胰腺癌。手术后即使肿瘤复发,也能有别的办法可想,积极治疗的话,生活质量和正常人没有什么差别。
梅枚
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来自:weijian   > 癌症
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