腰椎间盘痛,睡都睡不着;人老了膝关节炎总是酸软疼痛;肩周炎、网球肘、运动扭伤了肌腱、韧带;关节镜、椎间孔镜手术要想术后更快更好恢复,这些问题或许都能通过“打一针”来解决。这一针是少量抽取自己的静脉血,离心提取出富血小板血浆(PRP),注射回病变部位,帮助自我愈合和修复。
■新快报记者 梁瑜
通讯员 许咏怡
注射PRP第二天,七年腰痛消失了
67岁的陈姨是个腰痛“老病号”了,或轻或重地腰痛了7年。早期腰痛时,陈姨咬咬牙就能忍住,躺下来就能缓解,勉强可以带带孙子。可这两个月腰痛加重,疼痛还放射到双侧大腿内侧,晚上更是痛得睡不着觉,在广州医科大学附属第二医院疼痛科确诊为“腰椎间盘盘源性疼痛”。
这是什么病?就是腰椎间盘突出症吗?非也。腰椎间盘盘源性疼痛和一般的腰椎间盘突出症不太一样。广医二院疼痛科万丽主任医师介绍,腰椎间盘盘源性疼痛是腰椎间盘最外层的纤维环破裂了,但里面的髓核还没有“漏”出来。按照传统的治疗方法,可能只有做椎间孔镜这个微创手术才能改善症状。但是椎间孔镜的手术花费多、技术难度高,术后还需要1个月的卧床休息,对于阿姨这种需要承担家庭劳动的人群,不太适合。万丽主任医师团队与陈姨反复商量后,决定为阿姨行目前最先进的技术——腰椎间盘内富血小板血浆注射术。
术后第二天,陈姨高兴地对查房医生说,自己腰部和大腿的疼痛缓解了100%,超出医生3-7天起效的预想。“预期在半年左右的时间内,患者的椎间盘还能继续进行自我修复,也就是说患者的椎间盘还能长得更好。”万丽称。
富血小板血浆是人体的“再生药”
说到腰椎间盘内富血小板血浆注射术,喜欢体育的人难免会联想到NBA球星。没错!马刺队球员丹尼·格林、湖人队后卫朗佐·鲍尔、丁彦雨航等也是用这个方法治疗伤痛的。
万丽介绍,血小板是由骨髓造血细胞生成的,存在于人体的血液当中。血小板富含大量生物活性因子,在人体自我愈合和修复过程中有重要的作用,它是人体的“再生药”,可以促进和加速组织修复。富血小板血浆就是把自体血通过特殊技术离心,把红细胞、白细胞都去掉,只留下血浆和血小板,这样的血浆里面有丰富的血小板。将富血小板血浆注射到退变的椎间盘里,大量的生物活性因子会让尚存的有功能的细胞大量增值,纤维环的胶原蛋白也会再次聚集,帮助恢复退变椎间盘的结构和功能。“PRP技术具有自体组织提取无免疫源性、不引起过敏等不良反应,创伤小、显效快,是广大慢性腰腿痛病友的福音。”
关节软骨退变、肌腱损伤等均可注射改善
据了解,每次治疗只需抽取患者自体静脉血8ml,通过离心,就可获得5ml自体富血小板血浆(PRP);接着利用B超和DSA的精准引导,将富血小板血浆注射到患者的椎间盘内即可。
“目前该项技术已成熟运用在膝关节炎、肩周炎等关节退变,以及肩袖损伤、半月板损伤等软骨退变、肌腱损伤疾病。”万丽称,富血小板血浆用于腰椎间盘内,在国外已有不少报道,但国内开展这项技术的医院数量极少。PRP注射是对腰椎间盘和关节退行性病变再生医学治疗的新方向。早在2013年,美国骨科医师学会(AAOS)膝关节骨关节炎循证医学指南已正式将富血小板血浆疗法写入了推荐。
Tips
PRP技术可治疗以下疼痛性疾病:
1.椎间盘盘源性腰痛;
2.膝骨关节炎;
3.急性韧带和肌肉损伤;
4.骨缺损/软骨损伤修复;
5.关节镜/椎间孔镜等术后协同修复;
6.慢性肌腱损伤等。
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