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都咳嗽了这么长时间了,咋办呢?心急如焚寻良方呐!

小编导读

日常生活中,咳嗽已然是一种比较常见的症状,而咳嗽病因诸多,唯有查明“真相”,才可药到病除。提起咳嗽,小编也是经常躺枪,所以小编也苦寻一治咳良方,不曾想,众里寻他千百度,那方竟在此文中,小编也是醉了啊!


【组成】

乌 梅10g 鹿衔草30g 北沙参30g 桔 梗12g

白鲜皮15g 蝉 蜕10g 诃子肉10g 木蝴蝶10g

罂粟壳5g  甘 草8g

【煎服法】

将上药置于非金属锅中,加冷水淹过药物饮片约50px,浸泡1小时,先用大火煎煮,待沸腾后改为小火。煎煮25分钟后,倒出药液,再加冷水,淹过药渣12.5px,小火煮开约25分钟,倒出药液,如此煎3次,并将药液混合,共约500ml。每次饮1~3口,频频吞服,如饮茶状,每次不宜喝得过多。

【功能主治】

祛风止咳,生津利咽。主治干咳、久咳无痰,咽痒难忍,喉干,或咽中梗塞,痰黏滞不畅。

【方解方义】

本方主要治疗干咳无痰,咽痒喉梗。方中遣用酸、涩、平的乌梅,生津敛肺止咳为君药;北沙参养阴清肺,白鲜皮、鹿衔草祛风止痒,罂粟壳敛肺止咳,为臣药;蝉蜕散风利咽止痒,木蝴蝶清肺利咽,诃子敛肺止咳利咽,桔梗宣肺利咽,共为佐药;甘草缓急止咳,调和诸药为使。全方合用,共奏止咳、利咽、止痒之效。

【加减运用】

有痰不畅者加桑白皮、浙贝母;咽干、咽痛者,加玄参、麦冬;咽部黏痰多而不畅者,加法半夏;喘息者,加炙麻黄3~5g,杏仁10g;咽喉梗阻者,加法半夏、厚朴;咽痒剧而难忍者,加白蒺藜、僵蚕;口苦、苔黄者,加黄芩;大便干燥者,加瓜蒌仁、冬瓜仁。

【注意事项】

咳嗽初起,发热,痰多,痰黄稠,或痰涎不畅,咳痰困难者,不宜服用;大便结硬不解者慎用。此外,本方所治病症,不宜按每次服200ml,每日3次的常规服法,应该少量频服,欲咳咽痒不适时呷上1~3口,不时又呷上1~3口,利于药达病所,提高疗效。

【运用体会】

本方的特点是通过祛风止痒,缓解咽喉症状而达到止咳的目的。方中鹿衔草、白鲜皮、蝉蜕、木蝴蝶的遣用,都是为了祛风止痒。

对于顽固性的咽痒久咳不止者,还可加用全蝎以助祛风止痒。此外,对于咽部痉挛性咳嗽者,还可加用生白芍30g,增加生甘草的用量至10~15g。临床上凡慢性咽炎、气管炎、反流性食道炎等,可参照本方辨证论治。

【验案举例】

张某,男,56岁。2003年5月6日初诊。

主诉:咳嗽、少痰、咽干、咽痒3月。患者因咳嗽初起,自购感冒、止咳药服用,未效。25天前,在某综合性医院呼吸内科住院15天,经胸部正位摄片、CT等检查,显示肺纹理增粗,诊断为慢性支气管炎。经多种抗生素、止咳、祛痰、抗过敏药物治疗而无效。出院后又服中药6剂,稍有缓解,但仍干咳未止。

刻诊:咳声频频,诉凡遇背心发热或发凉时,或因吸入香烟等异味时,则咳嗽加重,阵阵发作。每咳必自觉咽部干痛,多数时候无痰咳出,仅少数时候,连咳几分钟后有一点白涎痰,不咳嗽时余无异常,脉细弦,苔薄黄,舌质略淡。

患者咳嗽已三月余,显系久病伤阴之证,虽舌质不红,脉亦不数,也不能排除阴虚内火炎上之病机,或者反复外感风邪,风扰致痒,痒即致咳。故拟养阴祛风之剂,方用沙参麦冬汤加味:北沙参30g,麦冬20g,扁豆15g,冬桑叶15g,玉竹15g,花粉12g,玄参15g,桔梗10g,甘草8g,白蒺藜12g,3剂,水煎服,每日1剂。

5月10日复诊:诉仅咽干好转,咳嗽未见减轻,大便稀,每日3次,腹鸣剧烈,脉舌如初。于上方加强祛风之药。疏方:北沙参30g,桔梗12g,桑白皮15g,乌梅10g,白鲜皮15g,蝉蜕10g,木蝴蝶10g,诃子肉12g,甘草8g,鹿衔草20g,罂粟壳5g(因缺药,后改为延胡索10g)。水煎频服,3剂。

5月14日复诊:诉服上方后,干咳咽痒等诸症大减。但早晨仍咳,白痰较过去多一些,口干、咽干比较明显。效不更方,上方加玄参20g,再进5剂而干咳悉平,随访3月未发。


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本文选自《老医真言》(中国中医药出版社出版,王辉武著)一书,最终解释权归原作者所有。由悦读中医(微信号ydzhongyi)推荐发表。转载请注明出处。
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