胆囊炎来势汹汹，高手出招轻松搞定！

原创?2015-04-29?余浩


小编导读

作为六腑之一的胆，不仅是贮存和排泄胆汁的场所，还主决断，个头虽然小巧，功能却不能小看。但这小小的脏腑，却也是很脆弱的，稍不留神，就有可能发生病变，比如胆囊炎，便是胆囊疾病中很常见的一种，且来势汹汹，该如何治疗？


陈某，男，49岁。

右胁痛伴右背部肩胛区隐痛一个月，加重三天。

患者一个月来无明显诱因出现右胁胀痛，伴右背部肩胛区隐痛，口苦，咽干，双手轻度发黄，进食油腻有恶心感，在当地医院检查肝功能正常，病毒性肝炎标志物阴性，肝胆脾B超结果：胆囊内壁毛糙。诊断为慢性胆囊炎，予以抗生素治疗一周，病情未能明显缓解，寻求中医治疗，就诊时症状同前，齿痕舌，舌尖红，苔薄黄而腻，左关郁浮。

中医诊断：胁痛。

西医诊断：慢性胆囊炎。

方药：玄参20g，生牡蛎20g，柴胡15g，枯芩15g，川楝子12g，延胡索15g，茵陈蒿20g，生大黄15g（后下），枳实12g，金钱草15g，生白术20g，小伸筋草15g，甘草8g。3剂，水煎内服，日一剂。

复诊：患者服药3剂后复诊，胁痛消失，背部隐痛亦消失，舌苔由黄转白，齿痕舌仍存，双手黄色减轻。自述服药后小便特黄，食欲增加。

原方去大黄，加醋鳖甲10g，继续服用5剂善后。嘱每日规律早餐，少吃蛋类以及油炸类食物，半年后随访，诸证未再复发。

由于生活不规律，过食油腻食物，工作压力过大，加上物欲横流，所欲不遂，现代人患慢性胆囊炎的人越来越多，此病虽称之为“炎症”，但大多并非感染性炎症，属刺激性炎症，运用抗生素治疗效果很一般，服用常规药物“消炎利胆片”，也不能彻底解决问题，而中医的辨证治疗，确有非常独特的疗效，值得总结学习。

胆囊疾患的总体治疗原则，可以概括为调理胆的藏与泻，而能够形成慢性胆囊炎，多与胆腑通泻失常有关，所以调畅气机，通泻胆腑为此病的主要思路。

内壁毛糙，背痛，胁痛，口苦，恶心……这些临床表现，配合一些针对性的药物治疗，即可起效。

凡十一脏，取决于胆，即所谓“十一脏皆赖胆气以为和”。

人体是一个升降出入、气化运动的机体，肝气条达，气机调畅，则脏腑气机升降有序，出入有节，则阴平阳秘，气血调和。胆为阳木，肝为阴木，阳主阴从，胆气顺降，则肝气自疏，故谓“十一脏取决于胆”。

所以慢性胆囊炎看似小疾，其实关系五脏六腑的功能，此病不可不重视也。

新媒体编辑：王丹


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本文选自《高手过招——中医临床实战录》（中国中医药出版社出版，余浩主编）一书，最终解释权归原作者所有。