名老中医：巧治肾炎有妙方

许逸民，李庆峰?悦读中医


小编导读

有着悠久历史的中医，在治疗疾病方面，总是令人觉得很微妙、很神奇，很多疑难杂症被奇迹般治好的消息，更是不绝于耳。小编今天就为您分享名老中医许玉山治疗肾炎的妙方。


风寒束肺 水湿停蓄


症见恶寒发热，咳嗽气喘，颜面四肢浮肿，或伴有胸水，小便短少，口和不渴，大便如常，舌苔薄白，脉浮紧。治以宣肺解表，利水消肿。宜加减杏苏汤。

方药：

苏叶9克，炒杏仁9克，麻黄６克，荆芥9克，防风9克，桑白皮9克，茯苓皮15克，生姜皮9克，车前子9克，冬瓜皮15克，桔梗9克，柴胡8克，甘草5克。

【按】风寒袭肺，肺卫不宣，阳气被郁，故见恶寒发热；肺失肃降，故咳嗽

气喘；肺不宣化，三焦气滞，水湿停于上焦，故颜面浮肿，或伴有胸水；水湿泛滥，则四肢浮肿。

方中荆、防能外解风寒，通宣肺卫，使阳气外达，调理三焦气化之功能，以消水肿；桑皮、杏仁开降肺气，以治咳嗽气喘；佐车前子、茯苓皮、冬瓜皮调理脾肺，利水消肿；柴胡祛寒热；桔梗宣肺而利咽膈；甘草和中健脾；生姜皮温散而行水。

风热郁肺 水湿泛滥

症见头痛发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽气促，口渴喜饮。初起头面四肢轻度浮肿渐甚，小便短少色黄赤，大便干，舌苔黄，脉滑数，或弦滑而数。治以清宣肺热，解毒利水。宜加减银翘散。

方药：

银花15克，连翘12克，桑叶9克，桔梗9克，薄荷9克，炒牛蒡子9克，板蓝根9克，白茅根15克，玄参9克，杏仁9克，麦冬9克，射干9克，生石膏15克，甘草６克。

【按】风热郁肺，故见头痛发热，咽喉红肿疼痛，咳嗽气促。肺气遏，三焦气滞，热毒停留，蕴蒸于内，泛滥于上，故口干喜饮。初起面部四肢浮肿，逐渐高度浮肿，尿赤、便干、苔黄、脉数，均为风热搏结、水湿泛滥之象。

热毒内蕴 血热妄行

症见咽喉红肿，或扁桃体肿大，或轻度浮肿，口干，尿少赤涩，舌质红，脉细数。治以清热解毒，滋阴凉血。宜加减阿胶散。

方药：

生地12克，玄参9克，寸冬12克，丹参9克，栀子炭9克，阿胶12克，白茅根15克，银花15克，藕节15克，炒牛蒡子9克，板蓝根9克，当归9克，丹皮9克，公英15克，甘草６克。

【按】肾之经脉，循喉咙夹舌本，肾阴不足，热毒内蕴，热毒循经上炎，故咽峡红肿；热毒下迫膀胱，血热妄行，故尿少红赤；脉沉数或细数，都是阴虚有热之征象。方中生地、玄参、板蓝根、银花、公英、甘草养阴清热解毒；当归、丹皮、丹参、阿胶、藕节、栀子炭凉血活血而止血；白茅根凉血清热，有利尿作用；加寸冬润燥而生津。

脾虚肺壅 肿满喘急

高度浮肿，而伴有胸水，肺中水气喷急，咳嗽气喘，不得卧，小便短少。治以理脾消肿。泻肺利水。宜益脾大枣泻肺汤。

方药：

茯苓皮24克，冬瓜皮24克，白术12克，陈皮9克，桑皮9克，大腹皮9克，猪苓9克，泽泻9克，车前子9克，葶苈子9克，（隔纸炒）大枣4枚。

方中用茯苓皮、白术健脾利湿为主；猪苓、泽泻、车前子利水消肿；陈皮理气和中，健脾化湿；大腹皮主水气外溢之皮肿；湿而偏热用冬瓜皮，清热利水，渗湿消肿；更以葶苈子、桑白皮泻肺利水，葶苈子隔纸炒以缓其急，过急恐伤气；加大枣之甘以缓之，以防其弊。

如合并心力衰竭者，用加味生脉散或独参汤，或中西医结合治之。

新媒体编辑：王丹


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本文选自《中国百年百名中医临床家丛书（第二版）内科专家卷·许玉山》（中国中医药出版社出版，许逸民，李庆峰编著）一书，最终解释权归原作者所有。