性感又健康的马甲线，一时间被众人追逐。为了那霸气迷人的马甲线，不少人为此下足了工夫。但马甲线的得来终须费功夫！事实上，拥有平坦无一丝赘肉的小腹，已经能为女性朋友平添不少妙曼。然而，腹痛就像“魔咒”，不仅让这般妙曼的身材瞬间扭曲，也让那好不容易得来的马甲线黯然失色，如何才能打破腹痛的“魔咒”，老中医有神招！
腹痛是指胃脘以下，脐之四旁以及耻骨以上的部位发生疼痛的症状而言。腹部有脐腹、小腹和少腹之分，所以腹痛包括脐腹痛、小腹痛和少腹痛。脐腹痛指脐周疼痛；小腹痛指脐下腹部正中疼痛；少腹痛指小腹部的两侧或一侧疼痛。
腹痛一证，涉及病多，范围广泛，病情复杂，每多兼夹，亦易转化，辨证论治，尤应审慎。
一般大腹痛，病在脾、胃、大肠、小肠；小腹痛，其病多在肝经和部分大肠；脐右下剧痛，应疑为肠痈。辨腹痛的病因：寒痛面白口气冷，痛来迂缓疾绵绵，喜温手按痛自减；热痛面赤口气热，痛来迅厉肚皮热，热手按之痛愈甚，口渴唇红大便秘；脾虚腹痛面无华，腹软喜按痛不急，唇舌色淡苔多白，二便清稀无异臭；伤食腹痛必恶食，泻下酸臭腹必胀，便后痛减面色黄；肝木乘脾面多青，腹痛牵连两胁肋，重按腹痛稍能减，抬手腹痛又如故；蛔虫腹痛口流涎，曲腰绕脐哭声尖，时急时缓无休止，或有吐泻虫尽出。
由于腹部主要是肠胃膀胱六腑所居，本着“六腑以通为用”与“通则不痛”的机理，腹痛的治疗原则是调理气机，通法为主。但是通法绝非通泄大便一法，须根据其病位、病性和兼夹证之不同，分别采用温散、泻热、行气、活血、消导、益气、运脾等法，以达到“通”的目的，使腑气得通，气血畅流。《医学正传》说：“夫通则不痛，理也。但通之之法，各有不同，调气以和血，调血以和气，通也；五逆者使之下行，中结者使之旁达，亦通也；虚者助之使通，寒者温之使通，无非通之之法也。若必以下泄为通妄矣。”此外，叶天士又有“初痛在经”“久痛入络”之说，其治采用辛润活血通络之法，对于瘀血阻滞、日久不愈之症，尤为相宜。
至于前贤有“痛无补法”和“痛随利减”的说法，当区别对待。李中梓《医宗必读》指出：“近世治痛，有以诸痛属实，痛无补法者，有以通则不痛，痛则不通者，有以痛随利减者，互相传授以为不易之法，不知形实病实，便闭不通者，乃为相宜，或形虚脉弱，食少便泄者，岂容混治，经曰：实实虚虚，损不足而益有余，如此死者，医杀之耳。”
虽然小儿腹痛实证多而虚证少，但也决无不用补法之理。总之要谨守病机，知犯何逆，辨证论治。
《医宗金鉴·幼科心法要诀》记载：“乳贵有时，食贵有节。”如乳食不节，或饱食强食，或临卧多食，或乳食杂进，食停中焦，气滞不行而致腹痛，正如《素问·痹论》所云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”故小儿由于乳食不节，伤及肠胃是产生腹痛的主要原因之一。
梁某，男，6岁。主因腹痛伴恶心呕吐10天，于1992年1月28日初诊。患儿10天前无明显诱因引起腹痛，时痛时止，食后作甚，以脐上为甚，时有恶心欲吐，曾服“元胡止痛片”“胃舒平”等药疗效不佳。现主症同前，舌尖红，苔白厚腻，脉弦滑。查体：腹部胀满拒按，叩鼓音，心肺听诊未见异常。血常规：白细胞7.4×109／L，中性0.68，淋巴0.32。诊断：西医：肠痉挛；中医：腹痛（食积）。治法：消食化滞，理气止痛。处方：
连翘10g，黄芩6g，焦三仙9g，川朴8g，藿香6g，佩兰8g，鸡内金10g，元胡8g，荜茇6g，木香6g，白芍8g，甘草3g。日1剂，武火煎煮2次，每次20分钟共取汁150ml，分早晚服。3剂。
二诊：服上药3剂疼痛缓解，日发2次，时间短暂，无恶心，舌红苔白，脉微弦。继用前方加乌梅肉8g、陈皮8g，处方：
连翘10g，黄芩6g，焦三仙9g，川朴8g，藿香6g，佩兰8g，鸡内金10g，元胡8g，荜茇6g，木香6g，白芍8g，乌梅肉8g，陈皮8g，甘草3g。日1剂，3剂。服药后诸症悉除，病告痊愈。
【按】此患儿病发寒冬季节，主因腹部受寒，而病者为多，但因其食后作甚，时有恶心呕吐为食积所伤，加之舌苔白厚，脉弦滑更作为据，舌尖红为食积化热之象。故方中连翘、黄芩以清里热；以三焦、川朴、佩兰、鸡内金、藿香以和胃消食，芳香醒脾化湿，以增脾之运化；元胡、荜茇为理气止痛要药；配木香、白芍更能起缓急止痛之效；甘草以甘缓和中见长。全方共奏和胃消食，行气止痛之功，更能使腹痛一症病愈。
小儿素体虚弱，脾阳不振，或因脾虚运化失职致使停食，郁久化热，壅塞中焦损伤脾胃，使中焦气机不畅而致腹痛。
或素有肠胃不和，积食化热，热邪传里，或过食辛辣香燥之物，胃肠积热，腑气不通，形成燥热闭结而腹痛。《素问·举痛论》云：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”即是此意。
胡某，男，2岁半。主因腹痛半年，于1991年6月11日初诊。患儿半年前不明原因引起腹痛，以脐周为主，伴有纳呆、食少，时有恶心，大便不调，曾查便常规，未见虫卵及其他异常。曾以消化不良治疗，服用“复方鸡内金散”“山楂丸”“乳酶生”等药未效而来我院就诊。
现主症同前，舌偏红、苔白，脉弦滑。查体：腹胀，喜揉拒按，余未见异常。血、尿、便常规未见异常。腹透：有少量胀气。诊断：西医：消化不良；中医：腹痛（肠胃不和、实邪内结）。治法：和胃消导，理气止痛。处方：
连翘8g，川朴6g，陈皮6g，焦三仙12g，云苓6g，黄芩6g，砂仁3g，鸡内金10g，炙甘草3g，滑石8g（包）。水煎服，日1剂。
二诊：3剂药后，腹痛腹胀减轻，舌苔薄白，质偏红，指纹紫在风关。继用前方去滑石加煨木香6g、扁豆10g，又进4剂，病告痊愈。
【按】本证为小儿素有脾胃不和加之饮食不当、积滞内停、阻塞气机、食停中焦而致。故用川朴、陈皮、焦三仙和胃消食，宣导化滞；连翘、黄芩清理肠胃之热；砂仁、鸡内金消食和胃，温中行气止痛；滑石、甘草清热利湿，引热下行；扁豆同茯苓配伍健脾化湿；煨木香行气调中止痛。全方共奏和胃消食，调中行气止痛之功。
小儿不懂卫生常识，喜食生冷瓜果或不洁之物使虫卵入肠，孳生成虫。虫居肠中，夺取体内营养而致身体虚弱。同时，脏腑不和，寒温不调等，均可引起蛔虫动扰不安，致脐周阵发性腹痛，遇酸则缓，晨起及空腹时为甚，疼痛剧烈可见腹部包块，呈游走性，大便时有便虫，或嗜食异物，如纸屑、煤渣等。查体可见两目白睛有蓝点，面部指甲有白斑，下唇内有米粒大小淡红样皮疹。
陆某，女，6岁。主因阵发性脐周疼痛2周，于1992年9月12日初诊。患儿2周前不明原因引起腹痛，以脐周为甚，时呈游走性，疼痛剧烈时腹部起包，按摩或服酸性食物缓解，多在饭前发作。曾到市某院就诊，诊为“蛔虫症”服用“肠虫清”“驱蛔灵”，便下蛔虫3条，约7寸，色白，两头尖，剧痛暂时缓解，数日后疼痛如往而求中药根治。
查患儿形瘦面黄，白斑数处，两目白睛蓝斑数个，指甲白斑，指端蜕皮，吐涎多，唇红，舌淡红苔白，脉滑。便常规：可见蛔虫卵。血常规检查：嗜酸性细胞计数增高，大于300／L；唾液酸碱试验阳性（酸性）。诊为肠蛔虫证。治以安蛔驱虫。处方：
太子参12g，白术10g，茯苓10g，陈皮8g，槟榔10g，炒使君子仁12g，神曲15g，麦芽15g，山楂15g，乌梅10g，木香4g，白芍8g，甘草3g，大黄8g。水煎服，日1剂。2剂服后观大便，便下蛔虫6条，短者6寸，长者约1尺。疼痛缓解，后访半年未再复发，病告痊愈。
【按】本方有健脾益气、驱虫安蛔，理气缓解止痛之效。方中太子参、云苓、白术、甘草为四君子汤，主以健脾益气，扶正祛邪为主，使邪祛正安。陈皮、木香理气和胃消胀，配白芍缓急止痛，《本草求真》言：“木香，下气宽中为三焦气分要药，然三焦又以中为要，故凡脾胃虚寒凝滞，而见吐泻停食，肝虚寒入，而见气郁气逆，服此辛香味苦，则能下气而宽中矣。中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。”槟榔、乌梅、使君子仁安蛔驱虫，《本草经疏》言：“槟榔辛能散结破滞，苦能下泄杀虫。”槟榔亦能单用，水煎驱虫亦获良效，且大部分排虫在24小时后，其驱虫作用，并非麻醉虫体，而是借槟榔泄下作用，迫使虫体下降于肛门而被排出。使君子为杀虫之专药，为驱蛔要药，《本草纲目》言：“凡杀虫药，多是苦辛，惟使君、榧子。凡大人小儿有虫病，清晨空腹食君子仁数枚，或以壳煎汤咽下，次日虫皆死而出也。”《本草经疏》亦言：“使君子为补脾健胃之要药。小儿五疳，便浊泻痢及腹虫，莫不皆由脾胃虚弱，因而乳食停滞，湿热瘀塞而成。脾健胃开，则乳饮自消，湿热自散，水道自利，而前证俱除矣。不苦不辛，而能杀疳蛔，此所以为小儿上药也。”所以配四君子更能提高其健脾杀虫，扶正达邪之功。神曲、麦芽、山楂和胃消导，通畅气机，使肠道通畅，虫自下，腹痛立止，疾病痊愈。
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