秀发大把脱落，如何是好？

小编导读

有道是：“贵人不顶重发！”但如今，谁不希望自己有一头乌黑靓丽的头发呢！男士可以用一个完美发型将自己打造成一个绅士或是帅哥，天生爱美之心浓厚的女士，更是可以利用自己的一头秀发，将自己塑造成不同的气质的美女。这对于“斑秃族”却是一块心伤，头发时不常地脱落，秀发稀稀疏疏地存在，甚至出现“寸草不生”的状况，这可如何是好？先别急，听听本文这位针灸大家作何说！

斑秃俗称“鬼剃头”，中医称之为“油风”，是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状，又称神经性脱发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃；若全身所有毛发均脱落者，称普秃。

1.病因病机

大病之后，气血耗损，或久病耗伤气血，不能温煦肌腠，毛发不得濡养，发根不固而发；情志不遂，暴怒伤肝，致肝阳暴张，引动内风，气血运行不畅，毛发不得濡养而脱发；或为情志所伤，日久致气血瘀滞、血瘀毛窍而致头发脱落。

2.鉴别诊断

1

白癣

不完全脱发，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到真菌。好发于儿童。

2

梅毒性秃发

虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3

假性斑秃

患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

3.辨证分型

1

气血亏虚

脱发呈渐进性加重，范围逐渐增大，头发枯黄易断，伴倦怠乏力，气短，面色白，舌淡，苔薄白，脉细弱或沉。

2

肝阳暴张

脱发突然，呈多处，大小不一，伴心烦易怒，胁痛，面红目赤，头晕，舌红，苔黄，脉弦紧。

3

气滞血瘀

头发成片脱落，病程较长，或伴面色晦暗，舌暗，有瘀斑，苔白，脉弦涩。

4.治疗方法

以上各型局部治疗基本一致，局部脱发处根据脱发范围大小给予围刺、扬刺、齐刺。

1

气血亏虚：益气补血

取穴：足三里、血海、气海、公孙、太溪、三阴交。

方义：足三里升阳益胃，三阴交滋阴健脾，为气血亏虚治疗不可缺少之穴。气海为任脉之要穴，是本经脉气所发，生气之海，气血所会，为补气之要穴。“肾主精，其华在发”，故取太溪以益肾生发。公孙为足太阴经络穴，有联络脾胃二经各部气血的作用。取血海以行血养血。诸穴共奏益气补血之功。

2

肝阳暴张：平肝潜阳

取穴：风池、太冲（泻）、足临泣（泻）、肝俞（泻）、胆俞（泻）、太溪（补）。

方义：肝阳暴张，引动内风，故祛风为第一要义，风池穴为手足少阳、阳维之会，为祛风要穴，可达此功。肝与肾联系密切，肝肾阴阳相互滋生、相互制约，肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，以使肝阳不亢，太溪为足少阴肾经之原穴，针以补法，以达滋补肾阴之功。太冲为足厥阴肝经之原穴，针以泻法，以达平肝潜阳之力，补太溪、泻太冲，共奏补肾平肝之功。取足临泣、肝俞、胆俞，针以泻法，共奏平肝潜阳之功。

3

气滞血瘀：行气活血化瘀

取穴：气海、血海、膈俞、中脘、三焦俞、合谷。

方义：气海配血海，有行气活血、通经散瘀之作用。膈俞为八会穴之血会，有活血化瘀的作用。三焦是诸气上下运行的通路，取中脘、三焦俞以通达三焦。合谷为大肠原穴，能升降宣通。诸穴共奏行气活血化瘀之功。

5.小结

①金伯华教授认为，斑秃的针灸治疗要注重局部与整体取穴相结合。局部脱发处取穴为“治标”，整体取穴则为“治本”，如此，才能做到“标本兼治”。针灸选用的主穴有：风池、上星、头维、百会，风池为祛风要穴，可驱外风及内风；上星可升清降浊；头维为足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉之交会穴，有向头之各部输送胃经的阳气和精微物质的作用；百会属于督脉，手足三阳经及督脉的阳气在此交会，有升阳益气之功，诸穴共奏祛风、益气之功。还要重视多种治疗方法并用，针灸可配合中药内服及鲜姜汁搓擦脱发区。

②除斑秃外，临床还有一种常见的脱发类型称为脂溢性脱发，金伯华教授认为，多由肝肾不足，气血亏虚或由气滞血瘀而致，临床上多辨证论治结合西医分型对症治疗。脂溢性脱发且头皮触之松软者，中医辨证为气虚，应重用生黄芪30～50g，何首乌20～30g。生黄芪为补气之圣药，有补气升阳之功效，可引气上行，使正气上达于头部，以达到固发之作用，气虚严重者，可应用炙黄芪以加强补气之功效；何首乌有补益精血、固肾乌发的作用。脂溢性脱发者不能用黑芝麻，可应用核桃仁20g；而神经性脱发则应重用黑芝麻20g。针灸治疗上，金伯华教授选用的主穴有风池、上星、头维、四神聪，风池为祛风要穴；上星可升清降浊；头维为足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉之交会穴，有向头之各部输送胃经的阳气和精微物质的作用；四神聪为经外奇穴，有清头宁神之功，诸穴共奏清利头目之功，以达生发固发之效。属气血亏虚者，可加用足三里、中脘、至阳、大椎，配合五脏俞；属气滞血瘀者，可加用太冲、期门、血海、膈俞、命门。