【节气养生】秋去冬来立冬时，补肾防寒护阳气

 

医学指导：广东省中医院珠海医院 治未病中心 成杰辉主任中医师

11月8日迎来二十四节气之立冬，根据历书记载：“斗指西北维为立冬，冬者终也，立冬之时，万物终成，故名立冬也”。古时民间习惯把立冬节气认为是冬季的开始，是万物藏收，补肾强身之时。立冬时节我国北方大部分地区已进入万物凋零、寒风凛冽的冬天，而南方的广东因处热带、亚热带地区，日间阳光和暖，气候干燥，但早晚寒凉，温差较大。在这秋冬交替之际，养生调理要顺应自然界收藏之势，可适当进补强身，同时注意防寒防燥，总以润燥养阴、护阳补肾为重点。

晨运勿早须防寒

立冬节气前后，由于地表在夏季贮存的热量还没完全消耗，所以一般不会太冷，晴朗无风的日子里还能感受阳光的温暖舒适，但早晚气温往往较低，需根据温度变化适当增减衣物，以免着凉。即使素体健康之人也不宜穿着背心、短裤到室外锻炼，老人及体弱之人夜间外出最好穿戴帽子、围巾、过踝长袜等保暖衣物，以避免头颈、肩部及下肢受寒。

立冬时节，阳消阴长的趋势更加明显，人体的阴精阳气也处于收敛内养的状态。《黄帝内经》云：“逆之则灾害生，从之则苛疾不起”。此时养生当遵循阴阳之道，顺应气机降敛之势，注意早上晨练“必待日光”，不宜过早，以利于阳气的藏养。同时，运动强度也不宜过大，以防汗出过多，伤津耗气而耗损身体。可选择太极拳、八段锦、扇子舞、慢跑、健步走或散步等轻松平缓的运动，并以微微汗出为度，而体能消耗较大的器械运动则不适宜。另外，建议运动时随身携带干毛巾，在锻炼过程中及时擦干汗液，切忌穿着汗湿的衣服在冷风中逗留。由于气温下降会反射性地引起肌肉韧带的血管收缩，使得关节活动及肌肉伸展的幅度有所限制，容易增加运动损伤的风险，因此运动前必须注意做好准备活动。

立冬进补有讲究

立冬时节，北方地区已进入寒冬，民间常有立冬吃饺子驱寒保暖的习俗，更有“立冬不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”的谚语。而在南方，立冬节气前后广东大部分地区仍以秋高气爽的气候多见，但弱冷空气时有来袭，并常伴骤然降温，早晚寒意习习，气候正缓慢向冬季的严寒过渡，此时也是人体补虚强身的重要时候。

“立冬补冬，补嘴空”，为补充元气以抵御即将到来的寒冬，南方地区也有立冬进补的风俗。牛肉、羊肉、鸡肉等肉食由于热量相对较高、御寒效果好，在冬季食谱中较为常见。立冬食养应遵循“秋冬养阴”、“无扰乎阳”的原则，以温和平补为宜，过于辛辣燥热的食品容易伤阴劫液，过于油腻或重口味的菜式容易加重胃肠道负担，均不宜多食。时下气候干燥，人们容易出现口干、眼干、鼻干、皮肤干等阴伤症状，因此食补养身还需注意养阴润燥，宜多吃大白菜、菠菜、白萝卜、鲜枣、石榴、苹果、柑橘、柿子等应季果蔬，既可补充机体水分，又能调节胃肠道功能，促进消化。需要提醒的是，立冬进补也要注意吃动平衡的问题，不能只吃而不动。适当的活动锻炼能促进胃肠蠕动，帮助消化吸收，改善血液循环，通畅血脉，更重要的是能控制体重、增强体质以迎接寒冬的到来。

“黑色”料理益肾气

立冬时节，秋粮入库，天地之气也从降敛向潜藏转化。肾为先天之本，内寄命门之火，“主封藏”，具有贮存、潜藏精气的功能，与冬气相应，因而秋冬季节交替之时，应当顺应自然界气机伏潜的趋势，注重补养肾气以助阳气固封。俗话说“民以食为天”，饮食乃是健康之根本，而“药补不如食补”，食疗养生相对平和，若能根据具体情况善用食物调养并不输于药疗的功效。

根据中医五行理论，人体肝、心、脾、肺、肾五脏分别与木、火、土、金、水五行相配，并分别以青、红、黄、白、黑五种颜色所代表。“肾主冬”，因而冬季养生重视补肾，而“黑色入肾”，故以食“黑”为补。如黑米滋阴补肾、健脾养肝，黑豆补肝肾、强筋骨，黑芝麻滋肝养肾、明目黑发，黑枣平胃健脾、补肾填髓，黑木耳滋阴润肺、养胃补肾等等，此类黑色食材皆是秋冬之交养肾补虚之佳品。而诸如海带、紫菜等颜色也偏黑的食物虽营养价值丰富，但性属寒凉，主要有清热、解暑、祛湿的功效，多食易伤阳气，一般更适合在夏天或初秋时节食用。

“艾”护阳气正当时

立冬进补除了食补以外，艾灸也是相当不错的“进补”手段。《扁鹊心书》曰：“人于无病时常灸，虽未得长生，亦可保百余年寿矣”。艾灸是通过点燃用艾叶制成的艾炷或艾条，熏烤人体的穴位以达到保健治病的一种传统疗法。由于艾灸能益气温阳，使正气充盛而邪不能害，故能起到很好的扶正祛邪、保健防病、养生益寿的效果。下肢的足三里、三阴交、涌泉，腹部的神阙、气海、关元，背部的大椎、命门、肾俞等皆是常用的强身保健要穴。虽然艾灸好处多多，但一般对怕风畏寒、手足不温、渴不喜饮或喜热饮、大便溏稀等体质虚寒的人群较为适合。而素体口干咽燥、反复口疮长痘、潮热盗汗、五心烦热、大便秘结、小便黄赤等阴虚火旺或体质偏于湿热之人则不适宜。

艾炙的常用体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位等。施炙的顺序常是先灸上部，后灸下部，先灸背部，后灸腹部，先灸头身，后灸四肢，先灸阳经，后灸阴经。艾灸操作简单，适合个人在家操作，最常用的艾灸方法是将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，距离皮肤约2~75px进行熏灸。一般每个部位灸10分钟，操作时要保持合适的温度，以受灸者感觉舒适为佳，并以施灸部位皮肤出现红晕为度。糖尿病患者由于皮肤感觉容易减退，施灸时要特别注意，避免灼伤。部分在头面部或重要脏器、大血管附近的穴位，应尽量避免施灸或选择适宜的灸法，特别不宜用艾炷直接灸。另外，孕妇少腹部禁灸。过饱、过劳、过饥、醉酒、大渴、大惊、大恐、大怒者，慎用灸法。