多涎症(脾虚)
多涎症(脾热)
多涎症
(验证方)“用猪尾巴治疗小儿流口水非常管用!”方法是:买点卤好的猪尾巴让孩子嗍食。孩子在嗍食猪尾巴的过程中,会慢慢习惯吞咽口水的动作,从而改掉爱流口水的毛病。此法不要求每天使用,隔几天让孩子吃一回就行了,需要注意的是,在孩子嗍食的过程中,一定要防止他把尾巴尖上的细小尾骨吞下。按照此方法,大概四五次即可治好小儿流口水的毛病。”献方人:杨老师
研成细末,每晚用10克,用醋调成饼状,睡前贴敷于双足心涌泉穴上,胶布固定,第2天早晨取下,连贴3~7天。
【病例】某女,17,近来自述睡觉时爱流口水,胃怕冷,察其舌苔发现厚腻。询问后才知为了减肥,自己已经吃香蕉有一年多时间。余无不适症状。
【辨证】为中焦不运,寒湿内生,脾气虚弱,统涎失职。(一)
:理中汤。由人参(党参)、干姜、白术、炙甘草组成。
用法:水煎服,每日1剂。
(二)
处方:鹿角屑末。
用法:鹿角屑末每次用0.5克左右,水饮服1盅。
(三)
处方:温脾散。由附子、干姜、白术、甘草组成。
用法:上药白术2份,其余各1份,研为细末,每次1.5克,米汤送服,每日2次。
(四)
处方:摄涎汤。由益智仁10克,鸡内金10克,白术6克组成。
用法:每日1剂,水煎分3次服。
(五)
处方:益智仁30克,土炒白术40克。
用法:取药加白面粉400克,再过细筛后,加食盐和炒芝麻各10克,水适量和面烙焦饼40板。用前放灶上烤焦后再食。1~2岁每日2次,每次半板;3~4岁,每日2次,每次1板;5岁以上每日3次,每次1板。
(六)
处方:益智仁25克,半夏25克,陈皮20克,茯苓20克,甘草10克。
用法:共研细末,装瓶备用,每日早晚各服1次,每次3~4.5克,服时加适量红糖拌和冲服。
(七)
处方:天南星30克。
用法:用醋调,晚间敷足心涌泉穴,以布条缠扎,每次敷12小时,一般敷3~4次可愈。但对口腔炎症引起的小儿流涎无效。
(八)
处方:肉桂10克(为一次剂量)。
用法:研末,装瓶备用。用时,将醋与药粉调至糊饼状。每晚在小儿临睡前,将本药均匀地摊于二块纱布上,分别贴敷于两侧涌泉穴,胶布固定,次晨取下。
(九)
处方:吴萸子3份,胆南星1份。
用法:上药共研细末。临睡前先洗净脚揩干,取上药15克,用陈米醋调成粘厚糊状饼,敷贴涌泉穴,男左女右,外用纱布包扎。每次敷贴12小时,一般3~4次即可。
或取胆南星10克,吴茱萸20克。
共研末,每次取药粉1克,蜜调为膏敷脐部,外用纱布包扎,每天换药1次,连用5次为1个疗程。
(十)
处方:桔子皮100克,干姜5克,益智仁30克,甘草15克,蜂蜜500毫升。
用法:将桔子皮、干姜、智仁、甘草共放锅内加清水500毫升煮取150毫升,用纱布滤去渣滓,倒入蜂蜜,再用文火熬炼成膏状,取出候凉,瓶装备用。1~2岁者每次10克,3~5岁者每次15克,6岁以上者每次20克放口内含化或用温水冲服。每日2~3次,疗程不限。
本方适用于小儿脾胃虚寒流涎。
脾胃湿热 口角流涎,涎液稠粘,口干烦躁,大便干结,小便短赤。治宜清热燥湿。
(一)
处方:灯心3克。
用法:将灯心切细调入鸡蛋内,加盐少许,用猪油炒熟,空腹服。
(二)
处方:焦栀子。
用法:研末,加糯米粉适量,用开水调成膏,贴神阙穴。外用纱布包扎,每天换药1次。
(三)
处方:黄连1.5克,生石膏25克,豆腐适量。
用法:共煮开半小时,去药渣,喝汤吃豆腐,味苦可加白糖。适用于脾胃积热患儿。
(四)
处方:白矾9克。
用法:热水一脸盆,入白矾9克,频洗两足,连洗1~4日有显效。
(五)
处方:雪梨汁50毫升,青果10克,石斛15克,灯心草2克,生地15克。
用法:将青果、石斛、生地、灯心草共放锅内加清水400毫升,煮取100毫升,去渣,与雪梨汁混合。每日1剂,1次服完,连服7~10天。1~2岁小儿酌减。
(六)
处方:白萝卜200克,生石膏15克,莱菔子5克,淡竹叶10克。
用法:将白萝卜洗净,捣烂绞取原汁,另将石膏、莱菔子、淡竹叶置锅内加水400毫升煮取100毫升,去渣,与萝卜汁调匀。每日1剂,分1~2次服完,连服10~15天。2岁以内小儿酌减。
五、六两方适用于小儿脾胃积热流涎。
(八)
处方:灯草6克,山栀3克,生石膏10克,生地6克,黄芩3克,黄连3克。
用法:水煎服,每日1剂。
(九)
处方:冬青树叶。
用法:将冬青树叶擂汁,入口一漱即好。
1.取丁香、肉桂各3克,共研细末,用米醋适量调为稀糊状,外敷于肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定。每天换药1次,连续3~5天。可温中健脾止涎。
2.取吴茱萸末适量,醋调成膏状,敷于双足心。此方有引热下行的作用,对因口舌生疮所致的小儿流涎有效 l。涎液过多,不自觉地从口内流出,常滞渍于颐下。
2.排除口疮、鹅口疮、软瘫、痴呆等疾病。
二、鉴别诊断
生理性流涎 新生儿唾液腺不发达,涎液分泌少,至4—5个月后涎液分泌量显著增加,6个月后乳牙初萌,又刺激神经,增加唾液分泌。而这一时期小儿吞咽口水的功能尚未健全,多余涎液外流。不屑病态。
(辨证论治] .
一、.证候辨别
滞颐有脾胃湿热和脾胃虚寒两类,辨证可从病史、涎液性状及全身症状3方面区别。
实热者,病程短,体质好,涎液多粘稠,甚者色黄气秽;
虚寒者,病程长,体质虚弱,涎液多清稀。色淡如水,气味腥。
二、治疗原则
滞颐皆从脾胃论治。实热者,清热燥湿,泻脾和胃。虚寒者,健脾益气,温中化湿.具体用药时,还可配合药物外治等疗法。
1。脾胃湿热
证候表现 口角流涎,涎液粘稠,颐间红赤,甚则口角赤烂,兼有大便燥结或秽臭,小便短赤,唇红,口臭,舌质红,苔黄腻,指纹紫滞,脉滑数.
辨证要点 起病较急,病程短,涎液粘稠,全身症状显示湿热之象。
治法主方 清热燥湿,泻脾和胃。清热泻脾散加减。
方药运用 常用药:生地、黄连、黄芩、生石膏、栀子、灯心草、赤茯苓等。发热者,加银花、连翘、大青叶、葛根;便秘者,加大黄;小便短赤者,加车前子、泽泻;日久伤阴者,加五味子、山茱萸。
心脾湿热所致滞颐,可选用口疳散:茯苓3g,桑白皮、芦荟、甘草各lg,黄连、半夏、黄柏、西洋参、薄荷各0.3g,水煎,分3次温服。对脾胃积热流涎症,可用清热止涎散(白术、石斛、扁豆各6g,茯苓、滑石各lOg,黄连3g,葛根5g)水煎服,1日2--3次。或选用生石膏、竹叶、银花、连翘等。
滞颐流涎致口角赤烂,颐间红赤甚至滋生疮疹者,可用苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、败酱草各30g,水煎外敷或外洗患处。
2.脾胃虚寒型
证候表现 口角流涎,涎液清稀,颐部肌肤湿烂作痒,面黄神倦,形体消瘦,兼见大便稀溏,小便清长,舌质淡,苔白滑,指纹淡红,脉沉缓无力。
辨证要点 病程较长,迁延不愈,体质虚弱,涎液清稀,及全身显露脾虚内寒证象。
治法主方 健脾益气,温中化湿。温脾丹加味。
方药运用 常用药:丁香、广木香、半夏、白术、干姜、益智仁、乌药、陈皮、党参、炙甘草等。四肢不温、面色咣白者,加桂枝;颐间皮肤浸渍作痒者,加苍术、白鲜皮;纳差者,加焦山楂、神曲、砂仁;夹痰者,加竹茹、茯苓。
本证也可选用益黄散加味治疗。脾胃亏虚,湿热内蕴而致摄涎无权者,宜用七味白术散加益智仁、诃子、滑石、黄芩、黄连等治疗。中焦虚寒型滞颐,用理中汤加丁香、半夏、陈皮治疗.
[其它疗法]
一、中药成药
1.牛黄清心丸 用于脾胃积热证.
2.缩泉丸 用于脾胃虚寒证。
3.参苓白术散 用于脾胃虚寒证。
二、单方验方
1.石斛6~9g,水煎服,或加青果5g。用于脾胃积热证。
2.生姜3g,甘草6g,煎水频服.用于脾胃虚寒证。
3。控涎丸 乌药、益智仁各lOOg,石榴皮50g,共研细末,用酒煮烂之山药150g糊匀为丸。每服4g,1日3次,淡盐汤送服。用于脾胃虚寒证。
4.抑制唾液饮 益智仁5g,五味子3g,诃子、甘草各2g,共捣成粗末,以纱布包裹,开水冲泡,当茶频频喂饮。
5。杭菊花lOg,煎汁,加蜂蜜适量,分2次口服,连服5—7天。用于脾胃积热证。
三、药物外治
1。肉桂散 肉桂lOg,醋适量调成糊饼状,贴敷两足涌泉穴,每晚睡前敷药,次日晨取下,连敷3-5次.用于脾胃虚寒证。
2。吴茱萸散 吴茱萸研细末,醋调糊,敷双足涌泉穴,用绷带固定,每日工次,每次2小时.不论屑寒、属热、屑虚、属实均可用。
3.控涎散 益智仁、滑石各10g,车前子、冰片各6g,甘草3g。共研细末,填入脐中,外以麝香壮骨膏固定.功效健脾利湿。用于脾胃虚寒证。
四、食疗方药
1.益智白术散 益智仁30g,土炒白术40g,碾细过箩,与面粉400g、食盐lOg、炒芝麻lOg一起,用适量水和面,焙焦饼40个。1一2岁每次半个;3—4岁每次1个。日服2次,用前放火上烤焦后再食。用于脾胃虚寒之滞颐。
2。鲜萝卜数个,洗净捣烂绞汁,涂口内二颐及舌,每日3-4次,连续5—10天。用于脾胃积热证。
3.鲜石榴,去皮捣烂,加少量水,挤出石榴汁,取汁如上法涂口内。用于脾胃积热证.
张惟天---淮山益智饮(苍术6g,淮山药、益智仁各lOg,石斛5g)健脾燥湿、养阴益胃、补气摄涎治疗小儿流涎,兼脾胃虚寒,涎清不粘手者加干姜、法半夏、橘皮、丁香;脾胃积热,涎稠而粘手者合泻心导赤散;气虚者加黄芪、太子参。张鹏举治小儿流涎经验--五味异功散(党参9g,白术、五味子、芡实各5g,山药、白果、陈皮、麦冬各4g,茯苓8g,乌梅lOg)健脾益气,扶助中宫,收敛津液。
贾黎--倍南散(五倍子、天南星、吴茱萸)米醋调成糊状,外贴双足涌泉穴,夜贴晨取,3次为1个疗程。治疗56例,全部治愈。“支雪明---明矾15—20g,研末开水化开,再加温水,浸泡双足,水量以浸没足背为宜。每日1次,报道2—3次可治愈滞颐。何天有---控涎散(益智仁、滑石各lOg,甘草3g,车前子、冰片各6g,共研细末)填敷脐部治疗32例,均痊愈。
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