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100种出血病的治疗----------沈少功
【各种出血证的治疗】
      见血不可单纯止血,更不能一味投炭
       证,益气收涩:生芪、参类、当归、阿胶、仙鹤草、赤石脂、伏龙肝、乌梅炭、乌贼骨
       热证,凉血生新:生地、丹皮、赤芍、侧柏叶、茜草炭、旱莲草、生栀子、白茅根、大黄炭、小蓟、丹参、血余炭、花蕊石、三七粉。
       1.咳血-外邪犯肺,佐清肺祛风:
       桑叶、菊花、银华、连翘、桔红、杏仁、炙杷叶、防风炭
       久咳伤阴,佐润肺敛阴:百合、麦冬、北沙参、白芍、贝母、五味子、生牡蛎、白薇
       木火刑金,佐清肺泻肝:黛蛤散、生栀子、黄芩炭、地骨皮、白茅根、藕节炭
       止咳先止血:川贝、三七、花蕊石、海蛤壳
       肺热移肠,佐润肠清肺:全瓜蒌、草决明、大黄炭、莱菔子、桃仁、白菊花和全当归。
       2.吐血-胃热气逆,佐清肺降逆:
       大黄炭、川连、生石膏、生赭石、竹茹、焦三仙、陈皮炭
       肝火犯胃,佐清肝:龙胆草、夏枯草、丹皮、生栀子、黄芩炭
       阴虚胃热,佐滋肾:生地炭、天冬、怀牛膝、女贞子、旱莲草、杞果
       痰湿食阻,佐祛痰消导:云苓、木香、莱菔子、生内金、连翘、焦三仙、生龙牡、海蛤壳
       止血先止吐,佐止吐:竹茹、陈皮、伏龙肝、生赭石、姜夏
       3.鼻衄-鼻为肺窍,佐清肺:
       桑白皮、黄芩炭、银华炭、炙杷叶、沙参、玄参、阿胶
       肺合大肠,佐通腑:全瓜蒌、大黄炭、枳壳、桃仁、莱菔子、草决明、白菊花和全当归
       肝火迫血,佐泻肝:龙胆草、生栀子、野菊、丹皮、夏枯草。
       4.齿衄-齿属胃络,佐清胃:生石膏、知母、川连、白茅根、花粉、石斛
       齿为骨余,佐滋肾:黄柏、知母、生地炭、麦冬、山药、丹皮、泽泻、杞果、女贞子。
       5.舌衄-舌为心苗,佐导赤:竹叶、车前草、连翘、知母、黄柏、肉桂、白茅根、小蓟
       瘀血阻络:丹参、蒲黄炭、血余炭、生栀子、三七粉。
       6.肌衄-脾主四肢肌肉,佐健脾:生芪、参类、云苓、当归(气血关系)、银柴胡、青皮炭(土木关系)、阿胶珠、地骨皮、知母(肺脾关系)、附片、白术、伏龙肝(火土关系)
       心朱血脉,佐养心化瘀:生地炭、当归、赤白芍、川芎、三七、炒枣仁、云苓、麦冬、仙鹤草、琥珀粉。
       7.尿血-心热移肠,佐清心导赤:竹叶、小蓟、车前草、生地、六一散、琥珀
       膀胱湿热,佐清利湿热:连翘、赤小豆、泽泻、生苡仁、炒苍术、茵陈、黄柏、川牛膝
       心肾不交,佐交通心肾:川连、肉桂、知母、黄柏、生地炭、旱莲草
       气化失司,佐温肾固涩:菟丝子、杜仲炭、金樱子、生龙牡、赤石脂、肉桂炭。
       8.便血-大肠湿热,佐清肠导湿:地榆、葛根、木香、黄芩炭、黄柏、生苡仁、炒苍术、苦参、银华炭
       阳虚气陷,佐温阳升提:伏龙肝、附片、白术、阿胶、白芍、升麻炭、炮姜炭、生芪、白芨
       肺热移肠,佐清肺润肠:全瓜蒌、黄芩炭、大黄炭、荆芥炭、炙杷叶、桑白皮、侧柏叶
       热毒瘀结,佐化瘀解毒:槐角、赤小豆、马齿苋、木香、白花蛇舌草、三七粉。
       9.宫血-以肝为本,佐疏肝清肝:银柴胡、丹皮、生栀子、黄芩炭、薄荷炭、香附、川楝子、菖蒲、郁金
       冲任有关,佐调理冲任:女贞子、菟丝子、桑寄生、补骨脂、蛇床子、金樱子、鹿角霜、肉桂炭、河车粉
       胞宫畏寒,佐暖宫收涩:芡实、炮姜炭、肉桂炭、赤石脂、乌梅炭、乌贼骨、乌药、香附、生芪、党参
       胞宫多瘀,佐祛瘀生新:益母草、丹参、三七、红花、当归、炒桔核、鸡血藤、焦山楂、茺蔚子、泽兰、川牛膝、桂枝
       下病上取,佐补中升提:生芪、阿胶、当归、升麻炭、荆芥炭、薄荷炭
       经前调气,佐柴胡、木香、香附、炒桔核、丹皮、白芍、川楝子、菖蒲、郁金。
       在辩证前提下配用药理止血
       咳血-阿胶珠、仙鹤草
       吐血-白芨、侧柏叶
       鼻衄-黄芩炭、大黄炭
       齿衄-白茅根、生石膏
       肌衄-生地炭、银柴胡、丹皮、茜草
       尿血-小蓟、连翘、琥珀、血余炭
       便血-地榆、槐角、荆芥炭、伏龙肝
       宫血-益母草、茜草、藕节炭、乌贼骨
       提升血小板-水牛角粉、仙鹤草、当归、白芍、肉苁蓉、女贞子、菟丝子、石苇、鸡血藤
       增加毛细血管抵抗力-槐米、白茅花、板蓝根、连翘、秦艽。
       血证还有3个巧治】:
       1.上提下导-血上溢于口鼻齿肌,佐下导之品
       如川牛膝、赤石脂、滑石、竹叶、大黄炭
       血下泄于二阴,佐上提之品,如升麻炭、薄荷炭、荆芥炭、生芪。
       2.防止血瘀-古训“宜行血不宜止血” 
       一味止血,血虽止必致瘀
       可在止血方中稍佐和血,如川芎、丹参、鸡血藤、三七粉或稍佐行气,如郁金、木香、陈皮、柴胡
       止血后用四物汤加减善后
       止血后兼虚可用生地、当归、白芍、川芎、砂仁、首乌、生芪、党参、丹参、三七、木香、陈皮
       止血后见实可用生地、归尾、川芎、三七、枳壳、青皮、木香、川牛膝、鸡血藤。
       3.避免伤胃-古训“宜降气不宜降火” 。
       一味凉血,血虽止必伤胃
       对苦寒凉血药适量而止
       应用热性反佐,加1味肉桂炭、干姜炭、炮姜炭、艾叶炭
       少用凉血,多用清降,如沉香、降香、青皮、川牛膝、白菊花、珍珠母、生龙牡
       加和胃药,如焦三仙、生内金、云苓、砂仁、芦根、乌梅炭、陈皮炭。
      既能补气又能止血用仙鹤草
       能凉血又能生新就是丹皮
       地龙也能生新。
       【9个部位来巧治】
       1.咳血-花蕊石,仙鹤草,一定要加川贝,治咳血必须止咳,咳止不住,咳血就止不住
       2.吐血,呕吐:伏龙肝,芦根
       3.鼻衄:野菊花,桃仁
       4.齿衄,用知母、川牛膝
       4.舌衄用黄连、卷心竹叶
       5.肌衄就紫癜,三七粉,黛蛤散
       6.尿血,小肠热用白茅根30g 。
       7.便血,槐角.地榆,马齿苋,桑白皮,肺和大肠相表里
       8.宫血、鸡血藤、益母草。
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