过敏性紫癜...清热凉血.活血疏风...任继学

 58.治疗过敏性紫癜惯用方

过敏性紫癜是由于人体受某些因素的影响，导致免疫功能失调，发生无菌性、广泛性、毛细血管炎，进而引起毛细血管脆性及通透性增加而致的一种常见的出血性疾患，临床主要表现为以皮肤紫癜为主，常伴有关节炎、腰痛及肾炎等症状，少数患者还伴有血管神经性水肿。任继学先生根据本病风热毒邪内侵营血、伤络动血之主要病机，治疗过程中从凉血清热、解毒入手，佐以活血疏风等法，疗效显著。

水牛角（先煎）、玄参各30克，连翘20克，生地30克，竹叶10克，麦冬15克，金银花30克，川大黄6克，生甘草10克，丹参15克，丹皮、防风各10克，红花3克。加减：若见大片紫斑，或见紫疱，多发于四肢，多因湿热结毒伤及血络所致，治当加清湿热之品，加川黄连6～10克，炒川柏10～15克，苍术10～20克，炒薏苡仁20～30克；胃腹疼痛者加白芍30克，甘草6～10克，延胡索10～15克，苏梗、鸡内金各10克；恶心呕吐，不思饮食者，加橘皮10～15克，竹茹、半夏各10克，炙枇杷叶25克；关节疼痛者，加桑枝10～20克，威灵仙10克，鸡血藤、桑寄生各10～30克，川断10～20克；血尿者，加白茅根30～50克，大蓟、小蓟各30克，仙鹤草10～30克，棕炭10～20克，三七粉（冲服）3～6克；便血者，加地榆炭10～20克，槐角10～30克，生地炭10～20克。

学习和运用体会

中医学依本病反复发作性紫癜为特征，将其归属于“血证”、“斑疹”、“葡萄疫”范畴。本病主要为风热毒邪内侵营血，伤及血络，迫血妄行，血溢脉外，留滞于肌肤，发为紫癜；邪侵胃肠，乱其升降，胃气不降，可上逆作呕，肠间清浊混杂，则腹痛腹泻，胃肠血脉损伤，可致呕血、便血；热毒及肾，耗精伤阴，迫精下流，迫血下溢，导致蛋白尿、血尿。毒热侵淫关节经络，瘀滞不通，可致关节肿痛；离经之血，留于肌肤、关节或滞于肠间，均为瘀血；紫斑紫暗，兼见疼痛，亦示瘀血之征。本病急性发作期，多以热毒炽盛，血热妄行之实证突出，病久伤肾损脾，多虚实夹杂，此又成为复发之因。