22.中老年颈椎病惯用方
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。
临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪。
该病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点。
张伯臾先生认为其发病与肾虚、血瘀有关,故临床上常用补肾化瘀法治疗此症,对缓解症状效果较好。
枸杞子、五味子、菟丝子、天麻、钩藤各15克,丹参、葛根、茯苓各30克,地龙9克。
*心烦、失眠、多梦者,加合欢皮、夜交藤各15克或酸枣仁30克,远志9克。
*伴疲乏无力,肢体软弱不用、气虚证者,去枸杞子,加补阳还五汤(黄芪、赤芍、川芎各15克,桃仁、红花各9克)。
*血虚者加何首乌、熟地各15克。
*冷痛甚者加桂枝9克。
*舌质紫暗,瘀血症状甚者加红花25克,元胡18克。
*伴有口干,但不欲饮,午后烦热等肝肾阴虚症状者去枸杞子、菟丝子,加六味地黄汤(熟地、山药、山茱萸各12克,泽泻、茯苓、丹皮各9克)。
*肢体麻木,沉重甚者加防己18克。
连服6剂,每日1剂,水煎,分早晚服。
学习和运用体会
颈椎病属中医学痹证范畴,是中老年人的常见病和多发病。
人到中年以后,随着年龄的增长,肝肾之气逐渐衰退,精血亏虚,筋骨失去濡养,骨质日渐疏松。
日常生活中,颈椎部活动频繁,反复劳损,风寒湿邪乘虚而入,可引起颈部及周围的肌肉韧带发僵变硬、肥厚钙化、颈椎间盘萎缩退化等病变,进而形成颈椎骨质增生、椎间盘突出而刺激或压迫颈脊神经根、椎动脉和脊髓,在临床上出现各种不同症状。
方中枸杞子、菟丝子、五味子补肾填精。
茯苓健脾渗湿;丹参活血化瘀通经,均为君主之药。
葛根升阳生津解肌、濡养筋脉为辅药。
天麻、钩藤平肝息风。
地龙利湿通络为佐使药。
诸药合用,共奏补肾、化瘀通络之效。
本方除用补肾、活血、祛湿化瘀外,重用葛根。《神农本草经》云:“味甘、性平,入脾胃经。”为解肌退热,透发麻疹、生津止渴、升阳止泻的常用药,并将其列为中品,张伯臾先生用其治疗颈椎病,认为其既能解肌,又能透疹,故取其生津液、润筋脉之效用于颈椎病。
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