子宫肌瘤...化瘤汤....姚寓晨案

23.化瘤汤治疗子宫肌瘤

柴胡5克，赤芍、白芍、香附、当归各10克，丹参15克，青皮、桃仁、枳壳各10克，黄药子、八月札各12克，甘草3克。

       行气活血，化癥消瘤。

    因肝气郁结，气血瘀滞，郁积胞宫而致子宫肌瘤。

    症见月经不调，经行少腹胀痛，经行色黯量多夹血块。

    或经行不畅，淋漓不净。伴口干心烦，性躁易怒，经前乳房作胀，舌红苔薄，舌边有瘀点，脉弦涩。日1剂，水煎2次，早晚分服1次。经期停服。

子宫肌瘤多发生在30岁以上的妇女，患者不容易受孕，受了孕也容易流产。

    本病应用活血化瘀，软坚消症之药，连服两三个月，可以逐渐软化消除。

    如肌瘤过大，须考虑手术摘除。

    病例：31岁，结婚5年未孕，婚前月经届时来潮，婚后半年月经延期，8～10／40～50天，经前乳房胀痛，烦躁易怒，经行少腹痛甚，经行量多色紫黯，夹有大血块，块下后痛减，淋漓8～10天方净。

    B超：子宫7.5厘米×6.4厘米×5.1厘米，在子宫后侧见2.8厘米×3.2厘米×2.6厘米增强光团，提示子宫肌瘤。

    舌红边有瘀点、苔薄黄，脉弦细涩，此为癥积，属肝郁气滞，瘀阻胞宫所致，治以行气活血，化瘀散结。

    药用：柴胡5克，赤芍、白芍、青皮、枳壳、当归、桃仁、红花、紫丹参各15克，黄药子、八月札各12克，甘草3克。

    上方随症化裁，连续治疗3月余，1993年1月25日B超复查：子宫6.5厘米×5.4厘米×4.6厘米，宫内光点分布均匀，提示子宫附件未见异常。

    改用中医周期调经法调治4月后，当年9月8日因停经2个月来院复查，妊娠试验：阳性。