老年期抑郁症-临床表现 二
- 2.典型症状
- 抑郁是以显著的心境低落为主要特征，对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感的一种心境状态抑郁心境是一种常见的正常情绪体验但严重的抑郁发作与正常的情绪抑郁不同其状态较重，持续时间较久。还有一些特征性症状(如睡眠障碍)
最常见的情绪、行为躯体典型症状有：
(1)显著的抑郁心境，晨重暮轻。(2)丧失兴趣或愉快感。(3)自信心下降或自卑。(4)无价值感和内疚感(5)感到前途黯淡。(6)有自伤或自杀的观念或行为。(7)睡眠障碍，早醒为特征之一。(8)进食障碍。(9)性欲减退。(10)精力下降，容易感到疲劳，活动减少。(11)注意力集中困难或下降
3.非典型症状 抑郁症的临床表现有较大的个体差异以下为非典型症状：
(1)心境改变：随着好事情发生而好转或减轻、(2)非典型症状(出现2种或2种以上表现)：
①食欲增加或体重明显增加。②睡眠增加(比不抑郁时至少增加2个多小时)。③感到四肢沉重或有铅样感觉，有时会持续数小时之久、④个性增强在与他人交往被拒绝时表现特别敏感，以致使社交能力受损。
4.影响因素
并发症： 并发抑郁性假痴呆症、阳萎、妇女闭经等。诊断：
1.病人在老年期首次发病一般起病缓慢，可由躯体疾病和(或)其他精神因素诱发
2.临床症状具有老年期心理和生理特点，抑郁心境持久，但情绪体验常不如青壮年患者鲜明。焦虑或精神运动性抑制比较明显，躯体不适症状繁多，应重视郁症状的躯体化倾向。
3.生化和神经内分泌异常以及EEG等阳性发现的诊断参考价值不大。
4.排除脑器质性疾病伴发的抑郁综合征以及生物因素直接引起抑郁的躯体疾病。
