笑口常开研习社原创美文第1048期
痛风属于代谢性疾病,是体内嘌呤代谢异常导致的尿酸生成过多或/和尿酸排泄太少导致的尿酸盐在体内沉积而引发的一组异质性疾病。
因为痛风疾病和饮食长期辛辣肥甘厚味醇酒的帝王般奢侈生活密切相关,所以在古代痛风被称作“贵族病”、“帝王病”。
但是,现在人们生活好了,过去只有帝王的饮食奢侈老百姓也能天天享受得到,这就导致了痛风疾病走进寻常百姓家,就成为当今社会的多发病,常见病。
相对于西医,中医中药治疗痛风可以标本兼治,不但可以清除湿热痰瘀等标实,还可以调理代谢,恢复肝脾肾脏器对尿酸和嘌呤的代谢水平,而预防尿酸高,预防痛风发作,有着很好的疗效。
下面介绍的这两个治疗风湿热痹和寒湿痹的方法,是中医用20多年临床的经验总结,证实治疗痛风效果良好。
风湿热痹痛风,饮食上多见频繁辛辣肥甘厚味醇酒,这可损伤脾胃,脾胃运化水湿能力不足,湿聚郁久化热,湿热不能接,在外感风湿热邪,则湿热痹阻经络关节,就会导致痛风。
风湿热痹痛风的最大特征就是关节肿胀红肿热痛,皮温高,伴有身热,口干口渴咽干,大便干,小便黄,舌红苔黄腻等一派热象。
对于风湿热痹痛风的治疗方法很多,像经典的有四妙散、宣痹汤、三痹汤等,而白虎加桂枝汤合木防己汤加减,也在临床上经过很多患者验证治疗风湿热痹效果很好,方由生石膏、知母、米仁、桂枝、木防己、甘草、金银花、威灵仙、姜黄、青风藤、麻黄、黄精、徐长卿、延胡索、苍术组成。
如果高热恶风者,可加柴胡、防风。
如果壮热不退,大便秘结的,可加大黄、芒硝、紫雪散。
如果关节疼痛难忍的,可加制乳香、赤白芍。
如果胃纳差的,可加陈皮、神曲。
寒湿痹痛风,则南方更为多见。
但是,如果长期水中作业,会久居寒冷湿地,或频繁涉水淋雨,这些生活上的太过寒湿的习惯,就会导致寒湿痹阻经络,不通则痛,就是寒湿痹痛风。
寒湿痹痛发,多见关节肿痛(不热不红),痛有定处,遇寒加重,得热则舒;或者肢体关节重着疼痛,肌肤麻木,阴雨天症状加重,苔薄白腻,脉濡缓等。
对于寒湿痹痛风的治疗自然应散寒祛湿,温通经络,常用的方剂有蠲痹汤合薏苡仁汤加减,组方——
羌活、独活、麻黄、桂枝、苍术、薏苡仁、制川乌、当归、川芎、黄精、延胡索、甘草、青风藤。徐长卿。
如果寒邪偏胜,则加细辛、草乌。
如果湿邪偏胜,则加汉防己、茯苓、蚕砂。
如果气血,则加黄芪、党参。
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本文参考文献:2013年第1期《中国中医急症杂志》历金华文章《痛风证治浅见》
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