癌症常识：易与大肠癌混淆的疾病

摘要：大肠癌是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。

　　大肠癌是严重的疾病，它会导致病人死亡。不过很多人在患上大肠癌的时候都不自知，等到最终确诊了已经是到了严重的地步了。这主要是因为大肠癌的症状与一些疾病的症状相似，容易被误诊，那么，大肠癌容易与哪些疾病相混淆呢？

　　阑尾炎

　　患者朋友在患上阑尾炎之后，往往会出现小腹部疼痛的现象，这也与大肠癌的症状较为相似。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎，特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高、白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块。常误诊为阑尾脓肿而采取保守治疗，但经过一段时间抗炎治疗肿块仍不见缩小，甚至有增大，才考虑到肿瘤，临床误诊率达25%。其实只要结合病史和X线检查就可以明确诊断。如不能鉴别，应以手术探查。

　　特发性溃疡性结肠炎

　　结肠炎和结肠癌的症状往往从表面看起来是比较类似的，结肠癌是大肠癌的一种。结肠癌，尤其是左半结肠乳头状或菜花状癌，常可出现腹泻、黏液便、脓血便、大便次数增多、腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎相似。X线钡餐造影有时也不易区分，误诊率高达15%，常需借助于结肠镜检查才能确诊。

　　结肠息肉

　　结肠息肉是常见的良性肿瘤，临床大部分都发生在乙状结肠，主要症状是便血，为鲜血，不与粪便混淆，有些患者还可有脓血便。X线检查均表现为充盈缺损。如不做纤维结肠镜活检病理，则可将息肉样结肠癌误诊为结肠息肉。

　　痢疾

　　直肠癌及乙状结肠癌常有脓血样便及里急后重感，因而常易被误诊为痢疾。因此对于长期脓血便者，遇下列情况时应做进一步检查以排除恶性肿瘤：①非传染病流行季节。②粪便中血多于脓。③抗炎治疗效果不佳或见效后又复发。④患者年龄较大者。⑤粪便潜血持续阳性。必要时甚至应做乙状结肠镜检查。

　　肛瘘

　　肛瘘常由肛瘘炎而形成肛旁脓肿因治疗不彻底所致。高位肛瘘的外口距肛门多在5cm以上，低位肛瘘距肛门较近，这些患者常有肛旁脓肿的病史，局部红肿疼痛，与直肠肛管癌的症状相差比较大，鉴别较容易。但当肛瘘久治不愈，特别是肛瘘范围扩大且外翻呈蝶状物溃疡时，需要注意有恶变可能，活检可以鉴别。

　　消化道溃疡、胆囊炎

　　专家指出，右半结肠癌特别是肝曲结肠、横结肠癌引起上腹不适或疼痛、发热、粪隐血试验阳性、右上腹块等，有时会被误诊为溃疡病、胆囊炎，但结合病史以及X线检查，可以将两者区分。

　　内痔

　　内痔的症状是无痛性出血，可能是肛门滴血或线状流血。直肠癌患者也会有便血，但就诊时常有肛门直肠刺激症状。两者鉴别极为容易，肛门直肠指检或直肠镜检查便可见分晓。

　　由于大肠癌的早期症状并不是很明显，容易跟其他的疾病相混淆，所以我们应该增强健康意识，如果发现自己有明显的腹痛症状，或者有便血的情况，必须引起重视，及时进行诊断和治疗。