误诊误治导致医疗事故的常见原因

误诊误治发生的原因有很多，可能由于医学科学水平和医院的技术条件所限引起，医务人员没有责任；可能是医务人员的医疗水平所限，亦可能是医务人员极度不负责所致，造成不良后果，可以认定为医疗事故。手术科室医疗事故常由于诊断错误、失去手术时机、术前准备不充分、手术损伤周围组织器官、术后管理不善、执行规章制度不严等。非手术科室医疗事故多由于医务人员工作马虎、责任心不强、擅自脱岗、推诿拒收危重病人、用错药物等。

因误诊误治导致的常见医疗事故有下列情况：

—— One ——

无故推诿，拒收本院完全有条件抢救的急、重、危病员，以致延误抢救时机，造成不良后果者。例如，较为常见的是妇产科推诿、拒收孕产妇，导致宫外孕休克、难产、出血、胎儿宫内窒息、产房外分娩等，造成不良后果者。

—— Two ——

具备抢救急、重、危病员或不属本科范围的重症，在接诊后不做必要的检查诊断，不做初期处理，未经联系妥当或不派医务人员护送，就让病员自行转诊，造成不良后果者。

—— Three ——

对介于多科之间，又一时难确诊的重症，不执行首诊负责制，对病员推诿不救，造成不良后果者。

—— Four ——

值班人员无故拖延急诊会诊及抢救；值班不坚持岗位、交班不清而擅自脱岗，以致病员发生意外或病情突变而耽误救治时机，造成不良后果者。

—— Five ——

工作缺乏责任心，询问病史不认真，查体不全面，不能正确分析实验室检查结果，在疾病诊断上“先入为主”，导致误诊。

—— Six ——

对疑难危重病情重视不够，观察不仔细，有困难自以为是，不请示上级医师，或上级医师不亲自检查病人，对下级医师的请示漠不关心，草率行事，轻信汇报而误诊，造成不良后果者。

—— Seven ——

在治疗或诊断性操作中，不按规定操作，动作粗暴，造成脏器损伤或其他不良后果。

——Eight ——

在用药、输液、输血及特殊诊疗中，选择适应症不当，违反配伍禁忌，造成用药量过大或用药错误等，以致病情加重、损伤组织器官、引起功能障碍等不良后果。

—— Nine ——

为了掩盖错误捏造病情，伪造、涂改、销毁病历及有关检查资料，导致医疗过失，出了医疗事故不及时报告，造成不良后果者。

—— Ten ——

非紧急情况下不适当的快速输血、输液，引起病员心肺功能衰竭死亡或使用宫缩剂后不严密观察，导致子宫破裂，造成母婴死亡、残废者。

—— Eleven ——

手术科室，对病员不认真做术前检查、准备和讨论违反手术规章制度，贸然实施手术，造成不良后果者。

—— Twelve ——

手术科室，不经规定程序申请批准，擅自开展新的手术项目，造成不良后果者。

—— Thirteen ——

术中不懂装懂，操作粗暴，损伤重要组织器官补救无效，造成不良后果者。

—— Fourteen ——

擅自更改手术方案，无原则地扩大手术范围，或开错与原病无关的部位，造成不良后果者。

—— Fifteen ——

不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术视野腔内，干扰了组织器官的正常功能，造成不良后果者。

—— Sixteen ——

术后不认真交接班影响术后管理，或发现病情变化不做及时处理，不向上级医师请示报告，造成不良后果者。

—— Seventeen ——

在手术进行中，参加手术的成员相互不配合，不采纳正确建议，或故意刁难对方，或明知术者违反操作规程也不指出来，因此而发生手术失误，造成不良后果者。

—— Eighteen ——

妇产科，违反操作规程，非紧急情况在手术室产房以外进行手术、接产；子宫口未开全使用催产素、麦角、胎头吸引、产钳；不先进行产后观察，过早地将产妇移往病房引起软产道严重损伤、产后出血、感染、婴儿产伤及其不良后果者。

—— Nineteen ——

有些常见病延误了诊断治疗。

—— Twenty ——

病人病情复杂，因经验不足或不具备条件，难以确立诊断或得出错误诊断，治疗措施不易奏效，造成不良后果者。

—— Twenty-one ——

病情复杂，医院距城市太远、条件太差、病情不允许转院而发生判断和处置失误，造成不良后果者。

—— Twenty-two——

对病人病情的严重程度估计不足，治疗不当或不力，发现病情明显恶化时已丧失抢救时机，或因未做好抢救准备而措手不及。

—— Twenty-three ——

不了解药物的药理作用，以致用于禁忌症；或不掌握药物的应用原则和方法，如盲目乱用胰岛素造成病人低血糖死亡。

——Twenty-four ——

对气管切开等术后护理及注意事项不熟悉，以致在急需时措手不及，抢救准备不足。

—— Twenty-five ——

手术科室，急、重症病员，虽已明确诊断，但对病情变化缺乏应急判断能力，以致在手术前采取的非手术治疗措施不力，使病情恶化，造成不良后果者。

—— Twenty-six ——

手术科室，因技术条件所限或临床经验不足，对组织结构辨诊不清，误伤重要组织器官，补救措施不够得力或术中未发现损伤而遗漏修补，造成不良后果者。

——Twenty-seven——

对术后早期并发症不认识，延误抢救时机，造成不良后果者。

——Twenty-eight——

妇产科，为抢救孕产妇、挽救母婴生命，紧急结束分娩过程中，由于动作幅度过大而导致软产道、血管及有关脏器损伤造成不良后果者。

——Twenty-nine——

在分娩助产中，因技术条件所限，引起子宫破裂、新生儿产伤等不良后果者，等等。

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