卵巢癌复查前必看！最全的复查流程及要点，建议收藏！

河北的吴大妈在体检的时候发现了右侧卵巢出现了囊肿，去医院检查竟然是高级别浆液性癌。由于发现的早，主治医生张教授给吴大妈做了卵巢切除，术后联合辅助治疗，吴大妈便很快出院了。 

出院前，张教授千叮咛万嘱咐，三个月以后一定要回医院进行随访复查。

吴大妈待在家里修养了一段时间后，一直记着复查的时间。眼看着时间要到了，吴大妈却有了一些困惑：复查到底要查什么？怎么查？出现不好的结果怎么办？

这些问题困扰着吴大妈，让她坐立不安。吴大妈在后台留言询问互助君关于复查的问题。互助君咨询了相关的专家，给吴大妈支了招。

现在，就让我们跟随着吴大妈开启复查之旅吧！

01

复查第一站——家中

要点

准备好各项材料，复查前一晚上10点后不要饮水吃东西。

吴大妈提前将自己的病历单、检查报告、医保卡、身份证等证件整理好放在袋子里，并预约了明天上午张教授的门诊。

听说第二天要空腹抽血检查，还有检查肝肾功能，吴大妈在前一天晚上10点以后就不再吃任何东西，为了防止明天可能出现低血糖，吴大妈在包里塞了牛奶、面包等食物。

在整理好一切后，吴大妈早早地就睡下了。

02

复查第二站——门诊

要点

向医生准确反馈自己最近身体上的感受。

复查那天一上午，吴大妈按照预约的时间来到张教授的门诊室。张教授查看吴大妈的病历单后，询问了一些术后身体恢复情况，以及有没有出现什么不适。

在听完吴大妈的描述以后，张教授接着进行了触诊体检，并开了几个检查项目让吴大妈进行复查。

03

复查第三站——检验科

吴大妈照着检查项目，先来到医院的检验科抽血进行血液学检查。虽然抽了好几管血液，但不同试管内的血有不同的作用，它们都有助于检测身体情况，检测癌细胞是否出现了复发转移。

那么大家知道这些血液都是用于什么检查呢？如果有不清楚的觅友，那就看跟着互助君一起看看吧！

1、血常规

血常规是临床最基础的检查，主要检查血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞等等。化验单中会有一个正常值的参考范围。如果出现某一项指标超过或低于正常值范围，就代表身体可能出现了异常，需要及时处理。

如白细胞计数正常为（4.0~10.0）*109/L，当检查结果低于这个数值时，提示身体免疫功能低下，容易受到各种病原体的侵害。这可能是由于感染、急性出血、组织损伤等引起的。

需要注意的是，卵巢癌患者化疗期间最容易出现白细胞水平过低，但大多数患者在14-21天后恢复正常水平。如果白细胞计数过低，则需要打升白针进行治疗。

2、肝肾功能

部分治疗对于肝肾功能有着一定的影响，因此卵巢癌患者要定期检查肝肾功能，以便尽早发现异常。

检查肝肾功能时，一定要空腹进行，不能摄入高脂肪、高蛋白的食物，不能饮酒，前一天晚上不能熬夜，以免影响检查结果的准确性。

3、血清肿瘤标志物

目前卵巢癌研究较多、相对较为常用的肿瘤标志物有：

①糖类抗原125（CA125）：CA125的临床正常参考范围是血清浓度小于35kU/L。虽说有80%的卵巢上皮性肿瘤血清CA125升高，但近半数的早期病例并不升高，因此它并不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌。若是复发，CA125的升高会先于临床症状出现，而且只要有升高，都应结合临床检查进一步明确原因，看看是否肿瘤复发。

②人附睾蛋白4（HE4）：检测的方法不同或医院的检测仪器不同，HE4的参考值都是不一样的，一般来说，用电化学发光法的正常范围参考值是0-140mol/L。88%的卵巢癌患者都会出现HE4升高的现象，与CA125相比，HE4敏感度更高、特异性更强，尤其是在疾病初期无症状表现的阶段，敏感性为76.67%，特异性也较高[2]。因此HE4可以用于卵巢癌的早期诊断。

此外还有癌胚抗原CEA、糖类抗原199等等。一般采用多种肿瘤标志物联合进行检测，增加灵敏性。

需要注意的是，单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高，并不能判断是否发生复发，只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有临床意义。

但如果出现了较为明显的升高，需要寻求医生的帮助，判断是否需要进行下一步检查。

04

复查第四站——影像科

吴大妈抽完血以后，收好检验科给的领取二维码以后，就来到了影像科。根据张教授开的项目，吴大妈需要做的检查项目有：

• 阴道超声
• 腹部CT
• MRI
• PET

其中阴道超声比腹部超声可以更好的发现盆腔内的病灶；腹部CT对于诊断腹膜后淋巴结、腹部包块以及肝脾转移灶的敏感性高。

MRI可用于CT检查结果阴性但可以复发病例的诊断;PET则用于CA125升高，但CT或MRI检查结果不能确定或阴性的可疑复发患者。

吴大妈在复查前听一些患者说，可能还要做骨扫描、颅脑核磁检查等等。但医生和她说不同症状、不同分期、不同治疗的患者需要做的复查项目也不同，不是每一项都要做。

科普时间到：

对于卵巢患者来讲，进行影像学检查时，除非出现症状或者医生要求，否则一般不进行过多的检查。

如最近出现骨骼疼痛，则需要进行骨扫描；出现视力模糊，记忆力下降，手脚抽搐等神经系统症状，则需要进行脑部CT；在其他检测手段无法明确病情的情况下，可以放弃普通CT，选用PET-CT检查，这样更为精准。

05

复查第五站——门诊

过了一段时间以后，吴大妈从影像科拿到检查报告单以后，用检验科给的二维码在自助领取报告单的机子上拿到了化验单，随即返回张教授的门诊，张教授在看了检查结果以后，给吴大妈说了一个好消息：复查没有什么问题！

这可把吴大妈高兴坏了，悬着的心终于放了下来。临走前，张教授再次嘱咐吴大妈回家以后要好好修养，三个月以后再来复查一次。听了张教授的嘱咐后，吴大妈收好自己的检查单，开开心心地回家了。

科普时间到：

一般来讲，卵巢癌患者的复查间隔为：初始治疗后，每2-4个月随访1次，持续2年；然后每3-6个月随访1次，持续3年；以后5年，每年随访1次。

到这里，吴大妈的复查之旅就算结束了，不知道大家是否已经明白复查到底应该怎么做了呢？

需要注意的是，复查应该个体化，依据自身的身体情况和症状选择相关的项目，复查的结果也一定要让主治医生查看。出现一些轻度的异常也不用过于担心，听从医生的建议，密切观测，定期复查，不盲从、不焦虑，做好每一次复查。