今年单位体检刚结束，老王看着体检报告单上的高高低低的箭头，一脸疑惑和惆怅。
因为经常紧张工作导致他在几年前就患上了高血压，这次血脂的化验单上也是不少箭头，虽然不是很了解这些指标的意义，但是老王经常看健康节目，听到过低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）升高，高血脂估计是跑不掉了。
一般来说，血脂化验单有箭头，就表示血脂代谢异常，但要看具体是哪几项，才能评估确定是否是高血脂。今天我们就从专业医生角度教您一步一步看血脂化验单，结合体检报告了解自己的血脂情况，同时也掌握些高血脂的防治方法和注意事项。
下面是一张比较全的血脂化验单，我们一起来学习下：
这张血脂化验单上尽管指标比较多，但主要是看总胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）这4项。其他指标主要参与与体内脂肪的转运和代谢，可以从不同多角度反应出体内血脂代谢的情况。
生活中大家常说的高血脂，主要是指甘油三酯这一项高，其实总胆固醇、低密度胆固醇的升高，超出了参考范围，也表示血脂偏高。
也就是说高脂血症包括：
高胆固醇血症，表现为总胆固醇增高，而甘油三酯正常；
高甘油三酯血症，表现为总胆固醇正常，但高油三脂增高；
混合型高脂血症，即总胆固醇和甘油三酯都偏高，以及低HDL-C血症，就是总胆固醇正常，甘油三酯正常，高密度脂蛋白降低。
那么每个血脂指标变化常见的意义有哪些？
其中，甘油三酯的升高与高血脂症、冠心病、脑血管病、糖尿病的发生有关；总胆固醇和低密度胆固醇的升高会导致动脉粥样硬化，尤其是冠心病、糖尿病、脑梗塞的发生。
高密度胆固醇是一种好的脂蛋白，该项增高患冠心病、心梗和卒中的发病机会就越少，降低则是不利因素。载脂蛋白A1（APO-A1）与高密度脂蛋白呈正相关，APO-A1降低与高血脂症、冠心病、脑血管疾病、肝实质病变有关，而载脂蛋白B（APO-B）的增加与高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞，减少则见于心肌局部缺血和肝功不全。
为什么会出现血脂偏高呢？血脂偏高其实是人体的脂质代谢出现了紊乱，具体来说就与脂质的来源、脂蛋白的合成、脂质代谢或降解过程障碍等有关，根据发病原因可分为：原发性高脂血症和继发性高脂血症。
原发性最常见，主要与遗传与环境因素有关。因为大多数原发性血脂异常都存在基因突变的情况，生活环境的影响我们就更熟悉了，比如：不良的饮食习惯、缺乏足够运动、久坐的习惯、肥胖、年龄以及抽烟、酗酒等。
继发性血脂异常，如肝脏疾病，因为肝与脂肪的代谢密切相关；甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合征等也会可影响脂质代谢，引起继发性血脂异常；长期使用药物的影响以及雌激素缺乏也会引起血脂异常。
此外，消化系统疾病、糖尿病、高血压等也会影响体内血脂的吸收和代谢情况。
我们知道，高血脂属于“四高”之一，长期血脂异常会引起体内血脂、血糖及其他代谢性紊乱，逐渐发展为慢性疾病。
尽管血脂偏高对身体的损害是相对隐匿的，进展缓慢的，但却是全身性的影响。
一般来说，高血脂症早期，血脂水平轻度升高，无明显不适症状，有的表现为肥胖，部分人群则是体检发现有脂肪肝，如果长期血脂升高，会导致血中脂类物质在体内积聚过多。
它们也会随着血液滞留在动脉血管的管壁，长期作用使动脉血管壁增厚、变硬，发展为动脉粥样硬化，从而诱发冠心病、脑梗塞、肾动脉硬化以及大动脉狭窄等疾病。
此外，脂类物质在体内沉积会引起的黄色瘤、角膜环、视网膜动脉与静脉呈鲑鱼网样改变以及脑力和体力衰退等症状。所以发现血脂升高或异常时，一定要重视起来，在专业医生指导下，通过生活方式改变，或者药物治疗加以控制，避免长期血脂升高引发慢性疾病。
如果化验单提示血脂偏高，轻度升高可经体检科或者全科医生指导，通过改变不良生活习惯、合理饮食锻炼等非药物治疗方式，以达到控制血脂进一步升高。
如果多次血脂异常，或血脂明显偏高，或合并有高血压、糖尿病、冠心病、肾病等慢性病以及过度肥胖的等，则需要到心血管专科、内分泌科就诊，在专科医生指导下，给予调脂、降脂的治疗，以避免发展为动脉粥样硬化所致的心脑血管疾病。
高血脂治疗包括一般治疗和药物治疗，继发性的血脂异常需要以原发病治疗为主。高脂血症受饮食和生活方式影响明显，因此控制饮食和改善生活方式的干预措施是控制血脂的基础，同时还可以选择药物及手术治疗。具体如下：
1.一般治疗
一般治疗是控制血脂的基础，包括：（1）调整饮食结构。需减少总能量摄入，在满足每日必需营养和总能量的基础上，限制总胆固醇的摄入，尤其是动物胆固醇，可用植物胆固醇进行替代和补充；同时减少过多摄入饱和脂肪酸，而优先选择富含不饱和脂
肪酸的食物，还应注意补充适量的膳食纤维。（2）增加运动。每天半个小时左右的中等强度运动，主要是有氧运动，每周坚持3-5天，维持合适的体重指数。（3）戒烟、限盐、限制饮酒等不良习惯。
2.药物治疗
治疗高脂血症的药物因其类型以及作用机制不同，越来越丰富，介绍几种常见的降血脂药物：
（1）他汀类，常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等。可显著降低血清TC、LDL-C，也在一定程度上降低TG，适用于高CH血症、混合型高脂血症，此类药物整体使用安全，少数接受大剂量治疗的病人可出现转氨酶升高、肌痛、肌炎、横纹肌溶解等不良反应。
（2）肠道CH吸收抑制剂，如依折麦布，主要适用于高CH血症和以TC升高为主的混合型高脂血症。常见不良反应有一过性头痛和便秘等。
（3）贝特类，如药物包括非诺贝特和苯扎贝特等，适用于高TG血症和以TC升高为主的混合型高脂血症。常见不良反应与他汀类药物类似，禁用于肝肾功能不良者以及儿童，孕妇和哺乳期妇女。
（4）其他药物，包括胆酸螯合剂、烟酸类、高纯度鱼油制剂、新型调制药物等。此外还有以中药红曲为基础开发的降脂药物-血脂康，研究表明对于不同类型的高血脂均有不错的降脂效果。
既然高血脂对身体有这么大的影响，是不是每个人都应该定期检测血脂呢？然而，并不是这样的。
我们知道血脂异常容易导致心脑血管疾病，因此对于具有心脑血管疾病危险因素人群需要定期检查血脂，比如：高血压、糖尿病、脑梗塞、高尿酸血症等患者。
目前临床上建议：对于20-40 岁成年人至少每5年测量1次血脂；而40岁以上男性和绝经期后女性建议每年都检测1次血脂；具有心血管危险因素的患者及其高危人群，
应每3-6个月测定1次血脂。有助于了解血脂控制的情况，及时调整降脂药物，防治心脑血管疾病和急性危险事件的发生，提高生存和生活质量。
日常生活中主要是改变不健康的生活饮食习惯来预防高血脂的发生，前面一般治疗部分也有描述，主要包括减少脂肪的摄入，增加脂肪的代谢和消耗过程。
具体而言是，饮食调控十分关键，因为我们人体脂肪摄入的主要来源就是动物的脂肪，适当的动物脂肪有助于满足机体代谢需求。
但过多的肉类，尤其是肥肉，会导致体内胆固醇和甘油三酯的累积，因此吃饭应当荤素搭配，丰富食物搭配，如植物蛋白、植物胆固醇、牛奶、豆制品等替代过多的肉类。
其次，减少炒菜时食用油的用量、限制饱和脂肪酸的摄入，如蛋糕、各种油炸食品等，也能一定程度上减少过多脂肪的摄入。
加速脂肪的代谢和消耗，能够预防高血脂的发生，主要是进行有氧运动。
慢速、足够时长的有氧运动能够促进脂肪的有氧氧化，也就是所谓的脂肪燃烧，使脂肪转化为能量被释放。
但是不可锻炼过度或者进行剧烈的运动，不仅达不到消耗脂肪的目的，还有可能引起酮症酸中毒。
总之，血脂化验单上的箭头提示了血脂代谢的异常，需要详细判断是哪项指标发生了异常，结合具体意义，在专业医生指导下合理的调控血脂。
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