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54岁男子猝死家中,竟与体内缺钾有关!身体出现哪些症状是缺钾了
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2022.04.30 福建

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老林,54岁,特别喜欢喝酒,一日三餐都得来点儿。一天,他突然晕倒在卫生间,被送到医院后,又反复晕厥抽搐了多次,每次晕厥时心电监护都显示恶性心律失常,简单理解就是心脏停止了有效跳动,不能把血液输送出去,和心脏停跳类似。

医生通过心电图判断,应该是低血钾引起的。很快血钾化验出来了,报告显示他的血钾为2.1mmol/L,属于严重的低血钾。最终经过治疗,老林的病情逐渐平稳了。

医生分析,低血钾的发生是由于他长期、大量地酗酒导致的。出院时,医生建议他少喝酒或尽量戒掉酒,可是他根本做不到,3个月后,老林再次发病,直接猝死在家中

由此可见,钾元素对人类机体的运转是非常重要的,所以,我认为有必要给大家普及一下关于钾的知识。

一、关于钾的科普小知识

钾是人体不能自身合成,需要依靠食物或药物补充剂摄取的一种必需的矿物质,也是一种电解质。

钾在人体中起到了怎样的作用?

1.钾是维持细胞膜静息电位的物质基础,静息电位主要决定于细胞膜对钾的通透性和膜内外钾浓度差。此电位是影响我们神经肌肉组织兴奋性的重要因素。

2.钾参与多种新陈代谢过程,与糖原和蛋白质合成有密切关系。细胞内一些与糖代谢有关的酶类,如磷酸化酶和含巯基酶等必须有高浓度钾存在才具有活性。

3.调节细胞内外液的渗透压及酸碱平衡,由于大量钾离子存在于细胞内(约为细胞外的20倍),不仅可维持细胞内液的渗透压及酸碱平衡,也影响着细胞外液的渗透压及酸碱平衡。

哪些人容易缺钾?

大量出汗后容易缺钾。在夏天高温天气下,稍微活动一下就会汗流浃背,这时一般人们都会适量补充一些淡盐水,其实,随汗液流失的不止有盐,还有钾,由于水分减少,影响体内水分交换的速率,代谢产物郁积在组织内,尤其是肌肉细胞内,肌肉会发生酸痛,人就会出现疲劳感。钾的排出量增加,又无钾摄入,便会造成缺钾。

有肠胃疾病如,腹泻、呕吐时,可能容易缺钾。当患者频繁地呕吐、腹泻时,会导致大量的钾离子排出体外;同时,如果患者肠胃不适,可能会出现食欲不振的情况,此时大量的钾流失,又没有得到及时补充,可能会引起头晕、疲劳、血压偏高、心率不齐、头晕眼花等一系列缺钾的症状。

长时间的禁食、过度减肥容易导致缺钾。一个健康的成年人,每天至少需要摄入2000mg的钾。但现在部分年轻人为了追求苗条的身材,通常会采取不吃或少吃的方式来达到目的,这样很容易造成钾摄入量不足,长期下去,不利于身体健康。

高盐饮食也容易造成体内缺钾失。当我们摄入过多的盐分时,会导致体内钠离子含量增加,从而引起钾离子大量流失,造成身体缺钾。

经常吃这些药,可能容易造成缺钾:

1.抗生素类,如,青霉素、庆大霉素、头孢类等。长期服用抗生素时应注意检测血钾,尤其是老年患者。

2.利尿剂和脱水剂。例如:吲达帕胺片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等。高血压患者应注意及时检测血钾。

3.服用糖皮质激素的患者,如,地塞米松片,泼尼松片等,可的松片等,大剂量使用可诱发低血钾症。

4.、神经系统药物,抗精神病的药物氯丙嗪片,氯氮平片,抗癫痫的卡马西平片等,长时间使用也会造成身体缺钾。

5.呼吸系统的药物,长期服用祛痰止咳药或复方甘草合剂有致低血钾的危险早已得到临床证实。

6.儿茶酚胺类,包括肾上腺素,舒喘灵,特布他林等也可造成身体缺钾。

7.心血管药物,胺碘酮片,韦帕拉米注射剂等。

二、哪些症状说明你身体可能缺钾了?

医学上通常把血钾低于3.5mmol/L称为低钾血症,低钾时可以造成神经、肌肉,还有心脏和胃肠道多个器官的异常。

其中以肌肉和心脏损伤最为明显,严重时可以引起四肢瘫痪,甚至会影响呼吸,出现憋气、呼吸困难等症状。

在心脏方面的损伤主要是可引起心跳加快,或室上性心动过速、室性心动过速,甚至是室颤等恶性心律失常。案例中的老林就是由于低钾引起的心律失常。

当体内缺乏钾元素时,身体会表现出一些异常的症状,如:

1、经常疲惫

人体内的细胞需要正常运转,需要多种元素来提供能量,其中就包括钾元素。当体内钾元素不足时,会导致细胞无法汲取到足够的能量,让人体频繁感到疲劳,即便是在睡眠充足的情况下,也会感觉非常疲惫。

2、抽筋

很多人开始抽筋便会以为是缺钙,但其实抽筋更可能是缺钾了。钾元素在体内可帮助肌肉、神经互相沟通,还有促进肌肉收缩的动作。体内缺钾时,会引起明显的抽筋、肌肉痉挛以及肌肉疼痛症状出现。

3、血压偏高

当体内缺乏钾元素时,会导致血管出现异常收缩,在这个状态下容易引起血压上升。长此以往下去很可能会引起永久性高血压的出现,严重威胁患者的健康。

上述的几个症状,在钾元素缺乏的患者身上非常多见,如若发现自己身上也有这些症状,建议及时就医进行检查。

三、长期缺钾会引发哪些疾病?

1.“高钠低钾”的饮食易引发心血管疾病

目前,中国心血管患病率及死亡率仍处于持续上升阶段,死亡率居各病因之首,中国健康与营养调查(CHNS)显示,近30年来,中国居民总能量摄入量呈下降趋势,但一些饮食特点仍明显不利于CVD的预防。

其中水果、蔬菜的摄入量仍然较低,膳食钠的摄入量仍然很高。那么「高钠低钾」的饮食会对心血管造成怎样的影响呢?占居民死亡病因的40%以上。

近期,Yuan Ma等人在《新英格兰医学杂志》(New Engl J Med)上发表了一篇论文,该研究采用Meta分析发现较高的钠摄入量、较低的钾摄入量与较高的心血管风险呈剂量相关性。

研究人员选取了10709位参与者,平均(±SD)年龄为51.5±12.6岁,其中54.2%为女性。此研究的中位随访时间为8.8年,在随访期间,发生了571例心血管事件(发生率为5.9/1000人·年)。中位24小时尿钠排泄量为3270mg(第10-99位百分数,2099-4899)。

在控制混杂因素分析后,发现较高的钠排泄、较低的钠排泄和较高的钠-钾比值均与较高的心血管风险相关(所有比较P≤0.005)。

研究人员最终得出结论:较高的钠摄入量、较低的钾摄入量与较高的心血管风险呈剂量-反应关系。

2.身体长期缺钾,神经肌肉系统易受损

钾具有保持神经肌肉的应激性功能,神经肌肉系统只在血钾保持一定浓度时才能使其应激性正常。血清钾降低时神经-肌肉的兴奋性和传导性下降,出现肌肉无力

骨骼肌无力和麻痹.一般血清钾浓度低于3 mmol/L时可发生肌无力,低于2.5 mmol/L时,可发生瘫痪,也容易并发呼吸衰竭。 肌无力一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为行走困难、站立不稳;随着低钾血症的加重,肌无力加重,并累及躯干和上肢肌肉,直至影响呼吸肌,发生呼吸衰竭。

平滑肌无力和麻痹。表现为腹胀、便秘,严重时会发生麻痹性肠梗阻,也可发生尿潴留。

3.长期缺钾易导致心功能受损

钾可维持心的功能,钾的浓度对心肌的自律性、传导性和兴奋性都有影响。严重低钾血症可导致的心肌功能和结构的改变,还可诱发或加重心功能不全,特别是基础心功能较差的患者。

4.长期缺钾易引起肾功能损害

主要病理变化为肾小管功能减退,临床表现有:

肾小管上皮细胞钠泵活性减弱,细胞内钾离子降低,氢-钠交换增多,尿液呈酸性,发生代谢性碱中毒。

浓缩功能减退:多尿,夜尿增多,低比重尿,低渗尿,对抗利尿激素反应差。

慢性肾功能减退。在慢性、长期低钾血症或低镁血症的患者更多见。

四、如何补充钾?

世界卫生组织建议,成年人每天钾的摄入量应大于3.5克。对于一般人来说,通过食补即可满足身体对钾的需求。

以下是10种含钾较高的蔬果,可供参考。

白豆。一杯白豆含有3636毫克钾和673卡路里(满足你每日钾需求的104%)。

杏干。一份干杏含有65毫克钾和120卡路里的热量

绿色甜菜。一杯甜菜蔬菜含有1309毫克钾和39卡路里(满足你每日钾需求的43%)

李子。一杯梅干含有290毫克钾和100卡路里的热量

菠菜。一杯(30克)菠菜含有167毫克钾和7卡路里(满足你每日钾需求的5%)

鳄梨。一个鳄梨含有975毫克钾和322卡路里(满足你每日钾需求的28%)

三文鱼。半片三文鱼(约3盎司)含有392毫克钾和180卡路里

香蕉。一根大香蕉(136克)含有487毫克钾和121卡路里(满足你每日钾需求的14%)

胡萝卜汁。一杯胡萝卜汁(236克)含有689毫克钾和94卡路里(满足你每日钾需求的20%)。

椰子汁。一杯椰汁(240克)含有600毫克钾和46卡路里(满足你每日钾需求的17%)。

若因为缺钾,身体已出现某些症状时,应及时就医,通过口服或者静脉注射的方式来补充。

温馨提示

若身体出现类似缺钾的症状时,应及时检查,在医生指导下科学补钾,若盲目补钾,可能引发高血钾症,危害身体健康。

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