“慢性”盆腔炎一定不点滴抗生素吗？

目前，一些知名大专家在汇编的若干种病不需要点滴抗生素时，将慢性盆腔炎列入，我心里很复杂，就从减少使用输液，减少使用抗生素的角度，我理解也支持，但从实事求是、具体问题具体分析而言，对这种观点，我又不能苟同。理由如下：

1.来就诊的临床分期单纯为慢性盆腔炎的，只是一部分，这部分患者符合不点滴抗生素原则。

2.相当一部分临床诊断为慢性盆腔炎的患者体内，病理学分期上，可能同时存在急性或亚急性炎症，这就是所谓盆腔炎慢性期与急性或亚急性期重叠交织在一起，可能也是慢性盆腔炎易患难治的一个因素。这种患者在行双合诊检查时，体征往往较重，提示此时致病微生物比较活跃，此时不点滴抗生素，容易使慢性盆腔炎急性或亚急性发作，可能失去最佳治疗时机；事实上，此时用活血化瘀药物或方式治疗时，病情往往不但不减轻，反而加重。

3.临床上，慢性盆腔炎急性发作的患者，很常见，这类病人采用点滴抗生素治疗，与急性盆腔炎一样，无人质疑。在临床归类上，还是归为慢性盆腔炎类。

4.一些慢性盆腔炎患者，在经期过后反复发作，究其原因，与经血成为致病菌培养基有关，因此临床上妇科医生广泛采取经期点滴抗生素措施，效果不错，这部分患者，是否改为口服抗生素，值得进一步研究。