糖尿病教育的重要性

提要：“糖尿病不应被看做是人生的阻碍，勇于挑战和超越自己，才能成为赢得人生的英雄！”抱有积极的态度，选用正确的疗法，掌握科学的疾病管理方法，糖尿病的病程完全可以得到有效控制，从而大大提升患者的生命质量。糖尿病的患者教育，倡导健康的生活方式,让糖尿病病人真正懂得糖尿病,早期预防糖尿病,患了糖尿病,知道如何对待和处理。

糖尿病是一种旷日持久的慢性病，具有顽固性、复杂性，特殊性、多变性等特点，要征服它，单靠一两种办法是不行的，必须多管齐下，综合治理。客观上就要求患者必须善于学习，全面掌握糖尿病防治知识，既要懂得一些医学知识，也要懂得一些心理学、营养学、运动学等方面的知识，还要学会自我监测。只有掌握了这些“武器”，才能有的放矢战胜“糖魔”。从某些意义上说，糖尿病患者掌握糖尿病知识的多少与其寿命长短成正比，掌握的知识越丰富，防治糖尿病的办法就越多，寿命就越长。否则就是坐以待毙，缩短生命。在这方面我是有深刻体会的。

糖尿病最大的危害是发生急性或慢性并发症，为避免并发症的发生,控制血糖是关键。良好血糖的保持,必须掌握“五驾马车”的治疗原则。早在半个多世纪前,就有糖尿病专家通过对病人的诊疗,精辟地提出了糖尿病的综合治疗原则,将糖尿病的治疗比作驾驭一辆五匹马的战车,这五匹马分别是运动治疗、饮食治疗、药物治疗(那时还没有口服降糖药)、血糖监测和患者教育。以后,国际糖尿病联盟根据实践经验,成为“五驾马车”治疗原则：即患者教育、饮食、运动、血糖监测和治疗，缺一样不可。

临床实际观察到糖尿病是一种严重影响人们心身健康的常见病。由于目前糖尿病的治疗主要还是依赖于长期饮食控制、服药和注射胰岛素等措施。糖尿病患者还需要定期检测血糖，这些治疗及定期检查需要患者的高度配合和自我照料，这些要求消耗了患者的大量精力，使患者自发活动的欲望受到压抑。加上糖尿病病程迁延，患者需长期反复就医，治疗过程中容易出现并发症，工作及交往能力下降，进而产生自卑、低人一等、部分患者对治疗失去信心等不良心理。这些无疑都对患者构成了极大的心理应激，很容易产生焦虑、抑郁等负性情绪。反之，焦虑、抑郁又使糖尿病并发症发生率增高、病情加重，形成恶性循环。据国内有关研究显示糖尿病患者中有30%以上伴有焦虑、抑郁、情感不稳和神经衰弱。还有研究证实，2型糖尿病情绪障碍的发生甚至早于糖尿病的发生。生物及社会心理因素间明显的交互作用，都会增加发生糖尿病并发症的可能性，并使病情复杂化。所以现在人们越来越重视心理社会因素对糖尿病发病、治疗预后及预防的影响。

　　个别糖尿病患者由于长期的遭受病痛的折磨及并发症的产生，在一段时间内出现了较明显的心情低落、悲观、多思、过度关注不适等焦虑、抑郁症状，甚至开始担心死亡的到来，似乎对治疗及未来失去了必要的信心，出现了并发症而早亡。 　　

　　糖尿病教育心理处方：

　　1.糖尿病患者首先需先要树立必要信心，认识到该病目前和许多疾病一样，虽不能根治，但并非不治之症，如果控制得当，是可以和正常人一样地生活、学习和工作的。正如我在前一篇日志写到“ 糖尿病“五驾马车”并驾齐驱可长寿”！

　　2.糖尿病的治疗需长期运动、饮食控制、服药或注射胰岛素，定期检查血糖等措施，患者要克服畏难情绪，把治疗及监测行为培养成为一种习惯。而良好的行为习惯就不会成为我们生活的负担。当我们自己能按照要求执行时，希望大家可以想想办法奖励自己一下，告诉自己：我做得很棒。当然也要踏踏实实，一步一个脚印的进步，切不可急于求成或责怪自己。

　　3.不管面对生活还是疾病，都要有“顺应自然、为所当为”的一种态度。患者要认识到面对疾病逃避不能改变现状，要接受自己患上糖尿病的客观现实，明白自己并不是孤独的，也许还有人的问题比自己的还严重。当患者接受了一个“不完满的自己”后，要采取积极的态度，继续做自己患病前可以胜任的事，包括工作、学习、交际、培养兴趣爱好等，让自己的生活过得充实一些。

　　4.保持心情开朗，乐观愉快，在尽可能的情况下请专业的临床心理医生给予心理健康水平的评估，如果发现患者已经达到了“焦虑症”或“抑郁症”的严重程度，则可在专业的指导下服用抗抑郁剂或抗焦虑药物，配合放松治疗等，可大大改善其情绪状态，提高其生命质量和血糖的控制。

许多血糖控制得好的人，都有自己的一套方式。因为糖尿病的治疗要求更贴近个性化，所以可以说糖尿病患者要找到适合自己的血糖管理的方式，才能很好的控制住血糖。每位糖尿病人就不仅找到了适合自己的方法，血糖控制好，没有并发症，更把自己的经验与大家分享，可以让许多糖尿病人借鉴。许多专家提倡，糖尿病人日常管理要注意规律性，找到一个适合自己的方案，养成习惯，并尽量保持，不要打乱。这个习惯包括饮食、运动、用药的时间和剂量。以此为原则，在这个基础上，如果有不可控的因素不得已而有所改变时，调整三者关系也是必要的。