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流感来袭,国家卫计委发布最新版流感诊疗方案,板蓝根不再推荐之列。杭州各大医院发布最新自制抗流感“秘方...
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2018.01.17

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自从去年入冬以来,呼吸道疾病进入高发期,杭城的各大医院就诊人数屡创新高。不少人都有一个感觉,今年不仅咳嗽人数增多,还多了流感来凑热闹,而且今年这波流感颇有来势汹汹的感觉。


国家卫计委发布最新版流感诊疗方案

我们划了重点

      1、  病48小行抗病毒治

2、 中流感被入其中,板根不在推荐之列

3、 流感治推荐的中、西、儿童

4、 流感可控,假期患者或将减少

为何这一波流感来势汹汹?

来势汹汹的流感已经持续多日,而且没有丝毫减弱的势头。来自中国疾控中心的监测显示,今年我国整体的流感流行水平明显高于往年,是近几年来流感流行最为严重的一次。为何这一波流感来势汹汹?

在国家卫生计生委新闻发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉回应:今冬流行的优势毒株已有多年未成为优势毒株,导致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多,这是造成今冬疫情高发的原因之一。

今年的流感从临床症状上来讲,和以往的流感相比没有什么特别的特异性表现,基本都是高热、畏寒、全身肌肉酸疼、乏力等流感典型症状。但是,今年有一个和往年不同的特点,就是今年除了有乙型流感感染的病人以外,还合并了甲型的几个亚型病毒的感染,比如甲型H3N2、甲型H1N1。乙型流感患者数量相对多,但是症状比较轻,甲型流感患者数量少一些,但是症状可能会比较重。另外少部分的流感患者是甲型和乙型的混合感染,还有很个别的一些病例,患者发病比较急,发展成为重症流感。

焦雅辉说,今年流感流行趋势和变化都是通过流感监测结果得出来的,中国疾控密切关注病毒变异以及耐药性情况,及时调整相应的防控策略。目前来看,病毒还没有发生变异,也没有产生新的耐药性。所以,现有的神经氨酸酶抑制剂,大家比较熟悉的达菲这些抗病毒药依然是有效的。预计流感活动高峰还将持续一段时间,但随着学校和幼托机构寒假的来临,流感活动水平将逐渐下降。

发病48小时内进行抗病毒治疗

时隔7年,国家卫计委再次更新流感诊疗方案,《流行性感冒诊疗方案(2018版)》已正式发布。

新版方案要求,对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群及时治疗和使用抗病毒药物。新方案明确抗流感病毒治疗时机,发病48小时内进行抗病毒治疗可减少流感并发症等,超过48小时的重症患者依然能从抗病毒治疗中获益。

在新方案中,对于抗流感病毒药物也进行了相关的规定。

抗流感病毒药物,只推荐神经氨酸酶抑制剂(NAI),对甲型、乙型流感均有效。神经氨酸酶抑制剂(NAI)中,推荐三种药物:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。

中药治疗流感被纳入其中

板蓝根不在推荐之列

另外,中药治疗流感也出现在新版方案中,在中医轻症辨证治疗方案中,针对“风热犯卫”患者,推荐了疏风解表、清热解毒类的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊,以及银翘解毒类、桑菊感冒类等常用中成药。其中儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等;

针对“热毒袭肺”患者,则推荐了清热解毒、宣肺止咳类药物,如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。

值得注意是,注射剂和曾名噪一时的“神药”板蓝根均不在该版诊疗方案的推荐药物名单中。

杭州各大医院抗流感“神器”
不完全搜索


事实上,杭州各大医院不仅备足人手,应对流感就诊高峰,提高患者就诊满意度。同时,各个医院还自制抗流感“神器”,有中药协定方,有汤剂颗粒,更有泡脚秘方,我们进行了不完全搜索。建议市民先到专科门诊就诊,请医生辩证用药。

浙江省中医院

复方大青颗粒

   这次流感主要是由乙型流感病毒引起,中招的患者多有高热持续不退、剧烈咳嗽、白细胞减少等表现,中药汤剂主要从解表祛风入手,比如可以用省中医院推出复方大青颗粒,这是根据现代中医临床学家、省中医院的老院长杨继荪教授留下来的老方子研制而成。

浙江省中山医院

特制中药材足浴包

省中山医院小儿科特制中药材足浴包,让孩子们不吃药,不打针,洗洗泡泡就将感冒赶走。

儿科专家马慧娟主任医师建议:每天晚上让孩子们泡泡脚,是治疗伤风感冒、鼻塞流涕、咳嗽、发烧等最有效的辅助治疗手段。小儿脏腑轻灵,随播随应,早期治疗,可祛除病邪,防止病情加重。

使用方法简便,中药包用2斤热水浸泡,充分浸泡20分钟,等水稍凉后泡脚,可加热水,以小孩微微汗出为度,切记勿满头大汗。

马慧娟主任医师提醒,此轮流感病毒治疗,中西药结合效果不错。而针对五岁以下的患儿,也可结合小儿推拿,防治流感。

浙江医院

防流感茶包

   浙江医院中医内科推出了“防流感茶包”。茶包内成分:连翘花、菊花等中草,有疏解表,清解毒的功效款“防流感茶包”可以当茶包泡,用以防流感及防止症流感的转变。适合有咽痛咽痒、口干鼻燥、微咳嗽等症状的人群。如果出、胸气急及其他症状加重者,建就医。

浙江省立同德医院

六张抗流感协定方

      省立同德医院的医生根据今年冬天气候特点、病原学特点、流感中医特征等研后推出相的流感治方案和中西医合治,研制了四抗流感定方、一儿童流感防方,并有普通片和两种可供选择。其中儿童流感防方以叶、防、黄芪、花等主要成,起到益气祛固表功效。

杭州市第一人民医院

儿童金屏风和特效感冒方

针对小儿易寒易热、易虚易实的体质特点,结合江南冬季寒湿的地域特色,市一医院中医科多年前就有预防和治疗流感的中药协定方——儿童金屏风。

杭州市名中医、杭州国医馆馆长傅华洲主任中医师表示:配方里有黄芪、防风等药材,有补气祛邪,疏风宣肺之效,对老人、孩子都有很好的增加抵抗力效果。

  除了预防流感,中招的患儿多有高热持续不退、剧烈咳嗽、白细胞减少等表现,中药汤剂主要从解表祛风入手,市一医院有协定方“特效感冒方”,这是傅华洲主任参考当代名医宋健民所著的《名医治验良方》改良加减而成。主要有木芙蓉叶15g、厚朴花、苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥等10余味中药组成。

另外,傅华洲主任中医师建议:对于有胃肠功能较弱的患者,感冒时可能加重胃肠不适,孩子喂药困难的,可以试试针灸推拿科小儿推拿,这是治疗儿童感冒的常用中医适宜技术。

杭州市中医院

防流感协定方

针对这一波流感,市中医院推出了一款防流感的中药协定方。杭州市中医院副院长、杭州市名中医詹强介绍:“配方里有黄芪、防风、芦根、贯中等药材,有补气祛邪,疏风宣肺之效,对老人、孩子都有很好的增加抵抗力效果。”

该协定方是由医院多位名老中医针对此次流感特点,根据玉屏散、银翘散等经验方配制而成的。想要预防流感,或是刚开始有些轻微的流感症状时,就可以服用这个协定方。尤其是对抵抗力较差的人群,可以增强抵抗力来抵御病毒入侵。

另外,市中医院的“明星药”,比如蝉贝合剂、热咳清合剂、平喘止咳合剂,这几款药已经生产了近三十年了,也可以对症用药。


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