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T淋巴细胞亚群分类检测详解


        T淋巴细胞是来源于骨髓的淋巴样干细胞,简称T细胞。它负责细胞免疫功能,参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应;对部分体液免疫发挥辅助功能。它在免疫应答中处于中心位置,是最重要的免疫细胞之一。通过T淋巴细胞亚群的检测可了解不同情况下体内免疫功能状态,辅助临床疾病的诊断,探索疾病的发病机理、病程、预后,监测、指导临床治疗。


        T淋巴细胞分群


        T淋巴细胞的种类相当多样,按照细胞表面识别分子可以分为CD8+和CD4+两大亚群。目前齐鲁检验所主要做以下项目的检测:总T淋巴细胞(CD3+)、CD4+细胞、CD8+细胞和CD4+/CD8+的比值:


        总T淋巴细胞


        可以结合总B淋巴细胞(总淋巴减T淋巴细胞)来判断某些免疫缺陷和自身免疫性疾病。


        CD4+、CD8+T细胞


        有助于监测患有免疫缺陷疾病,如SCID(先天性免疫缺陷)、AIDS(艾滋病)的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低,而CD8+群体的百分率相对升高;自身免疫性疾病,如SLE(系统性红斑狼疮),CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低,但当使用类固醇药物治疗时,也可能上升;在急性GVHD(移植物抗宿主病)和移植排斥中,CD8+淋巴细胞所占的比例多表现异常。


        CD4+/CD8+的比值


        评价那些自身免疫失调、被怀疑免疫失调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态,此外,这一比值还可用来监测骨髓移植病人,以免受到急性GVHD的攻击。CD4/CD8 升高:自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、SLE;CD4/CD8 降低:病毒感染、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等。


        CD4/CD8比值与恶性肿瘤


        恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低,术后比值恢复正常;当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减少的同时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差;肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常,可预测患者存活期。


        排除先天性免疫细胞疾病


        目前在儿童接种疫苗之前,许多医疗机构都进行T淋巴细胞亚群的检测以排除先天性免疫细胞方面的疾病,避免疫苗接种后出现的某些不良反应。其他相关疾病见表1。


表1常见疾病与T细胞免疫检测关系




        来源:齐鲁医学检验微信平台


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