Ａ：
營養的重要性
癌症腫瘤本身及癌症治療過程，可能會對身體造成傷害，對病人心理產生負面影響，可能發生的狀況及因應之道，建議如下： 增加身體抵抗力，來抵擋高劑量抗癌藥物的治療，及治療所產生的副作用。 維持體力，防止體組織耗損。 修補因接受癌症治療所損傷的身體組織。
正確的飲食原則
每天應攝取不同種類且多樣化的食物，因此，想維持身體強健，每日應均衡攝取下列食物群︰
五穀根莖澱粉類
五穀根莖澱粉類食物可提供多種醣類、維生素E及維生素B群等營養素，而醣類是能量的重要來源，可以維持身體正常功能所需。如米飯、麵食、燕麥片、薏仁、紅豆、馬鈴薯、地瓜、玉米等，建議您最好選擇未精製或加工的自然食材。
蔬菜及水果：
各式蔬菜、水果及果汁，大量提供了身體所需的多種維生素及礦物質，應多多攝取。
蛋白質食物：
蛋白質可以幫助身體組織修護並對抗細菌的感染，像是核果、種子、魚、海鮮、黃豆製品、肉及蛋等都提供了豐富蛋白質及許多維生素、礦物質，建議您可搭配攝取。 核果、種子︰ 含有許多特殊氨基酸及單元不飽和脂肪等，都有利身體健康及免疫功能，所含油脂量較多，可以每日適量攝取。 魚、海鮮及黃豆製品︰ 深海魚類、含多元不飽合脂肪酸EPA、DHA有益免疫功能的海鮮及黃豆製品，所含脂肪量較低，建議您可較常選擇食用。 肉類︰ 應以瘦肉或去皮去肥油的低脂肉為原則。 蛋類︰ 蛋黃中所含膽固醇較多，建議您最好隔日攝取。 乳製品︰ 牛奶及其它乳製品如優格、優酪乳、起司等，可提供蛋白質及許多的維生素，也是鈣質的最佳來源，可以天天攝取，但盡量以低脂製品為宜。
油脂類︰
可給予我們日常生活所需的熱量，也提供必須脂肪酸及幫助脂溶性維生素的吸收，建議您最好用植物性油脂作為食用油較理想，像橄欖油、芥花油、花生油、葵花油等含較多的單元不飽合脂肪，可每天適量使用。
民間流傳的禁忌
在民間的癌症治療習俗中，常有對某種食物有所禁忌的說法，例如兩隻腳的家禽、無鱗的魚類、海產有毒，或是某些食物會破壞藥物作用不可以吃等，事實上，只要注意食物的新鮮及衛生，不隨意亂吃成份不明的食物，均衡攝取應該還是健康的不二法門。
治療期間的飲食建議
為了幫助您選擇健康的飲食模式，我們提供每日飲食中應攝取的食物種類及份量以供參考。七大類食物群建議：日常均衡營養的飲食應包括七大類：五穀根莖澱粉類，蔬菜類，水果類，堅果類，油脂類，魚、海產、黃豆製品、蛋、肉類，乳品類食物。
注意事項如下：
肉類及乳品的攝取，應儘量選擇瘦肉或低脂產品為原則，以減少飲食中脂肪的攝取。
對病患來說，依您的治療型態與身體狀況來調整飲食才最適當，例如在化療期間您可能需要特別增加高熱量及高蛋白質的食物，但也可能因治療產生腹瀉，這時您就要限制高纖維質的食物。
請多注意自己身體的反應，如果某些食物會讓您覺得噁心反感，不妨選擇您喜歡的食物來吃。
如果吃不下，可以試著改變食物的形態，有時反而會促進食慾。
試著多嘗試新事物，任何可以讓您攝取到足夠熱量，並維持體重的方法，都值得鼓勵。
如果您需求特殊飲食時，醫師、護理人員或營養師會特別向您說明，什麼樣的飲食最適合您，有任何問題時，醫護人員永遠是您最好的諮詢。
體力與癌症治療的需求
為何說戰勝癌症的關鍵在於「體力」呢？這是因為身體有了足夠的耐受力，才可能支撐你接下來的每個療程，因此可以說，營養支持是治療癌症的基礎。 癌症病患時常感到疲倦無力，並大大的影響癌症病患的生活品質，此時睡眠無法有效的改善癌症病患疲勞且虛弱無力的現象，因為引起癌症病患虛弱無力的原因是「惡病體質所導致的肌肉組織耗損，降低了肌肉組織的強度」，體力不足將會將低癌症病人生活的自主能力，加上厭食與心情低落，會使的癌症病患存活率降低。營養狀況較差的病人，情況將更嚴重。
早期的營養治療對於生活品質有正面幫助
讓我們先來看以下這個表：
提升蛋白質與
升脂量結果
營養不良
結果產生
整體身心生活品質
↑
↓
體力
↑
↓
精神之健康與態度
↑
↓
精神、記憶能力
↑
↓
社交生活
↑
↓
食慾不振
↓
↑
氣喘
↓
↑
疲乏
↓
↑
失眠
↓
↑
嘔吐、噁心
↓
↑
疼痛
↓
↑
表：營養與癌症病患之生活品質關係評估表 影響癌症患者的生活品質有很多不同的因素： 簡單的營養評估方式 要恢復癌症患者的體力，首要有專業的營養評估，簡單的營養評估方式如下： 年齡、有無其他疾病如心血管之健康、癌症別、癌症期別、飲食的習慣、症狀、體重的變化..等等。 國人喜歡為病患補充各種營養品和補品，唯需有適度的補充及專業的指導。這是因為癌症患者有其不同的飲食需求，在無法服用食物，如胃癌、胃炎或口腔癌等癌症病人，就必須以口服針劑或點滴等方式來補充營養，且由於目前市售營養品的品質參差不齊，需精細挑選適合病患的需求。
營養諮詢對於體重維持的幫助
1987年一群專家學者經研究證實，在化療前若已經過專業的營養諮詢，並有專人訂製、量身打造者，其與未經諮詢的病患在體重下降方面的比較是：
組別
體重下降程度
諮詢組
平均體重之下降只有0.6公斤
未諮詢組
平均體重下降2.1公斤
必須強調的是，0.6公斤與2.1公斤在常人應無特殊關係，但對於癌症病人而言則有顯著對藥物之耐受量。以安寧療養病人為研究，觀察其營養補充方式對於病情之影響，發現經專業諮詢的病患，由於本身已建立有正確的飲食觀念，並挑選自己喜歡的飲食，再搭配口服或注射高蛋白、高熱量之營養品，可以顯著的觀察到病患的心情與抗藥性，在身心上都有明顯、樂觀的改變。所謂「民以食為天」，透過正確的營養補充觀念，確實可使癌症病患建立自我免疫力。
營養品可延長患者壽命
另有一研究更直接證明，有添加營養品的肺癌患者(有轉移、嚴重蛋白質缺乏之肝臟轉移後的患者)，在經過正確的營養補充後，對於治療與壽命延長上均有正面之助益。其研究結果發現到：
營養諮詢加以高蛋白質之補充(高單位)可增加1公斤之體重。
能讓癌患對於癌症之觀念有樂觀的傾向。
5個月後的化療效果比較：未經諮詢的病患療效為46%，經諮詢的病患其療效則提高到63%。
2年的存活率：諮詢組達39%，未經諮詢組只佔32%。
放射線治療之結果：以大腸癌為例，經諮詢者可有正面、積極的態度，且病患每天能增加555KCAL/KG；而未諮詢、補充營養的病患，會有負面、消極的治療態度，對於放射線治療的副作用承受能力也會減低。
癌症治療需要體力的支持
營養品在癌症初期就是相當重要的，這類似預防醫學，把病人的免疫系統支持與維護，運用在化療、手術治療或放射療法之後，而營養的重要性是減少肌肉的消損與體力的維持。因此，在癌症診療後，醫療團隊的最大功能與責任就是營養支持與諮詢。唯有早期以營養品(注射、口服)和熱量需求安排妥善，才能降低蛋白質的消耗，保存能量與活力的儲存。 其中，蛋白質是最重要的營養成員，以每日來計算：蛋白質需要量為1~1.5g/KG，碳水化合物則需佔25%~30%(以補給維他命、礦物質及供給能量)。 前章所述「如何減少化療的副作用」中有提過，要避免因食物反而令病患噁心或厭食中的方法，包括食物必須少量多餐，以免使嘔吐加劇。當然，如嘔吐或腹瀉達24小時以上則要以點滴補充營養才好。而多含「鉀」質的飲料或清湯，或清水都是最好的避免脫水現象的飲料。有了面對飲食的正確態度，在體力的維持上便能有一定的幫助。由是可知，癌症病人之「營養」實為痊癒與否及癌症心路歷程中最重要之一員。
在準備治療前就必須要把營養調整完全，方法建議如下：
對病人最佳的產品應屬於高熱量、高含量之極佳品質的蛋白質。
醫療團隊必須具備「營養」之補充認識，能了解癌症直接引發的生理、病理變化，以考量用哪種方式來補充營養。
為了加強減少肌肉蛋白質減少之體重下降，要特別量身訂做健全免疫系統的高蛋白營養品。
營養不良將降低治療的耐受度
化學治療、放射線治療時期的營養之所以重要，其中的關鍵在於――耐受力，有充足的耐受力便可強化治療效果，使治療成效提升。 了解癌症的治療其實除了在作戰前線滅癌之外，更是一場後勤的營養補給戰役，那麼就可以體會養兵趁早、儲備糧餉的重要了。
耐受力對於癌症患者之重要性
耐受力之重要的原因，在於營養不足會使癌症病患體重下降，而一旦患者的體重下降便會降低治療的耐受度，包括：
較一般體重正常病患提早1個月被迫停止化療放療。
治療反應下降。
較強中毒反應。
存活時間降低。
由是可知，適當的營養支援可以提供癌症病患下列的幫助：
減緩體重減輕的速度。
改善惡病體質與厭食的狀況。
改善生活品質。
降低併發症。
增加存活率。
因為體重是一個可以被簡易衡量的指標，可以代表癌症病患營養及抵抗力的情況，因此監控及管理病患的體重，將是癌症營養治療的首要目標。
營養介入要趁早
越早積極補充營養，在執行各種癌症治療之前，擬定一套完善的營養照顧計劃，越能在這場抗癌戰役中堅持陣線，掌握勝敗的關鍵。特別是，根據國外的統計(Warren 1932)，75%的癌症患者在診斷出惡性腫瘤病症時，便已經產生營養不良的狀況了；若仔細釐清癌症的死因，竟有20%的癌症患者是死於營養不良，而非癌症本身。所以，千萬得正視營養在癌症上的重要性，在一開始得知癌症上身的時候，想辦法丟掉沮喪的壞念頭，儘早調養身體營養，讓身心保持最佳的狀況來迎戰。 而在抗癌的作戰期間，要隨療程隨時監控營養的變化，以便立即修正，不讓癌症細胞有機可乘，趁勢坐大。
營養狀況關係化放療成功的關鍵
化療對身體是有副作用的。簡單的說，大多的化療藥物發起威來是六親不認的，它可以藉由干擾癌細胞的遺傳物質DNA的合成，阻止細胞的分裂或殺死癌細胞，但是它也會對正常細胞不分青紅皂白的加以傷害，對身體造成毒性，特別是一些分裂繁殖快、正在生長中的細胞，如胃腸道上皮黏膜、骨髓造血細胞、生殖細胞、毛囊組織等，都可能受到波及，因而會有黏膜發炎、腹瀉、掉頭髮、貧血、白血球下降等症狀出現。 營養狀況對治療病患的影響是絕對重要的，甚至關係著治療成敗的關鍵。
治療前：在接受化放療之前，務必先養好身體。因為營養狀況極差的病人，是難以承受化療帶來的各種不良反應，反而會因化療的副作用而加速病情的惡化。
治療中：進入療程的病人，營養狀況較好的病人，能使治療充分的發揮作用，或忍受較高劑量的治療，殺滅更多的癌細胞，獲得良好的治療效果，癌細胞的發展將獲得控制，甚至可使患者完全得到治癒。 另外，治療進行中所使用的化療藥物，幾乎或多或少都會對身體造成不同程度的副作用，影響身體營養的耗損，這時後，更需要良好的營養照護及特別的營養補給，以對抗化放療副作用所造成的白血球下降、抵抗力降低及避免感染產生的併發症、被迫暫停或放棄化放療的情況發生。持續良好的營養狀況，能幫助增強對治療副作用的耐受力，或使其反應較輕微或持續的時間較短，病人感覺較好過一些。
治療後：營養狀況較好的病人，在化放療後的恢復也比較快。胃腸消化系統功能早些恢復正常，營養攝取增多，就可更進一步改善病人的營養狀況，讓身體保持正向的循環，增加病人對抗腫瘤的能力，提高癒後效果及生存率。
對營養輔助的正確認識
有病患問道：如果只靠高熱量、高蛋白的補充品，是否會干擾到正常飲食習慣與吸收呢？答案是：不但不會干擾，反而會因為補充營養而增加免疫，才有體力抵抗種種身體無法抵抗的其他感染原或療程中之副作用，結果是體重增加、減少肌肉與能量之消耗。且病患的態度與身心反應也會有所改變，由失望變為希望，由疲乏改變為有力，飲食、消化、吸收都趨正常之後反而胃口大增、食慾正常。不但不會干擾食物之正常習慣，反而有輔助之功能。 所以，營養的照護在腫療治療的全部過程中都不可輕乎，且營養治療也應該是癌症病人治療中的一環，與其他治療方法相輔相成。良好的營養狀況，可以幫助病患增加治療的耐受度，順利完成療程，增加存活率。
嚴重消瘦者最需要魚油（EPA、DHA）
由於癌症本身所產生的極度消瘦，嚴重時甚至可能致死，對於此種用食物進補無效的體重急速下降，此時其最需要的營養是OMEGA-3FA。 魚油（EPA、DHA）是屬於長鏈的ω-3脂肪酸，原本是用來預防與治療心臟冠狀動脈阻塞、高血壓、糖尿病、關節炎與其他眾多的發炎與自體免疫功能缺乏等疾病。 表：各症狀所需之營養 高量ω-3脂肪酸之有機成分、蛋白質、氨基酸等，均是嚴重消瘦病患最需要的營養成分。有關ω-3的臨床實驗證明如下： 1. ω-3可使體重維持一定、不變的正常度。 2. ω-3能延長癌症存活率。 3. ω-3對日常生活品質有正面改善意義。
症狀
重要有關的營養物質
消化不良/吸收不良
氨基酸
極度消瘦
高蛋白、魚油（EPA、DHA）、必須氨基酸氨基酸
血癌
高蛋白、高熱量
乳癌
高蛋白、高熱量
食道、咽喉下嚥困難
濃液體、高蛋白、高熱量
大便乾燥
纖維質
腹瀉
纖維質
黏膜破損
維骨利C16H13NO3負責骨骼及細胞黏膜之健康
發炎、感染、傷口恢復
精氨酸
「魚油（DHA與EPA）」能抑制腫瘤、強化治療效果
深海魚油OMEGA-3中的DHA和EPA可以有效的減少冠狀動脈疾病、血壓高、糖尿病、關節炎及其他與發炎反應(INFLAMMATION)有關的自體疾病。其中，EPA更是癌症患者的重要營養素，因為EPA對於病人的消瘦病變具有相當優異的治療效果。 1999年，BARBER教授以20名胰臟癌患者作為期7週的統計研究，請病患每天服用EPA2.1gm與其他食物一起服用，結果證實在3星期內病患就有顯著的體重增加。 此外，Dr. Smith在2004年以老鼠做試驗，只短短4天內以各種營養素(EPA+蛋白質、EPA+蛋白質+氨基酸(白氨酸、生化精氨酸))混合給老鼠，種種組合都證明對體重的只增不減效果顯著。一些自願參加者的人體試驗也證明了魚油的效果，有關ω-3魚油增加營養的研究目前已有多方面的研究。 EPA加DHA或單一的效果都很確定的有抑制腫瘤的生長能力，並可增強化療、放射治療的療效。EPA的作用是促進抗發炎物質的合成，特別是ω-3脂肪酸以血管新生的能力，也就是癌症無法轉移的好效果。 EPA的劑量只要2~4g/DAY(每天2~4gm)即可，其他臨床經驗證實用ω-3的癌症病患存活力充實，可在嚴重的癌症折磨下仍可把生命延長到254天，而未用營養補助的病人平均只生存160天。
必需氨基酸，可以促進肌肉合成
氨基酸對於癌症患者的意義在於：
肌肉要恢復正常的功能必須用充分的氨基酸輔助，特別是人體無法合成的必需 氨基酸。
氨基酸之一的白氨酸(LEUCINE)，這是肌肉增生的主要元素。
此外，氨基酸和以下各種症狀均有直接關係：
症狀 流行率(%)和營養缺乏有密切關係之百分比</SPAN& strong gt;<>
疼痛
50%~70%
體重減輕
45%~70%
全身無力、疲憊
40%~50%
食慾下降
40%~7%
失眠
60%~60%
憂鬱
20%~30%
噁心、嘔吐
14%~45%
氣喘
20%~50%
焦慮
10%~24%
便秘
25%~50%
魚油與氨基酸的絕妙搭配
一、高單位魚油與氨基酸含量的營養品，可減少癌症患者的重要強敵――消瘦、肌肉之過度消減、免疫系統的失調。
二、魚油已有效的證明可以讓癌症病人提升在患症中的生活品質，生活品質才是癌症病人最需要的與最應被重視的治療目的。魚油的效果已由哈佛大學的學者所證實，任何治療都只是治癌，但任何補助的方法、可提升病患的心中對未來的樂觀與積極態度，才是其中最重要的，無疑的魚油的效果已經在最尖端的營養科技進步中，爲癌症開創新希望。
三、魚油與白氨酸不但對癌患身心的支持有貢獻，在爲癌症苦惱的病患生活中，金錢壓力也是一大問題。含「魚油與白氨酸」的營養品，對病患來說也是經濟與金錢考量的一大福音，因為這是以少量營養品快速的幫助病人，而不是以高價購買坊間所謂的「貴重藥材」、營養品，除去危險及勞民傷財等因素外，對於患者的焦慮、不寧、增加病人的身心症，使癌與免疫系統都會更增加無謂的負擔。
「精胺酸」可強化癌症病患的免疫功能
精胺酸是癌症病患的條件性必需氨基酸，腫瘤病患通常會缺乏精胺酸，必須靠額外補充才能滿足病患的需求。 研究顯示，精胺酸可以增加自然殺手細胞與淋巴球的活性，因此能促進病患的免疫功能、增強病患的抵抗力並降低感染率。此外，補充精胺酸還可促進正氮平衡，加強肌肉蛋白質的合成。
「水溶性纖維」可幫助維持腸道黏膜細胞的完整性
水溶性纖維如關華豆膠、菊糖等是腸道黏膜細胞所喜好的能量來源，飲食補充水溶性纖維可以幫助為維持腸道黏膜細胞的完整性，降低感染率，並且可減少治療期間常見的腹瀉、便秘等問題。 最理想的營養品功能為特別針對「癌症」本身之生理、病理需求，而加以量身訂做的，主要仍以支援免疫功能、減少肌肉的消損、劇烈消瘦，以及體重嚴重下降為主。 含游離氨基酸、白胺酸、精胺酸、甲硫胺酸的高蛋白、高熱量與高纖維的營養品，是癌症病患治療期間的最佳營養補充品。
營養素 效果
1.高濃度、高熱量
增加體力
幫助體重恢復
減少肌肉的消耗
2.蛋白質
幫助傷口癒合
建造肌肉
減緩肌肉蛋白質之消耗
3.纖維質
改善腹瀉與便秘
4.白氨酸、精胺酸與甲硫胺酸
刺激肌肉之蛋白質合成作用
強化免疫系統功能
6.魚油 （EPA、DHA）
阻斷癌腫瘤分泌的PIF與LMF，降低肌肉組織與脂肪組織的分解。
減緩發炎反應所引起的食慾不振與代謝異常。
降低蛋白質的分解
醫學專家研究結果證明：用各氨基酸組合的補充營養方式比大量服食合成的蛋白質，對於防止肌肉蛋白質之分解效果更為顯著。因此，各種營養品的選擇，要與病人、醫療團隊、照顧者三方共同協商與挑選
