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近年来，“两票制”陆续在全国各省落地， 药品流通领域由此发生巨大变化。“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构再开一次发票。这是我国在医药卫生体制改革上的重大举措。然而，据调查发现，一些制药企业销售费用在“两票制”实施后依然居高不下，这究竟是怎么回事呢？
实施“两票制”前，制药企业将药品直接以底价销售给负责推广药品代理商挂靠的医药公司。医药公司属于过票公司，一般收取5个百分点的“过票费”。“两票制”后，传统过票公司销声匿迹，制药企业由原来“低开”销售模式转为“高开”销售模式，将销售费用和不合规的支出全部算在出厂价上。换句话说，就是从前分摊到各个流通环节的药品“利润”，如今因为“两票制”限制上溯到了制药企业，所有业务都通过制药企业“高开”来实现，这对抑制药价虚高、药企财务合规和税务合规徒增了压力。
“高开”模式意味着制药企业要缴纳高额税收。然而税务机关在调查过程中发现“高开”现象确实导致了制药企业销售费用巨额增长，但其销售收入和缴纳税款却没有同比例增加。经过调查发现，这是由于第三方服务公司长期“帮助”制药企业完成高额销售费用的冲抵工作。“两票制”实施后，大量冠以“咨询管理服务”“医药科技咨询”“信息科技”等头衔的第三方服务公司出现。制药企业通常与这类第三方服务公司关系十分亲密，它们通过虚开增值税发票增加制药企业销售费用，以此抵消“高开”产生的税收负担，同时为制药企业不合规支出提供解决办法，导致国家税款严重流失。与此同时，第三方服务公司开具与实际经营活动不符的发票，其实已构成发票虚开行为，违反了我国税法及相关法律法规，严重破坏了医药行业营商环境。
根据《中华人民共和国发票管理办法》（国务院2010年第587号）第二十二条规定，任何单位和个人不得有下列虚开发票行为：为他人、为自己开具与实际经营业务情况不符的发票；让他人为自己开具与实际经营业务情况不符的发票；介绍他人开具与实际经营业务情况不符的发票。换句话说，不仅对外开具与实际经营业务情况不符的发票属于虚开发票行为，让他人为自己开具与实际经营情况不符的发票也属于虚开发票行为。由此可知，“两票制”后销售费用虚高不下的制药企业、医药流通企业和相关第三方服务公司，均已涉嫌发票虚开。这对制药企业而言，将会存在很高的税务风险。
在国家深化医药卫生体制改革、规范药品流通和使用行为、千方百计满足人民看病就医需求的时代背景下，不会给任何违法行为存在的空间。广大药企，特别是大型药企，一定要严格自律，全面强化风险控制，自觉抵制发票虚开行为，共同为健康中国建设作出应有的贡献。
作为国内最早的的财税供应链协同解决方案提供商之一和国内首家电子票据综合服务平台服务商，合力中税依托体系化发展的协同优势，以过硬的技术实力和完善的服务网络，深化与药企在财税领域合作，帮助药企全面升级发票全生命周期管理，利用大数据、云存储等技术，全面提升企业发票管理能力，节省财务人员工作量、降低税务风险。
首先，合力中税帮助药企建立全税种企业级发票管理数据库，通过技术和设备升级将所有发票信息录入数据库，并与企业库存、财务等数据进行相互匹配验证，为企业决策层以及相关岗位人员提供全面发票信息。其次，建立上下游企业涉税信息数据库，对上下游企业资信情况进行全面掌握，积极获取相关企业发票数据，确保与上下游交易真实有效，发票信息准确无误。随后，对医药代表等员工报销申请材料上传报账平台系统审核和备查，根据对发票等相关报销材料的核查结果同步财务付款系统，有效拦截问题发票的付款，并对于采购环节纸质发票通过技术手段将发票信息录入系统，自动完成查验、报税等工作，帮助药企实现发票风险信息采集、分析、评估和反馈等环节的紧密衔接。
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