前两篇有朋友留言提到身边的朋友有患抑郁症的，抑郁症患者确实不在少数。据中国心理卫生协会统计，我国抑郁症的发病率为3%—5%，也有专家认为我国抑郁症的患病率约为10%－15%，已与发达国家看齐。
那到底为什么人会从比较健康的心理状态到一个亚健康或者甚至异常的心理状态？今天可以针对这个问题谈谈心理健康的动态平衡状态是怎么回事。
我们经常会说感觉“心理好几个小人在打架”，其实这句话还是有心理学依据的。
弗洛伊德将人格结构分成三个层次：本我、自我、 超我。
本我是先天的本能，指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、冲动和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快乐原则行事，它不理会社会道德、外在的行为规范，它唯一的要求是获得快乐，避免痛苦，本我的目标乃是求得个体的舒适，生存及繁殖，它是无意识的，不被个体所觉察。
自我位于人格结构的中间层，它一方面调节着本我，一方面又受制于超我，遵循现实原则。自我是人的理性部分，往往处于社会生活的现实要求、超我的道德追求与本我的利益追求之间，按照现实原则协调矛盾，尽可能地寻找权宜之计，是个体最终行为表现的决策者，时而管理本我，时而服从超我。只有自我知道活动的目的和方向。
超我是由社会规范、伦理道德、价值观念内化而来，追求完善的境界。它是人格系统中专管道德的司法部门。它由人的道德律、自我理想等所构成，可简单区分为“理想”、“良心”两个层次，在“理想”中既包括自我理想，又包括社会理想。它是自我的产物，是自我倾向于社会外界那方面的因素生出的。
如下图所示，超我道德和理想、本我的欲望不断作用于自我，还有来自外部世界的压力。自我的作用就是组织、协调和整合这些压力，使“三我”达到一个动态平衡的状态。
当自我无法正常调节二者以及外部世界的矛盾时，就会动用“防御机制”。防御机制积极的意义在于能够使主体在遭受困难与挫折后减轻或免除精神压力，恢复心理平衡，甚至激发主体的主观能动性，激励主体以顽强的毅力克服困难，战胜挫折。消极的意义在于使主体可能因压力的缓解而自足，或出现退缩甚至恐惧而导致心理疾病。
真正的防御机制是无意识进行的，自我防御机制是藉歪曲知觉、记忆、动作、动机及思维，或完全阻断某一心理过程而防御自我免于焦虑。实际上，它也是一种心理上的自我保护法。防御机制本身不是病理的，相反它们在维持正常心理健康状态上起着重要的作用。但正常防御功能作用改变的结果可引起心理病理状态。也可分为积极的防御机制和消极的防御机制两种。
防御机制包含：否认、压抑、合理化、移置、投射、反向形成、退行、过度补偿、抵消、升华、幽默、认同。
(1)否认，是指对某种痛苦的现实无意识地加以否定。由于不承认似乎就不会痛苦。鸵鸟把它的头埋在沙子里就意味着不可接受的东西不存在，否认正是如此。例如：一个心爱的人已死亡，可仍相信或认定他还活着或即将回来，甚至还为他做些什么。
(2)压抑，是指把意识所不能接受的观念、情感或冲动抑制到无意识中去。它虽不能随意回忆，但可通过其他心理机制的作用以伪装的形式出现。如对痛苦体验或创伤性事件的选择性遗忘就是压抑的表现。
(3)合理化，又称文饰作用，指无意识地用一种通过似乎有理的解释或实际上站不住脚的理由来为其难以接受的情感、行为或动机辩护以使其可以接受。如对儿童的躯体虐待可说成是“玉不琢不成器，树不伐不成材”、“打是疼骂是爱”。合理化有两种表现：一是酸葡萄心理，即把得不到的东西说成是不好的；二是甜柠檬心理，即当得不到葡萄而只有柠檬时，就说柠檬是甜的。两者均是掩盖其错误或失败，以保持内心的安宁。
(4)移置，是无意识地将指向某一对 象的情绪、意图或幻想转移到另一个对象或替代的象征物上，以减轻精神负担取得心理安宁。如一个孩子被妈妈打后，满腔愤怒，难以回敬，转而踢倒身边板凳，把对妈妈的怒气转移到身边的物体上(如“替罪羊”)。这时虽然客体变了，但其冲动的性质及其目的仍然未改变。在心理治疗中，情感的无意识移置既是移情的基础，也是反移情的基础。
(5)投射，是指自我将不能接受的冲动、欲望或观念归因(投射)于客观或别人。这在婴儿可认为是相对正常的，在成年人则可由于极度地歪曲现实而成为偏执妄想。
(6)反向形成，是指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度与行为表现出来。如一个有强烈的性冲动压抑的人可积极参与检查淫秽读物或影片的活动。
(7)退回到前面的发展阶段是退行，是指一个人遇到困难的时候放弃已学到的比较成熟的对应技巧和方式，而使用原先比较幼稚的方式去应付困难和满足自己的欲望。退行现象常见于儿童，也常常发生在成人身上。譬如一个成年人遇到困难无法应付时，便觉得自己身上的“病”加重了，需要休息，以此来回到童年被人照顾的生活中去；又如老人做出幼稚的表现，童心未泯，像个“老小孩”或“老顽童”，很可能是内心孤独，渴望得到子女的关爱。
(8)过度代偿，又称过度补偿，是指一个真正的或幻想的躯体或心理缺陷可通过代偿而得到超乎寻常的纠正。这是一个意识的或无意识的过程。如有些残废人可导致惊人的努力而变成世界著名的运动员。有些口吃者可成功地变成一位说话流利的演说家。
(9)抵消，是指一个不能接受的行为象征性地而且反复地用相反的行为加以显示，以图解除焦虑。如说了不吉利的话就吐口水或用说句吉利话来抵消晦气或不吉祥的感觉。除夕打碎了碗，习俗上说句“岁岁平安!”。
(10)升华，是指一种最积极的富有建设性的防御机制。因为它可以把社会所不能接受的性欲或攻击性冲动所伴有的力比多能量转向更高级的、社会所能接受的目标或渠道，进行各种创造性的活动。从文艺家的一些著名创作如歌德的《少年维特之烦恼》等，均可见到升华机制的作用。这是把本能主要是性能量转移到一个有社 会价值的对象或目标上去。
(11)幽默，是指对于困境以幽默的方式处理。它没有个人的不适及没有不快地影响别人情感的公开显露。它与诙谐、说笑话还不完全一样。幽默仍然允许一个人承担及集中注意于困窘的境遇上，而诙谐、打趣的话却引起分心或使从情感的问题上移开。
(12)认同，是指无意识中取他人(一般是自己敬爱和尊崇的人)之长归为已有，作为自己行为的一部分去表达，借以排解焦虑与适应的一种防御手段。如高官显贵的子女常以父辈之尊为己尊，遇到挫折则自抬身价，作出坦然自若的神态，以免除在人们面前的尴尬局面。儿童在作业时遇到困难时，常说：“我要学习解放军 叔叔”，从而有力量和信心把作业坚持下去，直到成功。
自我是一种透过知觉的、整合的、自我观察及综合的功能。通过意识及潜意识觉察到：寻找满足的本我驱力、内化的超我禁令、外在现实的要求，也包括与各种内化的危险情境有关的幻想和联想。还有一种涉及自我观察和对自我整合及功能状态有所觉察的扫描功能。
心理健康失衡的症状学谱系，从严重到正常大概有以下几种：
精神病：自我极度退化，原始防御机制的大量使用；
边缘人格：自我退化程度在精神病和神经症之间，无压力时正常，但有压力就退化。这种人无法与人建立深入的真正的交往。但非常有创造力，特别在艺术方面。很多著名艺的术家以及戴安娜王妃都有此症。
人格障碍：特殊的防御机制整合模式，过度强化、合理化以及持续性。对外在环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。常见类型有反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂样型人格障碍、强迫型人格障碍、癔症型人格障碍等。
神经症：自我充分合理化的，作为生活方式。神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。
性格障碍：防御机制的夸张使用，社会功能良好，对人际关系略有影响。
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