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45岁后有个器官每年必查,可惜知道的人太少

崔丽飞

崔丽飞,主任医师,从事眼科事业30余年。擅长玻璃体视网膜疾病、眼外伤、糖尿病视网膜病变的现代显微玻璃体切割手术,包括:玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑变性。

年纪大了大家都有体检的意识,检查血压、血压、心脏、血管,但是对于视力的检查,大家认为查个视力正常就行了,再说了年纪大了大家都有老花,买个老花镜就行了。给大家讲两个故事,希望大家明白眼体检的重要性。

第一个故事,查眼花查出了糖尿病

患者是一位男性,50来岁,他说从半年前开始,眼睛有点干涩,视力也有些下降,以为只是老花,自己去街边买了个老花镜(其实,我们不认同这种行为,还是去眼科医院验光配镜)。配了镜还是不舒服,到厦门大学附属厦门眼科中心就诊,经初步检查诊断为屈光不正和干眼病,同时在进行常规眼底检查时发现他的视网膜有一些微动脉瘤、小出血点和渗出灶,怀疑可能是糖尿病的视网膜病变。

于是询问他,平时有血糖怎么样,他回答没有查过血糖,从来都没有。让他去查血糖,一查血糖,果然高出正常值许多,最后确诊为2型糖尿病并发视网膜病变。

由于糖尿病早期可能没有任何症状,这位患者也没有去查血糖,不知道自己有糖尿病,而糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症,自然也不会知道自己有这种病。

第二个故事,大爷看东西变形,没想到是黄斑病变

大爷,71岁,说自己左边眼睛感觉像蒙了一层纱。我问多久了,大爷说大概得有半个多月了。除了这点,还有什么症状,大爷说看东西扭在一起,有点变形。我心里一紧,莫不是黄斑变性!

黄斑变性是老人视力的头号杀手,也是眼科界公认的最难治的一种病。早期还好,到了晚期丢失的视力无法挽回。值得庆幸的是,黄斑变性其实是可以通过自测发现的,比如看东西有没有变形、扭曲等。此外,还有一种简单的判断方法,就是自测阿姆斯勒方格表(不懂的可以百度,自测很简单)。

阿姆斯勒方格表

这位大爷确诊为黄斑变性,不过发现得比较好,治疗效果还是不错的。

老年性眼病大致分为两种

一种与长期的高血压、动脉硬化等有密切的关系的眼病,最常见的是缺血性视神经病变、视网膜中央静脉阻塞等。

另一种病情缓慢的中老年性眼病,如慢性闭角性青光眼、视神经萎缩黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。

过了45岁每年进行眼体检,可以及时发现眼病

在临床上很多的中老年性眼病大都是错过了治疗的最佳时期,这是由于有些眼病发病时只是一只视力受损,并没有影响工作和生活,直到病情严重了才去就诊。但是眼科检查能够及早发现相关的眼病病变,因此,患有老年全身性疾病,特别是具有老年性眼病危险因素的人,是非常有必要定期常规眼部健康体检。

我们建议过了45岁每年都要检查眼睛,最好是查下眼底,尤其是糖尿病的。除了糖尿病视网膜病变,眼底检查还能发现慢性青光眼、视网膜变性、视网膜裂孔等眼病,还能反映出肾病、高血压、高血脂、动脉硬化、慢性高颅压等很多全身性疾病。

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