孩子的积食大致分以下几种情况：
从有无胃口来看
（1）有的孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这往往是食物积在胃部，胃不能受纳了。
（2）有的孩子特别能吃，可还是很瘦，这往往是积在脾了，脾无力运化，身体吸收不到营养，于是发出求助信息，需要吃更多的东西。
脾这个“司令部”发出指令，于是孩子就开始猛吃。可吃得越多，脾越无力运化，最后就都泻出去了。
从有形和无形来看
（1）有形是积滞的食物还停留在胃里，往往是刚刚吃的，容易引发急症。比如孩子奶油蛋糕吃多了，第二天就发烧感冒，这是有形的积食。
（2）还有一种是脾虚夹积或无形的，就是吃某种食物过多，伤害到脾胃的运化功能了。这时孩子脾胃里具体残留食物不多（这叫脾虚夹积），或者积滞的食物早已不在了，但孩子的脾胃功能还是不太正常，容易反复外感。如果不及时调理，会逐渐变成“疳积”（所谓“疳积”就是因为饮食不当或者久病导致的严重营养吸收障碍。此时孩子不想吃东西，很容易烦躁啼哭，晚上睡觉也不安稳）。
有的家长问我：为什么孩子每顿饭都喝粥，什么都不敢吃，可还是积食呢？我说，这是无形的积食，是孩子的脾胃被某种食物给拖累得功能异常且至今没有恢复过来的缘故。
从舌苔上看
积食的孩子舌苔中间会变厚—有的是全部变厚，有的是只在舌体中间出现一个硬币一样厚的圆圈。
从孩子嘴里的气味来判断
孩子积食了，有的家长会敏感地闻到孩子口中的异味，这是因为胃气不降导致的口中异味。
积食还有哪些表现
积食的孩子除了有以上表现外，有的还会嗳气，严重的还会呕吐，还有些孩子会出现大便味道特别臭的情况，有酸腐的味道，就是古人形容的“臭如败卵”。
孩子刚刚出现积食，稍有一点医学知识的家长一般会都比较清楚，因为孩子吃了什么，家长最知道。
有形的积食，家长可以找医生调理，不严重的，可以自己用以下方子来调理。
配方：焦三仙、炒鸡内金各 6克。
做法：熬水给孩子喝。
效果：焦三仙是焦山楂、焦麦芽、焦神曲这三仙。其中，焦山楂是去肉食之积的；焦麦芽和焦神曲是清谷面之积的；炒鸡内金有化瘀消积的作用，对于促进孩子脾胃功能比较好。一般两三次，孩子的积食马上就会消掉。
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