1、男,40岁,尿频,夜尿每晚四五次,一月余,尿常规及泌尿彩超无异常。2009.2.17来诊,淡红舌,边有齿很,薄白苔,脉沉细,用柴胡20,桔梗30,枳实15,白芍30,炙甘草15,七剂水煎服。后来电告知,二剂药后诸症悉除。
2、小儿遗尿案,自幼遗尿说明先天肾阳不足,阳不统阴;舌象说明是寒证;脉沉主里主水、细主阳不足。此为少阴肾阳不足:麻黄6细辛3黑附子10菟丝子15炙甘草10。
3、男,20岁,两侧腰痛,出汗多,常遗精1年多,2014.5.14来诊舌淡红,薄白苔,脉浮缓。桂枝20,白芍20,炙甘草15,龙骨30,牡蛎30,生姜6片,大枣5枚。7剂。今上午复诊,腰痛消失,基本不再出汗,已4天未遗精。原方7剂。
6、女,79岁,尿失禁2年,泌外诊为神经源性膀胱,建议手术,脉沉细无力、舌淡暗、薄白苔,证属少阴气化不利,给以麻黄附子细辛汤加味治疗两周尿失禁消失,观察半年没有复发。
“我不是尿崩证,我刚从反帝医院来。”反帝医院是文化大革命中给协和医院取的名字。协和的名字不是美国给取的吗,文化大革命中你们不知道协和医院叫反帝医院。她意识清楚得很。
我说:“那你是什么病呀?”
她说:“反帝医院说我是神经性多尿证,让我不喝就行了。”说着她眼圈就红了,但是流不下眼泪,伸出舌头来也光红无苔,而且舌面是光光的。
我说:“那你这个病怎么得的?”
“哎,别提了,去年我们那个地方把所有的机关干部都调到一个地方,垒一个大坝,要修一个水库,满山遍野都是人,我是个女同志,平常在机关就喜欢喝水,没有想到我们到那儿之后,带去的水全喝光了,后勤跟不上,根本没有别的地方有水喝,我就忍这个渴,又憋了一泡尿。满山遍野都是人,又没有厕所,男同志转过身就可以,我实在不好意思,我就忍着渴,憋着尿。回到家里我不知道先喝水好还是先撒尿好,我端着杯子就上茅房,上边喝下边撒,一边喝一边撒,我就完全离不开那个地方。”
我想我们完全可以想像得到这种状况下这个人是什么样子。这一夜就一点儿也没有睡觉,一边喝水,一边撒尿。从此以后,饭就吃不下去了,就靠喝水活着,体重就由164 斤,找我看病的时候剩下70 斤了,你想想她消瘦到什么地步。
这么重的一个病,我想到了白虎加人参汤,可是那个动物实验呢,白虎加人参汤能够降血糖,降动物血糖。我想人家血糖本来正常,吃完这个方子血糖低了怎么办?这个时候,我就向我对面的老大夫求救。对面老师早就看出来我开不出方子来了,老师毕竟是老师,他已经在那儿写药了,写完我一看,白虎加人参汤,再加桑螵蛸、益智仁,再加麦冬和五味子。这不就是白虎加人参汤、生脉饮,还有桑螵蛸、益智仁,缩泉丸那两个药嘛。
病人下楼之后,我就问对面那个老大夫:“老师呀,动物实验说白虎加人参汤能够降血糖,这个病人已经这么瘦了,不会使她血糖降低吧?”
我听出来老师对我说的话不满意。
七天以后,病人来了,还是那两人陪着,往那儿一坐,那天老大夫没在。她说:“大夫呀,我在我们那个地方,大概吃药吃了两麻袋了也忍不住渴,现在吃了你们这个药之后,能够忍20 分钟不喝水,对我来说这就是进步。”
我说:“有效的话,那我们再继续吃吧,”我就原文照抄,“你这一个星期,有没有出现心慌心跳、出冷汗、手脚发颤的现象?”
她突然想起来我那天说过这个话:“从来没有”。这个病人,就这样在北京住了三个月,基本上就这方子,没有什么特别的变化,中间偶尔有感冒的时候,我稍稍的给她调调方,后来陪着她的人走了,这个人的面色逐渐转得红润,舌逐渐有点苔,饭量逐渐增多了,喝水也逐渐减少了,她非常高兴就走了。
等后来我们那位老大夫再来的时候,我告诉她,我说那个病人不是糖尿病,我们用白虎加人参汤治好了。他说:“我从来没有告诉你白虎加人参汤可以治糖尿病,我之所以可以用于那个神经性多尿证,之所以可以用于糖尿病,是因为病人有胃热而津气两伤的病机。”这个时候,我才明白,老师为什么不说他教我用白虎加人参汤治疗糖尿病。所以我们应当注意,在临床上用方的时候要抓病机,用中医辨证论治的思路来用经方。
尿频--寒邪外束,肺气失宣案
尿频--肾阴不足,虚火妄动,扰及膀胱案
尿频--肾虚阴亏,膀胱不约案
尿频--阴阳两虚案
处方:生白芍15g,炙甘草6g,制首乌12g,芡实、金樱子、桑螵蛸各l0g。
遗尿已经控制。再以杞菊地黄丸合水陆二仙丹。早服杞菊地黄丸l0g,淡盐汤送下,晚服水陆二仙丹。服法用量与杞菊地黄丸相同。《孟景春临床经验集》
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一、治疗尿路感染
上周三嫂电话告知,最近睡眠不好,有点尿频,尿道稍稍涩痛,拉血尿,大便硬。她把社区医院尿检报告发给我,尿检结果如下:
淡黄色
镜检
阿胶不能和药一起炖,药煎好以后,熔化在药汁里服用。(注:不要用阿胶珠,要买真的阿胶,现在假货太多)
黄煌医案:猪苓汤 网址://v.youku.com/v_show/id_XMTU1NTg5ODQw.html
猪苓汤治淋,是张仲景的经验。所谓淋,就是以尿频尿急尿痛为特征的一类病症,并伴有尿血、口渴、浮肿、失眠等症状。现在常见的泌尿道感染和结石等,大多属于古代淋病的范畴。膀胱术后的尿血、盆腔肿瘤放疗后的膀胱炎肠炎等,女性的盆腔炎导致的带下淋漓、小便热痛,也能用猪苓汤。
食疗:蔓越莓是一种天然抗菌保健水果,1)能抑制多种致病细菌生长和繁殖,阻止这些致病菌与体内细胞(如泌尿道上皮细胞)发生黏附,预防和控制妇女泌尿道感染以及抑制幽门螺旋杆菌感染;
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陆游妻尿频之治疗
诗人陆游对石菖蒲更倍加青睐,陆游曾和表妹唐婉相爱并结为夫妻。婚后不久,唐婉就患了尿频症,一昼夜多达20多次,把唐婉折磨得日不安,夜不宁,身体一天天消瘦,非常痛苦。一日,名医郑樵来到陆游家中,他见到唐婉身体消瘦,开了处方,将石菖蒲、黄连各等分,研末过筛,每天早晚各以黄酒冲服6克。唐婉服了3天,病竟痊愈了。陆游十分感激郑樵,挥毫写下《石菖蒲》诗:“雁山菖蒲昆山石,陈叟持来慰幽寂,寸提蹙密九节瘦,一拳突兀千金值。”
五淋痛:凡是临床有小便急迫、短、数、涩、痛的见证为淋证。根据原因和症状可分为气淋、血淋、石淋、劳淋、膏淋合称五淋.病因:肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋便血.
清代鲍相璈《验方新编》P92
五淋痛不可日久不愈忍:生天门冬捶汁半盏,服之即愈。 又方∶冬瓜加淡豆豉煮食,一日三五次,七日必愈
五淋通治:
萝卜切片,用白蜜泡半刻,瓦上培干,再泡再培,不可过焦,用盐开水细细嚼服,日服数次,甚效。
葵花根水煎数滚,即服,不可久煮。其效如神
前列腺癌可通过前列腺特异性抗原等测试来确诊。发病年龄在55岁前处于较低水平,60-79岁前列腺癌发病率13.7%。前列腺癌早期无症状,等有症状了多半中晚期,所以60岁前后应该每年验血检测前列腺特异性抗原。详见《前列腺癌诊疗指南》http://news.medlive.cn/uro/info-progress/show-84885_191.html
油菜花粉是公认的对前列腺增生有治疗作用,已制成中成药:前列康片。
癃闭:蝼蛄 螇蟀=等份研粉装胶囊每次5粒,每日三次。
《验证病案》:患者 常秀花 女 74岁2009年l0月刻诊:肺心病胸闷,气短,痰多,同时兼有糖尿病、高血压等病在庆安医院住院治疗,一周后,上述疾病均已平稳,但是突然小便不利,少腹胀满结急,发展为癃闭。西医认为是泌尿糸感染所致,急忙导尿并用大量抗生素。一周后,认为炎症已消得差不多了,就解除了导尿管。岂料小便仍然不利,点滴难下,小腹胀蹩难忍,急请妇科外科神经科专家会诊,认为是糖尿病引起的,于是,又将导尿管插上,同时注射胰岛素和维生素B12。又是一周过去,大家认为差不多了,于是,又将导尿管取下,结果小便仍然照旧点滴不下,无奈又请四医大和323医院泌尿科专家会诊,也无好的办法,一致认为,只有造个尿瘘,终身挂个尿袋。至此,西医已黔驴技穷。病人得知,痛苦不已,整日哭哭啼啼,以泪洗面。在此治疗过程中,于取掉导尿管间隙,我也用过几剂中药如滋肾丸,验方癃闭通等,包括用药末外敷肚脐和涌泉穴及针刺按摩,都只能解决一时问题,不能解决根本问题。无奈之下,突然想起上方,到了这时只好孤注一掷,用这个不起眼的偏方。原来只想作为缓兵之计,不行就造个尿瘘,谁知只用了3天导尿管就自动滑落下来了。然后继续服了一周,小便就通畅自然无阻了。一个难题就这样轻易的解决了。以后在临床上又用过几例都是药到病除。呜呼!民间野方不可小瞧也。
小便闭胀
葱白三斤,锉炒帕盛,二个更互熨小腹,气透即通。
林洪生,中国中医科学院首席专家
病案举例
上方水煎服,连服14 剂,同时配合野菊花栓,1 粒,纳肛,1 次/d。6 月1 日二诊,患者会阴部潮湿疼痛、口苦、咽干、便秘明显缓解,尿频、尿急症状减轻,腰酸,乏力,大便调,舌淡,苔薄白,脉濡缓,中医辨证为: 脾肾两虚,治法: 平补脾肾,药用: 党参15 g,白术15 g,茯苓12 g,薏苡仁15 g,黄精20 g,山药15 g,乌药12 g,石菖蒲12 g,益智仁12 g,车前草15 g,仙鹤草15 g,败酱草15 g 上方水煎服,连服20 剂,尿频尿急、腰酸乏力症状缓解, 2013 年6 月28 日复查tPSA 0. 85 ng /mL,至今患者病情稳定,生活质量良好。
美国和日本科学家在美国《癌症研究》月刊上发表报告说,经研究发现,辣椒素可导致前列腺癌细胞的“细胞程式死亡”(即细胞受环境刺激后在基因调控下自然死亡)。
【处方】 赤小豆 薏苡仁 防己 甘草各等分
【功能主治】 清化湿热,解毒排脓。主胃痈、大小肠痈,脓已成,脉洪数者。
石榴汁对抗前列腺癌的神秘作用
美国近期《国家科学院学报》载文说,美国研究人员进行的一系列实验证明,石榴汁对小鼠体内的前列腺癌细胞有抑制作用。 石榴汁中含有丰富的鞣花单宁(ET)抗氧化剂,可代谢生成尿石素。研究者指出在给患有前列腺癌的小鼠口服或注射石榴汁后,尿石素会在其前列腺组织内高度集中。他们还指出在细胞培养实验中尿石素能够抑制人类前列腺癌细胞的生长。
路透社援引这家杂志的文章说,研究人员曾给感染了前列腺癌的小鼠喝石榴汁,结果发现小鼠体内的前列腺癌有所变小。美国威斯康星大学医学院皮肤学教授哈桑·穆赫塔尔说:“我们的研究现在还处于初级阶段,不过越来越多的证据显示,石榴富含非常有效的抗癌物质,对前列腺癌的效果尤其明显。”石榴汁的多酚含量比绿茶高得多,是抗衰老和防治癌症的超级明星,它对大多数依赖雌激素的乳腺癌细胞有毒性,但对正常细胞基本没影响。
美日学者研究得出:石榴汁能治疗前列腺癌
每天喝石榴汁可以有效延缓前列腺癌的复发率。美国和日本的学者都研究出了这一结论。
根据美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)的研究团队报告,给予48名参与实验的前列腺癌患者每天一杯230毫升的石榴汁,连续13个月后发现,有46人出现明显效果,血液中的前列腺特异抗原(PSA)被抑制,因此可使前列腺癌推迟5年复发。
石榴汁是强力的抗氧化剂,虽然不是治疗方式,也无法预防前列腺癌,但这项充满希望的初步研究结果显示,可以利用喝石榴汁延缓前列腺癌恶化,让接受完前列腺癌治疗的男性降低癌症复发的高风险。
日本名古屋市立大学副教授朝元诚人的研究团队发现,石榴含有可消灭前列腺癌细胞的成分。他们培养人类初期前列腺癌细胞,加入浓度5%的石榴果汁溶液后,仅30分钟癌细胞即死亡。让罹患前列腺癌的老鼠饮用浓度5%的石榴果汁,癌瘤也缩小了。据称,在此之前未发现对前列腺癌具有如此强大作用的天然物质。但石榴抗前列腺癌的有效成分是什么,目前尚不清楚。
朝元副教授表示,“普通食品拥有如此效用相当稀罕,如果找到其有效成分,可望应用于前列腺癌的预防及治疗领域。”
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