【中医辨证思维每周练11】张某，女，未婚，1987年8月16日初诊。患者自诉月经来时有血块，色黑，时已十月，经期四日，前后错时不过两日，小腹凉，平时有腰酸困，头昏感，诊脉左关弱，尺弦，右关尺亦弱，舌无甚变化。小腹凉，月经来时有血块，此为寒凝血结而成。左关弱尺弦为肝气不足，胞宫寒冷。右关尺弱为脾肾之阳弱。故此辨证为：肝气不足，脾肾阳弱，胞宫寒冷。治疗：温脾肾，逐寒凝，益肝气、处方：红参10，阿胶10,肉桂3，巴戟天10，吴茱萸3，当归10，熟地10，山茱萸12，白芍10.甘草5，枸杞10，附子4,4付水煎服。效果：药后其症遂愈，一直平稳。