黑龙江省中医研究院著名中医张琪教授认为类风湿性关节炎虚实寒热错综复杂，虚属于肝肾亏虚，气血不足，肝主筋，肾主骨，气血虚弱，免疫功能低下；实则风寒湿邪外袭，日久化热，生瘀生痰。风寒湿热瘀交阻，气血受阻不通，临床表现大多为沉疴痼冷，以剧烈疼痛难忍，畏寒为主要表现。在治疗上以附子、川乌等大辛大热之药祛沉疴痼冷，同时配合虫类药透骨搜风，每获良效。
病例：郭某，女，27岁。12年前去外地读书，居处寒湿，手足关节肿痛变形5年余。中西医多方治疗无效，每值阴雨天则疼痛难忍，遇冷加剧，得温稍减，月经量少，有大量紫黑色血块，舌质淡紫，苔白稍厚，脉沉而无力。处方：制川乌、乌梢蛇、穿山甲、地龙、桂枝、独活、秦艽、甘草各15g，全蝎、土鳖虫各10g，蜈蚣2条，鸡血藤、清风藤、黄芪各30g，当归、白芍各20g。服药90余剂，关节疼痛基本消失，去虫类搜剔之品，加养血补肝肾之杜仲、续断、桑寄生、仙茅、巴戟之类，再服14剂，除手足关节变形外，一切如常人。
病人久病迁延，伤阳耗气，久病入络，仅用一般草木之品，则难以奏效。故用以附子、川乌等峻补肾阳，回阳救逆，同时虫类药破血逐瘀，藤类药舒筋活络，当归、白芍养血，再以杜仲、续断之类善后。(孙元莹 张玉梅 姜德友)
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