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辨证选方治子淋(临床治疗)
     妇女孕期小便频数,点滴而下,并有疼痛,称为“子淋”,又称“妊娠小便淋痛”、“妊娠小便难”。中医认为,尿液潴留于膀胱,赖气化才能排出,如气化不行,则水行不利,小便艰涩。导致气化不行的病因,以阴虚、实热、气虚为多见。笔者在医疗实践中,把子淋辨证分为以下三种类型,一般服药4~6剂即愈,不妨一试。

    一、阴虚

    平素阴虚,孕后阴血聚而养胎,使阴液更显不足。肾与膀胱相表里,肾阴不足,则虚火内炽,膀胱为火邪所灼,使水液涩少,小便不畅。症见小便频数涩痛,量少色黄,大便干燥,两颧潮红。治宜滋阴润燥通淋,方选六味地黄汤加减:生地15克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻10克,麦冬15克,车前子10克,水煎服,每日1剂。

    二、实热

    患者阳气素盛,妊娠后血聚养胎,阴血不能上承而心火偏亢,心火下移小肠,传入膀胱,由于热邪刺激,故小便涩痛。症见小便频数而短,尿色黄赤,心烦不安,口苦而渴,或口舌生疮。治宜泻火润燥通淋,方选导赤散:生地20克,木通10克,甘草梢10克,淡竹叶15克。水煎服,每日1剂。

    三、气虚

    由于体质较弱,中气素虚,不能升提胎体,膀胱受压,又有气虚不能制约水液,则小便淋漓不尽。症见小便淋漓频数,尿后疼痛,色白而清,气短乏力。治宜益气止淋,方选益气止淋汤加味:党参20克,黄芪20克,白术10克,茯苓15克,益智仁10克,升麻10克。水煎服,每日1剂。(梁 栋)
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