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泻痢合剂治疗小儿泄泻(各科临床)
     小儿泄泻以大便次数增多、便质稀为主要表现,好发于夏秋季,尤以3岁以下儿童多发。广东省第二中医院余德钊副主任医师所拟泻痢合剂治疗小儿泄泻,疗效较好。

    方药:白头翁、火炭母各9克,紫苏叶、神曲各6克,救必应、苍术各5克,秦皮、白豆蔻各3克。此为3~5岁患儿用量。加水300毫升煎取80毫升,顿服,早、晚各服1剂,首诊时间在13时以后者,首日服1剂。7天为1疗程。

    小儿泄泻与饮食不洁、饮食失调、饮食生冷、暴饮暴食、饥饱失宜及外感风寒、湿、疲邪等因素关系密切。因外感风寒、湿、疫邪或饮食不洁,有害邪气直伤脾胃或因饮食生冷,损伤脾胃阳气,致脾胃功能紊乱,也易致不洁毒物直伤脾胃;饮食失调、暴饮暴食、饥饱失宜均易致积滞及脾胃功能失衡。脾胃运化失司,清浊不分,食反为积,水反为湿,夹杂而下致泄泻水样便,外感内伤,邪侵肠中,肠络受伤,气血与病邪相搏,污邪浊液夹迫而下,成黏液便或脓血便。而小儿稚阴稚阳之体在泄泻病中最易体现“易热易寒”、“易实易虚”的病理变化,在轻者每天2~3次,重者每天10多次的腹泻中,气随液脱,热随气消,可见湿热泄泻易转为寒湿泄泻,甚至脾虚泄泻、阴虚泄泻,或兼夹型泄泻。针对小儿泄泻的临床特点,以清热化湿、解毒陷秽、消食疏风、健脾止泻为治则,方用自拟泻痢合剂寒温并用,清湿结合。方中白头翁清热解毒、凉血止痢为君;火炭母、秦皮消热、化湿、止痢为臣;紫苏叶疏风行气和中,并能祛外感风寒、秽毒、虾蟹不洁之毒,神曲消食导滞和胃,白豆蔻醒脾健胃、化湿止泻,救必应清热祛湿、止泻止痛,共为佐使。诸药合用,共奏清热祛湿、解毒辟秽、疏风去积、健脾醒胃、止泻止痢之功效,适用于小儿泄泻的复杂病机,并随证加减应用。对于重症泄泻倾刻间泻下不止、脱水、脱气,可致抽搐、休克等危象者,视病情,补液为佳。(万同己)
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