中医辨证治疗慢性咽喉炎

     戴秀娟 王敏 河南省中医院

    慢性咽炎、喉炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，其常见症状有咽部异物感、发痒、灼热、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳净。分泌物可引起刺激性咳嗽，或于刷牙漱口，讲话多时易恶心作呕。河南省中医院耳鼻喉科主任柴峰副教授谈到，中医根据咽喉炎发病的症状不同，进行辨证分型服用中草药或中成药，疗效显著。

    阴虚肺燥

    咽喉干疼、灼热，多言之后症状加重，干咳少痰，口干不欲多饮，午后及黄昏时症状明显。咽部充血呈暗红色，黏膜干燥，或有淋巴滤泡增生。舌红，苔薄，脉细数。

    治法：滋阴清热，清利咽窍。

    方药：养阴清咽汤或养阴清肺汤加减：南沙参16g，玄参16g，百合16g，冬桑叶12g，炙枇杷叶12g，西藏青果7g，五味子7g，生甘草7g。咽异物感明显者加绿萼梅7g，橘络7g；脉络曲张明显者加丹参12g，丝瓜络7g。

    痰热蕴结

    咽喉不适，因受凉、疲劳，多言之后症状较重。咳嗽，咯痰黏稠，口渴喜饮。咽黏膜充血呈深红色，肥厚，有黄白色分泌物附着。舌红，苔黄腻，脉滑数。

    治法：养阴清热，化痰活血，舒利咽窍。

    方药：清痰润咽汤或养阴清肺汤合消瘰丸加减：全瓜萎16g，川贝母16g，生牡蛎16g，玄参16g，南沙参16g，凤凰衣12g，木蝴蝶7g，西藏青果7g，生甘草7g，红花7g.咽刺痛甚者加赤芍药12g，丹参12g，玫瑰花7g，小瘰丛生严重者加三棱7g，莪术7g，海浮石16g。

    肺脾气虚

    咽喉不适，但不欲饮，咳嗽，有痰易咳，平时畏寒，易感冒，神疲乏力。语声低微，大便溏薄，舌苔白润，脉细弱。

    治法：补中益气固表。

    方药：补中益气汤合玉屏风散加减：党参16g，黄芪25g，白术12g，当归12g，陈皮12g，升麻7g，柴胡7g，防风12g，太子参16g，北沙参16g。