（２）临床分型①单纯型：具有典型麻疹肺炎临床表现，以呼吸道症状为主，如发热、咳嗽、气促等。
②喘憋型：烦躁不安，喘息样呼吸，或端坐呼吸，或吭吭发憋，有明显三凹现象，口唇或肢端紫绀；肺部叩诊可有鼓音，听诊呼吸音减弱，罗音以喘息音及哨笛音为主；Ｘ线检查，除肺炎表现外，可有肺气肿。
③循环型：烦躁不安，出冷汗，面色苍白，手足尖冷，或四肢发凉，或面部及肢体浮肿；呼吸６０～８０次／分，心音钝，心率在１６０～２００次／分，或有心界扩大，或血压１０７／５．３ｋＰａ以下者；肝在肋下２～３厘米以下，或在观察中明显增大者。
④胃肠型：肺炎兼有严重呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道症状，甚至发生电解质紊乱者。
⑤中毒败血型：呼吸困难不明显，但中毒症状异常突出，或有中毒性肠麻痹者；高热３９℃以上，持续３日以上，或体温不升；精神委靡，嗜睡，面色灰暗，四肢厥冷；可有化脓病灶；或有细菌培养阳性。
⑥脑型：有意识障碍，如昏迷或极度烦躁谵妄者，反复或持续抽风者。
（３）临床主要证候分度标准：①呼吸困难：见下表。
分度频率（次／分）节律及性质副肌运动型式Ⅰ轻度、中度增快（４０～６０次／分）规则鼻煽、三凹正常Ⅱ中、高度增快（６０～８０次／分）规则或不规则加深鼻煽、三凹、胸高抬肩可有轻度呼气延长Ⅲ高度增快（８０次以上／分）规则或不规则加深鼻煽、三凹、胸高抬肩可有明显呼吸延长，呼吸梗阻②呼吸衰竭：除Ⅲ度呼吸困难外，呼吸有不规律现象，例如双呼气、叹息样呼吸、点头呼吸、张口呼吸，或呼吸深浅不匀，例如潮式呼吸、浅表呼吸、奄奄一息呼吸等。
③青紫：Ⅰ度：哭闹时发绀；Ⅱ度：安静时有轻度发绀，用氧能缓解；Ⅲ度：安静时有重度发绀，用氧不能缓解。
④末梢循环衰竭：Ⅰ度：面灰，口青，肢冷，脉搏减弱；Ⅱ度：面灰，口青，肢冷，血压低，脉搏极弱，似有似无；Ⅲ度：面色死灰，皮肤紫花，发冷，血压极低或消失，脉搏不能摸到。
第四卷３７５⑤急性心力衰竭：见下表。
分度心率（次／分）心音心界肝Ⅰ１４０～１６０／分稍钝无明显扩大肋下２厘米以内Ⅱ１６０～１８０／分钝轻度扩大肋下２～４厘米Ⅲ１８０以上／分极钝而弱，或有奔马律等节律异常明显扩大肋下４厘米以上，或４厘米以内但急剧增大者⑥喉梗阻分度：Ⅰ度：安静时无表现，活动哭闹时有鼻煽、青紫、锁骨上窝轻度下陷；Ⅱ度：安静时即有上述表现；Ⅲ度：除Ⅱ度表现外，并有躁动不安、三凹现象、青紫及阻塞性呼吸困难；Ⅳ度：有Ⅲ度表现外，尚有重度紫绀、面色苍白及全身衰竭现象。
２关于麻疹肺炎中医分型证治（１）肺闭型有发热、咳嗽、气急；或喘促鼻煽、涕泪不见；甚者出现颜面、口唇、肢端青紫发绀，以及痰鸣、声嘶、喘憋等症状。其病因为外感时邪，内蕴痰热，病在肺经为主者。
①风热主证：发热恶风，无汗或少汗，口微渴，咳嗽，气粗而喘，舌苔多薄白或微黄，脉多浮数。
治则：辛凉解表。
选方：银翘散，或麻杏石甘汤。
②风寒主证：发热，恶寒，无汗，咳嗽，喘促，鼻流清涕，舌苔薄白，脉多浮紧。
治则：辛温解表。
选方：加味华盖散，或三拗汤，或杏苏散。
③痰喘主证：发热，有汗或无汗，咳嗽，气喘，鼻煽，痰声漉漉；甚则胸高抬肩，颜面、口唇青紫发绀，不能平卧，或大便秘结，舌质红，苔多垢腻。
治则：宣肺化痰。
选方：五虎汤，或射干麻黄汤，或三子养亲汤，或猴枣散。
（２）毒热型以疹间期为多见。高热持续或忽高忽低，烦躁不宁，咳嗽气急，疹色深红紫暗，疹布密集成片，或口气臭秽，或口颊糜烂，甚者出现牙疳，或皮肤瘀斑，或鼻衄、咳血、便血等出血现象，具有明显的热毒偏盛和营分、血分的临床症状。
①肺胃蕴热主证：发热咳嗽，气急喘促，烦躁口渴，口中气秽，便秘或下利，舌质红，苔白糙黄，脉多滑数。
治则：宣肺清热。
选方：麻杏石甘汤加味，或加减竹叶石膏汤，或千金苇茎汤。
②气血两燔第四卷３７６主证：壮热持续或起伏，口渴，有汗，烦躁不宁，甚者谵妄，面赤唇干，舌绛苔黄，脉洪数。
治则：清营泄热。
选方：清瘟败毒饮。
③血热妄行主证：高热烦躁，咳嗽气急，皮疹紫暗或夹瘀斑，牙宣鼻衄，皮肤艳红，面唇赤，脉多滑数，舌质绛红，舌苔干黄或光剥。
治则：凉血解毒。
选方：犀角地黄汤。
（３）内陷型凡出现神识不清，昏迷嗜睡，谵语狂躁，或项强抽搐，两目上窜者，皆属邪毒内陷，或肝风内动，病在心、肝二经。各期均可发生。
①昏迷主证：神志不清，谵语烦躁，或沉睡昏迷，舌苔黄腻或白腻，脉多洪、滑、数。
治则：芳香开窍，豁痰清心。
选方：菖蒲郁金汤，或至宝丹、安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹。
②抽风主证：惊厥抽搐，项强，两目上视，甚至角弓反张，牙关紧闭，或四肢震颤，目瞪口开，苔黄或白，脉多弦滑数。
治则：平肝熄风，育阴潜阳。
选方：羚角钩藤汤，或安宫牛黄丸。
（４）虚脱型多发生于各期麻疹合并症的危重病例，尤以后天不足、年龄幼小者为最多见。在疾病过程中，病情变化多较突然，或以纯虚的脱症出现，或同时出现内闭外脱者。
①真阴欲竭主证：身热面赤，咳嗽烦急，唇干舌燥，舌质绛，舌苔光或干萎，或如镜面，脉细数或虚大。
治则：填补真阴。
选方：三甲复脉汤，或生脉散加龙骨、牡蛎、黄连阿胶鸡子黄汤。
②阳气欲脱主证：体温骤降或不升，额出冷汗，面色苍白或灰暗，唇青肢冷，呼吸微弱，脉微细或浮散无神，舌质淡红或紫绀。
治则：回阳救逆。
选方：参附龙牡救逆汤，或独参汤、四逆汤。
③阴阳欲脱主证：兼见真阴欲竭，阳气欲脱之证。
治则：回阳救阴。
选方：参附龙牡救逆汤合生脉散。
（５）虚弱型以体质虚弱或久病正虚者为多见，常有低热，咳嗽，出汗，面色萎黄或白光白，肌肉消瘦，食欲第四卷３７７不振，大便溏泄，肺部病灶不易吸收，而致迁延不愈者。
①阴虚发热主证：发热，午后较甚，有汗，干咳无痰，两颧潮红，舌质红绛，有薄黄苔，或舌光无津，脉多细数。
治则：清热养阴。
选方：沙参麦冬汤，或青蒿鳖甲汤、泻白散。
②营卫不和主证：疹后发热，起伏不定，面苍少华，易汗出，咳嗽痰少，精神和食欲不振，舌质淡，舌苔薄，脉缓。
治则：调和营卫。
选方：桂枝加龙骨牡蛎汤，或黄芪桂枝五物汤。
③脾虚泄泻主证：发热或热不甚高，咳嗽气短，大便溏薄而频，清而无臭味，或有腹胀呕逆，食纳及精神差，面色白光白，唇及舌质淡红，舌苔白薄或微黄，脉多濡细。
治则：温中健脾。
选方：七味白术散，或理中汤。
④气血两虚主证：面色苍白，疹出黯淡不鲜，倦怠嗜睡，大便溏薄，小便清长，舌淡红无华，脉多微细。
治则：气血双补。
选方：八珍汤。
临证特色
一、防治呼吸道复感儿的临床经验呼吸道复感儿是指反复感染呼吸道疾病的患儿，简称“复感儿”。１９８７年１０月全国小儿呼吸系统疾病讨论会上制订了诊断标准。呼吸道感染是儿科常见病之一，绝大多数是由病毒所引起，能引起呼吸道感染的病毒有１３０多个型别，且变异繁多，人体对其免疫力又不能持久，血清抗体也不能防止再感染的发生，因而给防治工作带来了困难。有人试图用特异性免疫的原理，研制减毒疫苗进行预防，虽有一定疗效，但因病毒种类太多，且变异繁杂，特异性疫苗难以一一制备，所以，临床实用价值不大。因此，探求和发挥中医药特点，防治呼吸道复感儿，具有积极的重要意义。江氏应用中医药理论，根据呼吸道复感儿的表现特点，进行临床观察分析，揭示了复感儿的发病机理———“不在邪多，而在正虚”；提出了以调和营卫法为主的基本治则，并运用以黄芪桂枝五物汤为主防治复感儿，取得了优于对照组的显著疗效。
