白虎汤

　(方组、临证参考用量]知母18g  生石膏30g  炙甘草6g
粳米一匙
　　上4味，以水2000ml，先煎石膏，再下其他药同煎二次，
米熟汤成，去渣，分3次服。
  (功效)清热除烦，生津止渴。
　　(主治}
　主证：身大热，大汗出，大烦渴，口干舌燥，欲饮水，脉浮
滑或洪大，舌苔黄燥。
　　　副证：谵语，或背微恶寒，腹满，或身重难以转侧，若为厥
热，兼手足厥逆。
　　{临证加减]    ．
　　1．白虎汤加味治疗感冒发热：本方用生石膏、知母、粳米、
银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、荆芥、葛根、黄
芩、枳实、甘草。胃脘痛而呕恶去桔梗，加厚朴、砂仁、陈皮、
炒莱菔子；气津不足去黄芩，加太子参。每日l剂，水煎分3次
饭后1小时温服。病重每日2剂，2小时服l次。4日为1个疗

　　2.及白虎汤加味治疗高热：以银花、连翘、知母、薄荷各
10g、石膏30~60g(先煎)，甘草5g，粳米少许为基本方。上感
加荆芥、防风；扁桃体炎加元参、僵蚕、牛蒡子；支气管炎加鱼
腥草、桔梗、杏仁；咳嗽痰稠加桑白皮、黄芩、浙贝母；高热持
续不退或皮下出现斑疹加生地、丹皮、地龙；热盛神昏抽搐选加

钩藤、石决明或紫雪丹、安宫牛黄丸(工粒冲服)。每日2剂，
水煎顿服，小儿及年老体弱者酌减。[福建中医药，1995。cs，：lo]
    3．柴葛白虎汤治疗外感高热：本方含柴胡、知母、甘草各
9g，葛根、石膏各30g，银花、黄芩各15g，秦艽、防风各12g。
每日2剂，分4次口服。口渴甚者加天花粉，咳嗽痰稠者加全瓜
蒌、川贝；大便干、舌苔黄厚干者加大黄；无汗恶寒甚者加麻
黄，去黄芩、知母。[江西中医药，1990，c3，：25]    ]
    4．  白虎汤加味治疗大叶性肺炎：以白虎汤为主，加黄芩、
黄连、金银花、连翘，以加强清热解毒作用。咳嗽胸痛加川贝
母、杏仁、郁金、橘络；咳血痰加白茅根、竹茹；心中烦热加山
栀子、白茅根；体实加大黄；伤津加玄参、麦冬、天花粉、鲜石
斛；夜寐不安加茯神、益元散。Cj：海中医药杂志，1957，c+，：2s，   
  5。加味白虎汤治疗脑出血合并肺炎：基本方为双花30g，
连翘20g，石膏30~50g，知母20g，甘草15g，鱼腥草20g，桑
白皮15g，贝母15g，蒲公英15g，黄芩15g，杏仁lOg，粳米
20g。每日工剂，水煎服(或鼻饲)。便秘痰黄者加用川军15g，
瓜蒌20g，芒硝lOg；昏迷加深者加用牛黄安宫丸，每日3丸
本方石膏大量含水硫酸钙能抑制产热、渴感等中枢；知母对多种
细菌有抑制作用，配以清热解毒的双花、连翘、蒲公英、黄芩、
鱼腥草；复配以桑白皮、贝母、瓜蒌清泄痰热以平喘，故对脑出
血合并肺炎有显著疗效。r中国医药学报，1997，t6，：8l  
    6．  白虎汤加减治疗乙型脑炎：用白虎汤去粳米，加山药、
银花、连翘等。[中医杂志，1958，c4，：2513    ．
    7．银翘白虎合剂配合西药治疗乙型脑炎：用白虎汤去粳米，
加银花、连翘、板蓝根、钩藤、僵蚕、地龙等清热解毒，镇惊熄
风药为主，配合西药治疗重症乙型脑炎获良效。 
    8。白虎汤加减治疗乙型脑炎的临床应用：用白虎汤为主
或配合西医抢救与一般支持疗法，治愈率在80％一lOO％之间
   

大大地降低了本病公认的死亡率，提高了疗效。并得出治疗乙脑
的几点经验。    ．
  (1)中医治乙脑有五忌，忌发汗、忌泻下、忌利小便、忌辛
燥刺激、忌安眠镇静和冰袋冷敷。
  (2)本病发病急骤，来势凶猛，传变迅速，发病季节也比较
集中，治疗上应具有“疫证”的概念，其临床表现很少单独卫分
证候，主症高热、昏迷、抽搐。而高热一症是造成后二者的主要
因素，故迅速退热是决定病情预后的关键，主张一经确诊，即投
大剂白虎汤加味治疗。
　　 (3)用石膏要早期足量，才收效好，同时必佐粳米或生山
药．服药后薄被保温，令其微汗，以发散药力。
  (4)乙脑病人出现昏迷不醒，四肢厥冷，脉搏不见或微弱的
时候，是“热深厥亦深”，切勿当作寒证治，而妄用附片、干姜
等。得出“热证变寒万人无一”的经验。    ’
  (5)乙脑病人大多数具有白虎汤证，但少数病例不具白虎汤
证，如一见高热、昏迷、抽搐而不见白虎证，即投白虎汤，以致
表邪遏郁；高热持续不退，甚至迁延时日，产生不应有的后遗症，
有滥用白虎汤而导致失败的教训，故认为要严格遵守吴鞠通确定
的白虎汤禁忌。[伤寒论汤证新编．上海：上海科学技术出版社，1983：16z]
　　9．白虎汤治疗流行性出血热：流行性出血热证属中医温病
瘟疫的范畴，有“瘟疹”、  “疫斑”之称，脉多浮数洪大、舌红
绛，苔薄黄，黄腻等。以白虎汤加山栀子、元参、生地、丹皮、
连翘、双花、板蓝根、茯苓、钩藤为主，并酌配以西药支持疗
法。[黑龙江中医药，1976，cl，：313
　　10．白虎汤加味在流行性出血热发热期的运用：由于流行性
出血热在发热期常有气血两燔的表现，在发热后期又有低血压休
克，少尿期的病理过程，故以白虎汤中加人丹参、益母草、大黄
炭、白茅根、银花、连翘、板蓝根等，治疗发热期患者．提示本
方治疗流行性出血热，不仅疗效好，而且可以促进跳期，缩短病

程．[陕西中医学院学报，1986，(4)：19]
   11。中西医结合治疗流行性出血热的认识：以白虎汤加银
花、连翘、黄芩、丹皮、半夏、芦根、白茅根、滑石而组成抗出
血热工号，治疗流行性出血热．患者多从发热期直接进入少尿期
或多尿期，或从低血压期直接进入恢复期的跳期现象，明显缩短
了病程。[赤脚医生杂志，1976，fl，．：29]
    12．白虎汤加减治疗眼科病：主要用于外障，凡眼暴赤肿
痛，如火胀大头，天行赤眼、陷翳，银星玉粒，涌波翳等，均可
以白虎汤为主加减施治。在眼科应用本方时，多数病例不具白虎
汤“四大症”。很多病例仅单具眼部症状，用药则以舌象为主要
参考依据，其应用的原则，必须具备以下几个主要体征。①眼部
症状：外障为主，局部红肿淤滞较甚，刺激症状亦比较严重；②
舌象：舌赤少津，或舌赤苔黄而燥；③脉象：滑数，洪数或洪大
有力；④其他体征：身体壮实，面色红润，鼻干灼热，口唇干
燥，烦渴，喜冷饮。[上海中医药杂志，1964，c4，：28]
    13．白虎汤加减配合验方治疗糖尿病：用白虎汤加减配合验
方用于治疗糖尿病，药用：生石膏30一120g，知母15g，玄参‘
30g，生山药30g，石斛15g，麦冬15g，天花粉15g，苇根30g，?
甘草6g，体质差可加党参或太子参15g，煎成800~1000ml，徐
徐服之或分次服之。用本方治疗糖尿病对多饮、多食、多尿症较
显著者效果好，对无明显上述症状者，效果差。[河南中医学院学摄
1980，(4)：7]    ，
    14。本方加羚羊角、犀角，治温热病气血两燔，见高热熏
渴，神昏谵语，抽搐者，名羚犀自虎场。[温热经纬]    一
    15．本方加桂枝、治温疟，但热无寒，骨节疼痛，时呕者，
名桂枝白虎汤。 ．
    16．本方加葱白、豆豉、细辛，治温病内发，风寒外束之j
证，名葱豉白虎汤．[重订通俗伤寒沦]  
    17．本方加大黄、芒硝，治温毒发斑，烦热错语不得眠者，
   

名白虎承气汤。[重订通俗伤寒论]
  18．本方加半夏、竹茹，去甘草、粳米，治白虎汤证兼见胃
气上逆，心下痞闷者，名镇逆白虎汤．[衷中参西录]
  19．本方加苍术，治湿温病，症见多汗，身重，足冷者，名
白虎加苍术汤。[活人书]
   20．本方加犀角、元参，治温热发斑，名化斑汤。[温病条辨]
   21。本方加柴胡、黄芩、半夏，治暑嗽喘渴，名柴胡石膏
汤。[成方便读]
　  22．本方去甘草、粳米，加熟地、麦冬、牛膝，治阴虚胃火
齿痛，名玉女煎。