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大黄甘遂汤
 
    大黄甘遂汤
  (方组、临证参考用量)大黄12g  甘遂6g  阿胶6g
  上3味(阿胶除外),以水300~1,煮取100ml,再烊化阿

胶,一次服完。    .
    (功效)破血逐水。
    .(主治)产后血与水结于血室,症见少腹满痛拒按,小便微
难,口不渴,或下肢水肿,或手足心热,脉沉弦而涩者。
    .(临证加减工
   1.若兼气虚,伴有少腹空坠者,加党参、黄芪、当归,以
补气。
    2.如兼肝郁,症见腹胀,矢气少,脉弦者,酌加香附米、
大腹皮、郁金、川楝子以疏肝行气。
    3。小便难者,加猪苓、车前子,以利水。
    4.大便燥结者,酌加生首乌、大黄量。
    5.瘀血重者,酌加桃仁、水蛭、虻虫,以逐瘀。
    6。本方汤剂改丸:《金匮》大黄甘遂汤能攻逐痰水,去瘀生
新。用治肝硬化腹水实中夹虚证,改汤为丸。药用大黄40g,生
甘遂20g,阿胶珠20g。研末温开水调为丸如梧桐子大,每日
2g,效果良好。阿胶珠研粉较阿胶容易,且崩解度较大,容易吸
收,以增加药效。
    7.本方去甘遂、阿胶,加滑石、皂角。方中大黄、滑石用量
可随证加减,治癃闭效良,名颠倒散。
    抵当汤
    (方组、临证参考用量]水蛭6g虻虫6g桃仁9g大黄9g
    上4味,以水500ral,煮取200ral(每煎取lOOml),去滓,
温服lOOmI。
    (功效)荡涤内热,攻坚破血.
    (主治)妇女闭经,少腹胀满,腹痛拒按,或时有发热,或
喜忘狂躁,小便自利,口苦,舌紫黯,有瘀点,脉沉实有力;热
邪人腑,下焦蓄血,少腹急满硬痛,身黄,小便自利,发狂,健

忘,大便秘结色黑或便易,苔黄,脉沉微或沉涩。
    (临证加减)
    1.本方临床应用:抵当汤用于热病误下以后,如少腹痛硬
满,小便自利,即为蓄血证。结合脉沉涩或沉结,有精神症状
(如狂躁或默默不语)或腹不硬满而患者自诉腹部胀满,舌心有
瘀斑,环唇有青色,妇女闭经,时发热者,均可用抵当汤。如见
有表证的蓄血证,当先里后表,不能拘泥于先表后里的规律,因
循误事,妇女闭经,素有瘀血,脉舌亦证实有瘀结,根据体质强
弱,可攻也可攻补兼施。如病势较缓,亦可用抵当丸治疗.CX津
医药,1980,(1):115]
    2.抵当汤加减治疗急性尿潴留:药用大黄15g,桃仁12g,
水蛭9g,虻虫6g。外伤加归尾、生地、山甲、红花、三七、姜
黄;腹部手术后加枳实、厚朴、银花、木香;前列腺炎加黄柏、
知母、黄连、萆藓、石韦、党参、黄芪、丹皮、鳖甲;尿路结石
加海金砂、金钱草、鸡内金、木通、车前子.水煎服,每日1
剂。[湖北中医杂志,1988,cl,;20]
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