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薯蓣丸
 薯蓣丸
  (方组、临证参考用量}山药22.5g  当归、桂枝、神曲、

  干地黄、大豆黄卷各7。5g  甘草21g  人参5。3g  川芎  白芍
  白术  麦门冬  杏仁各4.5g  柴胡  桔梗  茯苓各3。8g  阿胶
  5.3g  干姜2.3g  白蔹1.5g  防风4.5g  大枣30枚
    上2l味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每日2或3
  次,每次工丸,白开水或黄酒送服。亦可水煎浓缩为膏,每日2
  —3次,每次1一2汤匙。
    (功效)健脾益气,疏风散邪。
    (主治)虚劳,气血俱虚,阴阳失调,外兼风邪。症见头晕
  目眩,纳食减少,全身乏力,心悸气短,自汗咳嗽,腰背强痛,
  肌肉消瘦,微有寒热,骨节酸痛,肌肤麻木,舌淡苔薄,脉
  虚弱。
    (临证力口减)
    1.本方证若见头目眩晕,心中烦郁,惊悸狂癫,加黄芩,
  以鹿角胶代阿胶。
    2。男子、妇女虚损伤绝,头目眩晕,骨节烦疼,饮食减少,
  羸瘦,本方去神曲、川芎、麦冬、柴胡、茯苓、防风,加附子、
  泽泻、天冬、黄芩、干漆、石膏、前胡、大黄、五味子。
    3。本方治疗心功能不全。取薯蓣30份,当归、桂枝、神
  曲、生地、大豆卷各10分,甘草28份,人参7份,川芎、白
  芍、白术、麦冬、杏仁各6份,柴胡、桔梗、茯苓各5份,阿胶
  7份,干姜3份,白蔹2份,防风6份,大枣100枚为膏,炼蜜
  为丸。每丸重lOg,每次1丸,每日3次,黄酒或温开水送服。
  [山西中医,1991,(5):lZ]
    4。本方治疗慢性肾炎、顽固性荨麻疹、肺结核的临床应用;
  本方用山药600g,当归、桂枝、神曲、生地、扁豆各200g,炙
  甘草560g,异种参或新开河参、阿胶各140g,川芎、白芍、白
  术、麦冬、杏仁、防风各120g,柴胡、桔梗、茯苓各lOOg,干
  姜60g,白蔹40g。慢性肾炎加黄芪400g,蝉蜕300g;顽固性荨
  麻疹加蝉蜕、僵蚕各200g~肺结核加百部400g,黄芩200g;心
功能减退加丹参400g,五味子200g~慢性结肠炎加蚕砂、芡实
各300g~慢性肝炎加醋鳖甲、丹参各300g~慢性胃炎加半夏、
黄芩各200g~白细胞减少症、恶性肿瘤化疗后加黄芪、黄精各
400g.共为细末,大枣200枚去核为膏,炼蜜为丸,制成300
丸,用1个疗程。每次工丸,每日3-4次,空腹服,并饮黄酒
工茶匙,忌酒者勿饮黄酒。[国医论坛,1994.fl,:193
    5.本方加减治虚劳(浸润型肺结核):党参15g,白术lOg,
茯苓lOg,地黄15g,白芍lOg,杏仁lOg,当时lOg,柴胡lOg,
桂枝6g,黄豆卷12g,炙甘草6g,鳖甲15g,阿胶、百部各12g,
川贝6g,百合lOg,知母6g,桑白皮lOg。文火浓煎去滓,再下怀
山药30g,胎盘粉30g,阿胶lOg,冰糖30g,白蜜30g,和匀熬
膏,每服2匙,每日3次。[金匮要略浅述,人民卫生出版社,1981]
    6。薯蓣丸之方证辨略:薯蓣丸一方,近人很少用以治疗虚
损者不足之证,大概是方中滋补之药少,因而没有被人重视起
来。但细分析此方的药物组成,结合临床观察,对于诸虚百损之
证,效果明显。与其他单纯滋补药品相比较,真是不可同日而
语。如冯案和李案均是数年之疾患,滋补昂贵药品服过无数,但
是对症状改善不大;服本方仅数月,诸症全失.本方之妙处在于
寓祛邪于补正中,使邪不干正,正气易于恢复。其次是药物平和
价廉,药源丰富,适合于广大群众服用。[经方发挥.太原:山西人民
出版社,198z]
    7。本方保留人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、芍药、
干地黄、姜枣,再加砂仁。治少气懒言,食欲不振,名八珍汤。
[丹溪心法]
    8.本方保留人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、芍药、
干地黄,桂枝改用肉桂,再加黄芪。治诸虚不足,五劳七伤,不
进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,夜梦虚
损,面色萎黄,脚膝无力;一切病后,气不如归;忧愁思虑伤动
血气,喘嗽中满,脾肾气弱,五心烦闷等症,名十全大补汤。[和


    9.本方保留地黄、当归、人参、川芎,白芍改用赤芍,再
加炒菖蒲。治女人素体怯弱,血气虚损;妇人产后赢瘦不复者,
名人参养荣丸.[和剂局方]
    l0.本方保留人参、麦冬、地黄、当归、白芍、加知母、陈
皮、五味子。治大病愈后数日,表里虚怯,每饮食及惊动即汗
出,名人参养荣汤。[温疫论补注]
   11.本方去神曲、大豆黄卷、川芎、柴胡、白蔹,加大黄、
前胡、黄芩、五味子、石膏、泽泻、黄芪。治男子五劳七伤,晨
夜气喘急,内冷身重,骨节烦疼,腰背僵痛引腹内,羸瘦不得饮
食,妇人绝孕,疝瘕诸疾,名大薯蓣丸。
    酸枣仁汤
    (方组、临证参考用量]酸枣仁12~30g  甘草3g  知母
6g  茯苓6g  川芎6g
  上5味,以水800ml,先煎酸枣仁,取600ml,再下余味,
煮取300ml,分3次温服。
  (功效}养血安神,补肝敛气,清热除烦。
  (主治)
  主证:虚劳,虚烦不眠,苔少,舌质红,津不足,脉弦虚或
弦细。
    副证:心悸盗汗,头目眩晕,口渴咽干。
    (临证加减)
    1.本方证若时而惊醒,心悸多梦,舌淡脉细,属心胆虚者,
加党参、龙齿,以益气镇惊。
  2.本方证若心烦不眠,属肝血不足,虚火内扰较甚者,合
二至丸或去川芎,加旱莲草、女贞子、白芍、百合、生地黄,以
养阴清虚热;兼见盗汗较重者,加五味子,以安神敛汗;心悸甚

者,加龙齿以镇惊。
    3。本方证血虚者,可合四物汤,以滋阴生血.
    4。阴虚火旺者,合黄连阿胶汤,以滋阴清热。
    5.兼有心脾两虚者,可酌加归脾汤,以补益心脾。
    6.如精神抑郁,心烦不眠较甚者,可加甘麦大枣汤、夜交
藤、合欢皮,以缓肝安神解郁。
    7.本方证若烦躁多怒,睡眠不安,虽稍佐川芎亦兼辛窜,
宜加牡蛎、石决明、白芍等平肝潜阳之味。
    8。本方加味治疗神经衰弱:复方酸枣仁汤(酸枣仁、何首
乌、生菟丝子、香附、枸杞子、生石决明、当归身、山药、白
术、天竺黄、杭芍、桑椹、合欢皮、琥珀、炙甘草)配合随证加
减药物。[山东医刊,1965,(9,:273
    9.本方治疗精神病的验案与体会:以酸枣仁60g,甘草
lOg,知母15g,茯苓12g,川芎9g为基本方,随症加减。治疗
忧郁症、焦虑性神经症、精神分裂症妄想型、肝豆状核变性精神
障碍等精神神经性疾病取得良好效果.闽南中医,1987,fl,:213
    10.关于虚烦证候:三因方云:“外热曰躁,内热曰烦,虚
热之证。内烦身不觉热,头目昏疼,口干咽燥不渴,清醒不寐,
皆虚烦也。”又叶士医统云:“虚烦者,心中扰乱郁郁而不宁也,
良由津液去多,五内枯燥,或荣血不足,阳胜阴微。”以上两者,
对于虚烦不得眠病因症状的叙述,可谓要言不烦,是临证上的重
要参考资料。[金匮要略译释。北京:人民卫生出版社,1959]
   11.酸枣仁、生石膏各六钱,茯苓、知母各四钱,人参、桂
枝、生姜各二钱,甘草一钱,水煎服。治虚劳烦扰,气冲胸满,
不得睡眠,名酸枣汤。
    12.本方加麦门冬、干姜。主伤寒及吐下后,心烦乏气,不
得眠,名酸枣仁汤。
  13。本方加生姜二两;一加桂二两。治虚劳不得眠,烦不可
宁者,名小酸枣仁汤。

    14。酸枣仁、枸杞子、菊花、茯苓、柏子仁各一两,天门冬
八钱,龙齿六钱,远志、赤石脂、防风、桂枝各二钱。为末,蜜
丸如梧桐子大,粥饮下三十丸。治心虚惊悸,恍惚不安,眠卧不
安,名小酸枣仁汤。[太平圣惠方]
    15.酸枣仁、人参、桂枝、茯苓、石膏、黄芩。治虚劳烦不
得眠者,名酸枣仁丸。[脉因证治]
    16.酸枣仁、真珠母、人参、柏子仁、茯苓、沉香、龙骨各
一两9当归、熟地各一两七钱,广犀角四钱。研细,炼蜜为丸,
每丸重三钱,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤送下。治阴血不足,
风阳内动所致夜寐不宁,时而惊悸,面色少华,头晕目眩,舌
红,脉细弱,名真珠母丸。[普济本事方]
    17.酸枣仁、远志、当归、茯神、白芍、麦门冬、龙眼肉,
水煎服。治虚烦不得卧,真阴不足,心神失守者,名仁远志汤。
[脉因证治]
    大黄廑虫丸
    (方组、临证参考用量)大黄75g  廑虫30g  黄芩60g
甘草90g  桃仁60g  杏仁60g  芍药120g  干漆60g  虻虫
60g  生地300g  水蛭60g  蛴螬60g
    将蛴螬、桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉,过
箩。与蛴螬、桃仁等混合均匀,炼蜜为丸,每重3g,蜡皮封固。
每服一丸温开水或酒送服。
  (功效)通络活血,导滞消瘀。
  (主治)
  主证:虚劳赢瘦,腹满,或腹不满,少腹挛急,腹痛拒按;
或按之不减,饮食减少,皮肤干涩,甚则甲错,面色萎黄,两目
黯黑、舌有瘀斑,脉沉涩。
  副证:妇女经血不调,血瘀成块,肌肤甲错,少腹胀痛,面

色不华,小便自利,潮热赢瘦,舌紫或有瘀点,脉沉涩而弦结。
    (临证加减]
    1.本方治疗静脉血栓形成;热蕴毒型,治以化湿行痹,清
热解毒;湿热瘀阻型,治以养阴清热,祛湿,和瘀通络;阴虚瘀
阻型,治以养阴清热,益气活血。各型均重用黄芪达50~120g。
初愈者继续内服大黄廑虫丸合犀黄丸,每次2g,每天2次,以
巩固疗效。[中医杂志,1980,c9,:47L
    2.本方与五仁醇联合治疗慢性活动性乙型肝炎:治疗组用
大黄廑虫丸6g,每天2次;五仁醇(五味子提取物)100—
150mg,每天2次。3个月为一个疗程,至少服2个疗程,有效
者坚持服药一年以上,不另给任何保肝药。对照组服维生素、肝
太乐等一般保肝药及逍遥丸、当归丸等,疗程同上。[中西医结合杂
志,1983,(5):277]
    3.本方与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎:本组用大黄廑虫
丸(广东省阳江制药厂生产)3g,每日3次口服,重症加a干扰
素300万U,每周3次肌注.对照组,用常规西药治疗。均6个
月为一疗程,不用降酶药。
    4.本方治疗肥胖性脂防肝:用大黄廑虫丸,每服9g,每El
3次。伴腹胀,纳差,舌淡体胖,苔厚腻者,合二陈汤加减水煎
服。治疗2个月。[四川中医]
    5.本方加减治疗脑梗死:本方含大黄9~30g,广虫、杏仁
各12g,桃仁、赤芍、牛膝各15g,黄芩、虻虫、干漆、地龙、
蛴螬各lOg,水蛭、干生地各20g。阴虚加石斛、玉竹、玄参;
睡眠差加酸枣仁、远志、夜交藤;气血虚加黄芪、党参、当归;
肝阳偏亢加天麻、钩藤、石决明。颅内压明显升高用20%甘露
醇脱水,合并感染者加用抗生素。[云南中医杂志.1993,c6,:6]
  6.本方加减治疗鹤膝风:药用炒大黄9g,黄芩12g,桃仁、
杏仁、赤芍、干地黄各15g,甘草、虻虫、廑虫各6g,生川乌
lOg,桑寄生18g,牛膝20g,乌梢蛇30g。气血虚弱加黄芪、当

归;肝肾亏损加鹿胶、杜仲、巴戟天。每日1剂,水煎分3次
服,1个月为工个疗程。[国医论坛。1990,《5,:141
    《千金翼》炙甘草汤
    (又名:复脉汤)
    (方组、临证参考用量]炙甘草15g  生姜9g  人参6g  生
地黄30g  桂枝9g  阿胶9g  麦冬9g  麻仁9g  大枣30枚
    上9味,以清酒1400ml,水1600ml,先煮8味,取600ml,
去滓,再下烊化之阿胶.分3次温服,每次200ml。亦可酒水各
半同煎(阿胶烊化)2次,分服。
    (功效)滋阴养血,通阳复脉,宁心安神。
    (主治]
    主证:虚劳不足,汗出而闷,脉结代,心动悸,舌光少苔。
    副证:短气,虚烦失眠,或盗汗,咽干舌燥,大便干,脉
虚数。
    (临证加减}    .
    1。炙甘草汤在眼科病的应用:根据家传经验炙甘草汤对青
盲、内障、视惑、瞳神干缺、翳陷、目妄见、云雾移睛、神气枯
瘁等均有效。其应用标准:①眼部症状,在外障方面红肿痛羞明
流泪等刺激症状比较轻,病变进行较缓但病程长,难愈.在内障
及青盲方面,除视物模糊外,并多伴有酸楚疼痛,不能久视等感
觉,病变发展亦慢,但后果严重。②健康状况,身体较消瘦、衰
弱、苍老。③舌苔,主要表现淡白而润,淡红少苔,或淡红而中
光绛。④脉象,主要表现为沉细、沉迟、细弱或结代。⑤其他症
状,多数有头晕目眩,体倦乏力,时时心跳,怕冷,多梦少寐,
甚至失眠。[广东中医,1963,f6,:28]
    2.甘温除热,叶天士用本方除热,病先有阴虚津枯而致之
四虚发热,故以本方之人参、甘草之甘温,生地、麦冬之甘寒,

去辛温之生姜、桂枝,以治阴液耗散之发热。
    3.胸痹加全瓜蒌、薤白、半夏,以通心气。
    4.舌边隐青,心绞痛较剧者,选用紫丹参、鲜红花、失笑
散、桃仁、乳香、没药,以括血化瘀。
    5。身寒心动悸,偏于虚寒者,熟地易生地,加附子,以温
脏腑。
    6.身热口干,舌淡红无津,于气阴两虚中,偏于阴虚者,
酌加生地、麦冬、阿胶之剂量,另加何首乌、五味子,以生津
滋阴。
    7.心房纤颤,脉不整齐者,本方加仙鹤草,龙眼肉,以强
心安神定志。
    8。温热病后期,或发热久延不退,阴津已伤,症见身热面
红,手足心热,口舌干燥,或神疲肢倦,舌质鲜红,脉虚大者,
本方去人参、桂枝、姜枣,加白芍,以滋阴养液,名加减复脉汤
(《温病条辨》)。
    《肘后》獭肝散
  (方组、临证参考用量)獭肝工具
  炙干研为细末,每次1g,每日3次。
  (功效)驱阴邪而镇肝魂。
  (主治罩治冷劳.症见形寒,神疲体瘦,食少,潮热,女子
月经不调,音哑。
  (临证加减}
  1.肺阴虚象较著,加百合、玉竹、羊乳滋补肺阴;咳嗽痰
少而黏,配甜杏仁润肺止嗽,并可另服成药琼玉膏滋肺止咳;痰
中带血较著,配白芨、仙鹤草、藕节收敛止血,或蛤粉炒阿胶滋
阴止血;低热较著者,配银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清
热除蒸。

    2.月华丸:天门冬(去心,蒸)、麦门冬(去心,蒸)、生
地黄(酒洗)、熟地黄、山药(乳蒸)、百部(蒸)、沙参(蒸)、
川贝母(去心,蒸)、阿胶各一两,茯苓(乳蒸)、獭肝、三七各
五钱。用白菊花(去蒂)、霜桑叶各二两熬膏,将阿胶化人膏内,
和诸药末,炼蜜为丸,弹子大,每服一丸,噙化,日三次。功能
滋阴降火,消痰化瘀,止咳定喘,保肺平肝,杀虫。治阴虚咳嗽
劳瘵久嗽。[医学心悟]
    3.治留邪鬼魅方、水服獭肝末,日三。
    4。香月牛山曰:骨蒸劳瘵之证,獭肝服之,或将獭肉用豆
酱汤煮食亦佳,亦常用之,多奏效,秘方也。
    5.哺乳动物之肝脏,含维生素甚多,獭肝治尸注鬼注,殆
因维生素能增加病人抗毒力也。惟维生素不耐高热,经高热则失
其效用,肘后作阴干为是。[陆渊雷]



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