头针治疗小儿脑性瘫痪61例

赵继伟

　　脑性瘫痪目前尚无有效的治疗方法。近年来，本人采用头针治疗该病取得一定的疗效，现将治疗情况评析如下：
　　一般资料
　　61例患者中，男性39例，女性22例，年龄9个月～1.5岁，四肢瘫22例，伴失语4例、智力低下4例、癫痫1例、属痉挛型7例、低张力型7例、共济失调型2例、混合型6例；偏瘫 29例，伴失语3例、智力低下1例；双下肢瘫8例、单瘫2例。以上病例均诊断明确，资料齐全。
　　治疗方法
　　治疗所选刺激性依照《头针》(焦顺发著，太原：山西人民卫生出版社.1988)，常规消毒针刺部位， 以26号2寸针，快速刺入帽状腱膜层下，不捻针，留针4～6小时；另外，在治疗期产全部服用脑复康。10天为一疗程，治疗中间无间隔。
　　治疗结果：
　　疗效标准：基愈：症状基本消失，生活能基本自理；显效：症状明显改善，但仍留有部分功能障碍；有效：症状较前进步；无效：治疗前后无变化。
　　结果统计，基愈2例，占3.28%；显效6例，占9.84%；有效35例，占57.3%；无效18例，占 29.5%。总有效率为70.49%。
　　典型病例
　　刘某，男，2岁4个月。因产时窒息致四肢活动欠灵，言语欠利。入院查体：患儿营养良好，发育正常，反应灵敏，言语欠利，人扶行走，轻度剪刀步态，颅神经(－)，四肢肌张力对称适中，肌力Ⅳ级，双上肢抬高及额，可触及对侧耳朵，肩外展约70度，肘关节屈曲正常，伸展约150度，腕关节活动约2/3，大拇指可勉强及小拇指，双上肢外旋约1/3，髋关节活动范围近常，肘关节屈曲正常，伸展约150°，踝趾关节伸屈约1/3，共济运动笨拙，四肢腱反射对称活跃，头颅CT未见异常。入院诊断：小儿脑瘫(脑缺氧后遗症) ，予针刺双运动区上3/5、双言语Ⅰ区、平衡区、双足运感区，口服脑复康，治疗4个疗程，四肢活动及言语恢复正常。
　　疗效分析
　　根据上述61例病例治疗情况分析，影响疗效的因素主要有以下几个方面：1.体征较轻、较少者疗效较好，相反则比较差。在基愈及显效的8例病人当中，单瘫4例，偏瘫2例，偏瘫及四肢瘫伴不全运动性失语各1例。从脑性瘫的分型来看，痉挛型较好，低张力型最差，另外，凡伴有智力低下者疗效多不理想。2.从年龄看，以2～3岁左右患儿的疗效为最好，这可能与这一时期小儿大脑尚在进一步发育当中有关，而以后随着年龄的增大，疗效相应降低。3.结合疗程情况来看，以第2～3疗程症状的改善率为最高，之后随着治疗的继续，虽然症状仍在好转，但其速度却相应减慢。4.高热、腹泻等对疗效均有一定的影响，甚或使疗效倒退，所以，在治疗期间应积极加以预防。5.通过对30名患儿采用针对所有症状同时选区针刺，其他病例则针对主症选区针刺的治疗比较，前者的总有效率为73.33%，而后者的总有效率为63.33%。

作者单位：山西省运城地区头针研究所，运城044000