乌头汤化裁治疗类风湿性关节炎初探

头汤化裁治疗类风湿性关节炎初探

卢春玲　王　珲

　　类风湿性关节炎为临床常见病,病程多缠绵,反复发作。笔者以中药乌头汤化裁治疗本症,取得了较满意的效果,现介绍如下。

　　典型病例

　　赵某,女性,45岁。患者诉四肢关节疼痛14年,加重2个月。曾服用激素及应用理疗、中药治疗,疗效不佳而来诊。诊见四肢关节疼痛,小关节尤著,痛处固定,晨起加重,活动后减轻,得热则舒,遇寒加重,睡眠欠佳。面黄,舌质淡,苔白腻,脉沉细而缓。检查类风湿反应阳性,血沉增快。患者素体阳气不足,复感寒湿之邪,致气血痹阻不通。诊为痹证(痛痹),予通阳开痹,祛寒胜湿,活血祛瘀,缓急止痛之法。乌头汤化裁:川乌10g、草乌10g、桂枝15g、甘草10g、黄芪20g、天麻10g、防风15g、赤芍20g、当归25g、海桐皮15g。并根据治疗效果随症加入没药、寄生、二活等以增强活血祛瘀祛风之效。治疗后一般症状消失,类风湿反应阴性,血沉正常。嘱继服中药巩固疗效,随访1年未见复发。

　　体会

　　类风湿性关节炎属中医“历节”、“顽痹”等范畴,多因素体虚弱,阳气不足,腠理空虚,营卫不固,风寒湿邪乘虚侵袭,以致经络阻闭,邪浊瘀结于关节,气血运行不畅所致。乌头汤可通阳开痹,祛寒胜湿,活血祛瘀,缓急止痛,方中乌头、桂枝通阳开痹,祛寒逐湿；甘草、赤芍、黄芪、当归开血痹以通经脉,使气血畅行；天麻、防风、海桐皮祛风除湿止痛；甘草调和诸药,用于临床收效满意。

作者单位：辽宁中医学院附属医院,沈阳 110032