综合疗法治疗荨麻疹185例

郭建山

　　笔者自1985年以来,运用针刺、拔罐、膏贴、中药煎剂内服、外洗等综合疗法治疗荨麻疹185例,疗程短、疗效高,现介绍如下。
　　一般资料
　　本组中男性102例,女性83例；年龄15～50岁。其诱发因素：食鱼虾蟹蛋者42例,因药物者34例,昆虫叮咬者28例,染发剂化装品致敏者21例,服用饮料、调味品及食用香精者19例,接触粉尘及花粉者12例,冷、热、风、光等刺激者9例,肠道寄生虫者3例,月经期复发者3例,不明原因者14例。
　　治疗方法
　　针刺:主穴曲池、风池、血海；配穴:足三里、三阴交、阳陵泉,交替选用。刺入后留针30min,每5min运针1次,用强刺激手法。每日针刺1次。
　　拔罐:取3号玻璃火罐,以闪火法在神阙穴拔罐,留罐20min,每日1次。
　　膏贴:神阙穴拔罐后用麝香追风膏贴敷,每日换药1次。
　　中药内服:荆防玉屏四物汤加减:荆芥12g、防风10g、生黄芪24g、炒苍术12g、当归12g、赤芍12g、川芎12g、紫草10g、蝉蜕6g、甘草6g。加减:饮食不当致病者加藿香10g、紫苏9g、黄连6g；昆虫叮咬及化学品致病者加白鲜皮15g、银花12g；感受风寒湿者加麻黄6g；肠道寄生虫致病者加苦楝皮9g、槟榔9g；月经期发病者加柴胡9g、黄芩9g、薄荷6g；迁延日久者加全蝎6g、地龙9g。每日1剂水煎分2次服,服后微汗避风为宜。
　　中药外洗:在上述口服药二煎后之药渣中加苦参30g、地肤子30g、川椒30g、蒲公英30g,再煎取汁,每晚睡前用以洗浴。
　　以上诸法综合应用,5天为1个疗程。3个疗程后评定疗效,治疗期间不使用皮质类固醇激素及抗组织胺药物。
　　治疗效果
　　疗效标准:治愈:皮损消退,全身症状消除,半年内无复发；好转:皮损基本消退,全身症状明显减轻,偶遇致敏原或有季节性复发,但症状及皮损轻微。
　　本组经治疗均获效,其中痊愈154例,好转31例。治愈病例中1疗程治愈者78例,2疗程治愈者42例,3疗程治愈者34例。
　　典型病例
　　李某,男,65岁,1994年7月2日初诊。患者诉近几年来每于夏至麦收季节,出现全身奇痒难忍,恶风发热,皮肤上分布分币大小硬块,以颜面、上肢及腹背为甚,赤白相兼,触之灼热,舌红,苔薄黄，脉浮数。诊断:急性荨麻疹。按上述综合疗法治疗后,诸证消除。次年于6月中旬未病时先予治疗,诸证未发,此后虽参加劳动亦未复发。
　　体会
　　荨麻疹多因患者正气不足,肌表不固,腠理疏松,加之致敏因素的侵袭,使邪毒郁阻于肌肤腠理之间,气血循行受阻,脏腑功能紊乱而成。针刺曲池、血海以疏风清热和血,二穴具有明显的止痒作用。足三里、三阴交、阳陵泉以调理肝胆脾胃功能,使脏腑功能活动正常。神阙穴为生命之所系,在该穴拔罐可调达脾胃肝肾,并能祛风；拔罐后膏贴意在祛风固本。内服药荆芥、防风疏风解表,玉屏风散益气固表,四物汤养血和血,紫草、蝉蜕散热消疹止痒；外洗药清热除湿、祛风止痒。诸法合用,内外调理,标本兼治,疗效满意。

作者单位：山西省汾阳市康复医院,032200