妇儿科] 产后身痛     曾治患者刘××，女，24岁。产后2个月来，头痛身痛，关节疼痛。某医以祛风散寒除湿之剂治之，疼痛更甚，伸屈各个关节时均感疼痛难忍，疲乏无力，自汗盗汗。审其证见，除上述者外，并见五心烦热，面色皓白，舌苔薄白，舌质淡，脉虚大滑数。证脉相参，云：气血俱虚，湿热不化耳。治宜益气养血，燥湿清热，芪脉三妙汤加减。处方：黄芪15克，当归10克，党参10克，麦冬10克，五味子10克，石斛10克，苍术10克，黄柏10克，木瓜10克，怀牛膝9克。处方完毕，某医云：何不加防风、羌活、秦艽?答曰：仲景云：亡血家，不可发汗。产后血虚感受外邪，当补正以祛邪，不可再用风药、燥药以伤其血，否则血虚更甚，疼痛必增。药后4剂，疼痛果减，继服30剂疼痛消失。郅××，女，35岁。3年前产后出现身痛畏风。医予祛风解表药治之，汗出后身痛即减，汗止后身痛又作。前后服药800余剂，身痛畏风反而日渐加剧。审视其证，除上证外，见其酷暑之季犹闭门窗，并以蚊帐、布团盖于上，掀其蚊帐、布团、棉被视之，汗臭扑鼻，问其食欲，云：一日约吃两碗面条，且口淡乏味，问其盖棉被、穿棉衣热否?答云：怕风至甚，然夜间时感烦热。舌质淡，舌苔白，脉弦细。证脉相参，云：气血阴阳不足耳，宜十四味建中汤。处方：黄芪15克，肉桂10克，当归10克，川芎10克，熟地10克，白芍10克，党参10克，白术10克，茯苓10克，甘草10克，半夏10克，大云15克，附子10克，生姜3片，大枣5个。药进10剂，诸证俱减，继进40剂愈。