黑色素瘤（11-4、21）
1－21－1、黑色素瘤恶变
患者杨济舟，男，67 岁，资阳丰裕区人，皮匠。
1980 年7 月左股环跳穴处生一溃疡，黑色，溃面有如小碗口大，流似血非血，似脓非脓的液体，腥秽难闻，到川医求治，不予住院，并与其子说这是最恶的黑色素瘤恶变，就是晚期癌症，太晚了，回家去吧。尔时我在成都德仁堂行医，因来我处求治，令解小衣视之，皮色晦暗乌黑，流臭液带而粘，溃烂处又找不到口子，濑胯胯的如豆沙，如石子，液体又牵不伸而是慢慢的浸出，见者捂脸，闻之掩鼻，我市医生，当然不厌其秽，下细审视。烂的底内解呈菜花样的黑底子，疼痛连脸色俱皱，只能赖其子扶之而行，这种黑色素瘤皱还是初见，是否
可治，还待摸索来作解答。
凡属疮疖，未溃属实，已溃属虚。既已溃破，应按虚治。教他的儿子伤口每天用消毒水洗净， 将我的生肌丹（石脂、龙骨、冰片、麝香等做好的）用棉签蘸来洒在溃面上，用凡士林纱布盖好。一天一换，边沿处用侧耳根捣绒敷之，或用相思豆碾末，调开水敷在疮的周围，重点还是内服补气养血，解毒抗癌之剂。他令他儿子回家去把寿枋做好。我说：不用忙，山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村，试试看嘛！
处方：潞参15 克 黄芪15 克 秦归12 克 白术12 克 土茯苓30 克 元参15 克 牡蛎30 克 银花后下30 克 木贼15 克 甘草15 克 黑木耳15 克 鱼腥草60 克 半枝莲100 克
1980 年8 月1 日
主诉：上方连服两剂，病情不加不减，又来求我另外处方，我说：这个恶毒病莫有这样简单， 不是十剂八剂药可以痊愈的。既来之则安之，不换处方，患者又不放心，因于原方内加夏枯草30g，仙鹤草50g。令其再服五剂然后转方，凡转诊八次，都是根据此方化裁的。共服我80 剂中药，黑色素瘤化尽，疮口愈合，今已十六年了，仍然健在。所以说：行兵要逢山开路， 遇水搭桥，不能畏难终止。

1－21－2、黑色素瘤
患者高桂芳，女，66 岁，天回镇上街3 号居民
1980 年前右手起一黑色痣，逐步长，如豆、如指头、如鸭卵，形状扁平，边缘不整，手痛指僵。到天回镇医院去诊治，结论：黑色素瘤恶变，叫齐手颈锯。又去陆军总医院诊治，结论：
黑色素瘤恶变，叫齐手弯锯。复到成都川医诊断，取活检化验后，结论：而恶性黑色素瘤。
说：恶性程度大，已窜走要到膀子了，要齐膀子锯。患者大恐，一家人吓得失去了主张。恰逢刘光蕙说：我是严重的风心病，各大医院都不治了，是鄢荣光把我医好的，你们试去请他看。他经常到川医、空军、陆军医院去会诊。我说：幸好没有锯，毒走与流窜犯开路，危险性更大。因为血液淋巴是通的，我给你治好就是。
一诊：患者体质一般，面不改色，只是痛时有点咬牙切齿，一瞬间又过了。脉象洪大而数。因手痛指僵，红肿发炎引起的。只要清热解毒镇痛消肿，自然会平静下来的。
处方：黄连9 克 黄芩12 克 栀子12 克 银花15 克 全虫10 克 蜈蚣2 条 木贼15 克 甘草9 克 黑木耳50 克 半枝莲50 克
81 年1 月10 日
二诊：主诉：上方连服三剂，烧退肿消，红肿退至手掌，疼痛减轻，心情一不紧张。
处方：黑木耳30 克 木贼30 克 玄参15 克 牡蛎30 克 浙贝15 克 秦归12 克 半枝莲50 克 银花后下30 克 全虫10 克 山楂30 克 蜈蚣2 条 紫花地丁90 克 黄花地丁30 克 81 年1 月18 日
病势已经大松，手已经不僵不麻，指已经活动，不强不硬，瘤体也在缩小 。我说：不用愁了， 用四妙勇安汤，黄连解毒汤加全虫10g，蜈蚣2 条，半枝莲50g 蛇舌草50 木贼草浙贝15 牡蛎30g，剂剂药都见松，共服四十剂痊愈。
 
1－21－3、黑色素瘤的意外遭遇
患者邹仲儒，男，58 岁，成都外贸猪鬃厂职工
1978 年左脚角骨生一黑痣，不痛不痒，只有菜豆大小，莫有重视，80 年有点发痒，不注意将它搔破了，出了点露珠，湿浸浸的不干，渐长如蚕豆，脚颈渐感强胀，也不甚痛。80 年7 月中旬骑自行车又遇另一个骑自行车的小伙子撞翻，小伙子跳上车子加快速度飞跑了，自己趴不起来，被一个做好事的人送入一医院抢救，两天多不解大便。一医院的医生很负责进行了几次诊察讨论，确诊为内脏出血，马上剖腹，结果是肝脏撕破，肠拌断。进行了肝缝合、肠吻合术，小肠割去了一尺二寸，脏腑内取出了死血三千多毫升，先后花去了六百元。几个月时间人虽然好了，可是远了的左脚后跟黑色素瘤如胡桃大了，状如石榴，予作活检，报告：
恶性黑色素瘤。研究治疗方案，是左下肢齐大腿全部截去。患者惧而拒之，中止。出来上阶也要人扶。其家属将他送我处，扶掖进我诊断室，缕述其情况如上。
脚上用纱布包缠沈厚，解开一看，患处糜烂翻花，突如濑石，朽如豆沙，臭如鲍鱼。我教他回去用白矾、苦参、黄柏、蛇床子、白芷、花椒各50g，熬水洗净，芙蓉叶、菊花叶倒绒如泥敷上，裹两层纱布就行了，因为你患处裹厚了要潮烧的。要天天换洗。
一诊：当时人瘦颜枯，欲睡不能，想食不下，舌黄而垢腻，大便青，小便黄欠，脉象细数。
辨证：痰凝气滞，湿热下注伏毒成癌
治则：化痰利气，除湿清热，解毒抗癌
处方：苍术12 克 牛膝12 克 盐柏9 克 橘红12 克 前仁30 克 土茯苓30 克 玄参12 克 牡蛎30 克 浙贝12 克 海藻30 克 昆布30 克 夏枯草60 克 黑木耳30 克 半枝莲60 克 紫荆皮30 克 全虫10 克 81 年12 月16 日
主诉：上方连服三剂，病情显见好转，下肢可以活动，患处烧痛均减，可以入睡，能多吃点饮食，因此有服三剂才来转诊，脉缓和些。
处方：秦归12 克 银花30 克 玄参30 克 甘草12 克 薏苡仁30 克 牡蛎30 克 紫荆皮30 克 乳香12 克 没药12 克 贝母12 克 木贼15 克 黑木耳15 克 全虫10 克 半枝莲60 克 蛇舌草60 克 黄柏6 克 81 年11 月22 日
三诊：主诉上方连服三剂，病情稳定，肿瘤分泌物减少，溃处面积也在缩小，可弃杖行走， 胃口已开，每餐饮食可达二至三两，下肢已不发烫，只是患处偶尔有刺痛一下，脚颈还有一点强硬而已。其他与好人相似。他眉飞色舞，高谈阔论地说：我像有希望了，不锯脚杆了。
我笑笑说：有希望。我想方设法都是为了保你那根脚杆，放心吧，好生服药。
处方：玄参15 克 牡蛎30 克 苍术12 克 牛膝12 克 盐柏9 克 乳香10 克 没药10 克 紫荆皮30 克 木贼30 克 黑木耳30 克 夏枯草60 克 半枝莲60 克 蛇舌草60 克
81 年12 月29 日
另外：用黄芪50 克 薏苡仁100 克炖肉常吃。
四诊：上方又服5 剂，溃烂处已明显缩小，黑色变浅，有的变成嫩红色，并说，鄢老，我这个恶瘤真不简单，中西药都不受，只有你告诉我的芙蓉花菊花捣烂敷上才感觉的凉幽幽的没有一点痛苦。换药的时候洗净晾干，干苏苏的又无脓无血，天天趋向好转。但不知它翻发不翻发。我说：这个病是有顽固性的，可是行医与打仗一样，我们步步为营，要它节节败退， 则非鼓舞士气不可，就是要振作精神，不要气馁。配合医生用药，不要病松了还在畏惧。果真有点变化，不是溃不成军吗？他笑笑说：是，我都快花甲的人了，死不为夭，怕甚么？听
老人家的。死我都不换老师的，怕锯脚杆是事实。吃惊说锯了脚杆也难保证不扩散，不复发。
要死嘛得个浑尸嘛！请老师给我处个善后的方剂吧！我坚持服下，以告口为原则。
处方：秦归12 克 熟地12 克 黄芪30 克 元参15 克 银花30 克 半枝莲100 克 蛇舌草100 克 木贼15 克 黑木耳30 克 夏枯草50 克上方连服十剂黑色素瘤散尽，干疤，一直未发。

1－21－4、复杂的黑色素瘤
患者曾繁清，女，46 岁，绵阳专区邮电局职工。
一诊：原右臂内侧生一黑痣，比指头大点，不痛不痒，1975 年7 月，搽伤溃破，流乌浸浸似血非血液体，到川医治疗，诊断为“乳头状黑色素瘤”。说是难治，因她体质素虚，夹杂病又多，不敢割治。叫她出院去找中医治疗，但换几处中医均不生效。因绵阳地区我治好的癌症多，她见到了一些实际病的愈的癌症例子，因此来到太平找我，她见我忙不过来，退出诊断室将她患病的经过用书面写清楚又才进来，原文录后：
我叫曾繁清，女，46 岁，原来头昏头痛病史，1960 年曾患肝硬化腹水，又得胃溃疡未愈，经常两胁胀痛，经绵阳专区医院检查，结论：肝大三公分，脾大两公分。大便隐血＋＋＋，但没有说出什么原因。1966 年3 月左眼下起一包块，约指头大小，后因其它病治疗病愈这个包块也随之而消失了，1973 年上半年全身发生出血性紫癍，肝痛加剧，由专区医院转到成都川医作进一步的坚持，作超声波，结论：胆中萎缩。血小板减少，胸膜增厚，且有轻微粘连。
在成都观察治疗几天，病松了一点，即返绵阳治疗，几天后右臂内侧痒痛，解衣视之，右臂内侧的多年黑痣增大了，痣面起一种破皮样的露珠，痣的周围红肿约7－8 公分，绵阳专区医院给我做活检，结论是“黑色素基底细胞上皮瘤”。殊不知活检处，当天就红肿发烧，下午肿到手颈天突穴。因我对青霉素有过敏反应，改用庆大霉素注射，加大剂量，控制炎症，殊控制不了，又转川医治疗。川医病理科再次检查，有说是“黑色素乳头状瘤”，把人弄糊涂了。
予治无效，反而头晕了，耳聋了。因动员我回当地服中药。颠沛流离，痛苦不堪，几死者数矣。三年调理，疮面愈合，但间断性的发痒发痛，更重大便艰涩变形，肛门痛，每天大便有血兼杂红血。到痔瘘科检查，说是外痔。因体弱不敢手术。大便始终状如菱角，宫颈炎。
专区医院教作全切手术，继因体弱中止，本人又有心衰史，平时也经常出汗晕倒。经多数人介绍说鄢老好，竟把我心说动了。故来太平请老师营救。
我看了她这一长大篇记录，我说你的笔路清醒，脑筋还没有被病魔搅昏，拿来学医都要得。
她苦笑说：可惜当年把路走错了。我说没有错，七十二行，行行都出状元。
症状如上所述，见面色萎黄，舌绛津枯，脉象沉弱，时见结代。
此为气血两虚，阴阳两伤之证。法宜气血双补，增液抗癌，倒床了的都要扶起来。你还未倒床，可以营救。她说：老师你说都把我说好了三分。处方如下：
潞参15 克 白术12 克 黄芪15 克 秦归12 克 熟地12 克 枸杞12 克 玄参15 克麦冬12 克 白芍12 克 重楼15 克 槐花12 克 夏枯草30 克 菊花12 克 熬药好后兑蜂蜜服（每服一次药兑蜂蜜20 克）。上方连服三月，病情达到控制，平稳复来转诊。
二诊：面有喜色
自诉：饮食增加，精神好转，近来已不见晕倒现象，大便好解得多，自己病情起码好了三分之一。余下的症状：右胁下偶尔刺痛，右臂黑痣还隐隐作痛，手足心烧。
处方：潞参15 克 白术12 克 茯神12 克 鳖甲12 克 秦归12 克 熟地12 克 玄参12 克 麦冬12 克 紫荆皮15 克 木贼15 克 木耳15 克
嘱其再服三月，以观后效。 1977 年9 月18 日
主诉：上方连服三月，病情逐步好转，因此又继续服用，所以未转方，现在已经服到半年了， 吃得睡得，身体也长胖点了，怔忡眩晕的时间很少出了，颜色渐渐红润了。
存在的问题：夜梦还多，还感劳累，不多想动，走远与上楼，还觉气短疲乏，黑色素瘤虽然隐没，但还觉患处牵连右臂不活动，曲伸不自由。右臂使不到力，如穿衣服都要先穿右臂， 痔疮也未彻底痊愈，一月半月还大便时还有血，只能吃清淡饮食，如持油煎厚味，当天晚上则口干舌燥，比灵丹妙药见效更快。舌质淡红，苔垢腻，脉虚偶尔见代。
三诊处方：玄参12 克 牡蛎30 克 浙贝12 克 明天麻12 克 陈皮12 克 化红12 克 枸杞12 克 菊花12 克 秦归12 克 三七9 克 枣皮15 克 紫荆皮30 克 元胡12 克 木贼12 克 黑木耳15 克 1982 年2 月27 日
上方断断续续的又服了半年，一切症状消失痊愈。

1－21－5、黑色素瘤
患者胡金花，女，39 岁，会理镍矿职工杨汉卿的爱人
渡口医院病历号0079383，病理号0150292。初诊，1975 年8 月27 日患者背部长一黑色素瘤， 如指头大，有浸润趋势，渡口医院检查：结论为黑色素瘤恶变。不切除，将无救。乃予开刀割去瘤体，清扫面积有茶碗口大，割同样大的肌肉来补气，消毒严格，伤口很快愈合。殊不知三个月后又在左胁下长出来三个黑色素瘤，到川医检查诊断仍然是黑色素瘤。每个每面积虽是小点，但合拼起来也不小于原瘤。川医又予作二次割补手术。川医病历号（144346）病
理号（4179） 1975 年1 月割了又长起来，会理陆军医院于八月份又给她开三次刀。不料不到一月又长出黑色素瘤来。于是各大医院都不敢再予手术了。都说 ：你那瘤痔跟割韭菜的样，割了又长， 割了又长，回去另想办法。
于绝望中经多数人介绍，去简阳太平找鄢老吧！杨汉卿说：现在人都走不动了，怎么办？川医有位医生才跟他打主意说你一面转车送胡金花回渡口，一面专函寄太平，试图一救，请鄢老按函诉病情处方吧！
我回信给杨骏卿说：“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”。“疑无路”是悲观者，是近视眼。“又一村”是前进工作者，是有远大理想人。地球是圆的，都都走得完的吗？就看你的方向找对没有。沿着我的处方，放心服药下去吧！
处方：黑木耳50 克 木贼草50 克 青皮15 克 陈皮15 克 紫荆皮50 克 大腹皮30 克 夏枯草50 克 五加皮15 克 桑白皮15 克 半枝莲50 克 蛇舌草50 克
上方服至20 付，
函诉，黑色素瘤已渐隐缩，饮食起居接近正常。她爱人杨骏卿又亲自来太平
求方。我说：昨天我才接到来信，今天你就来了，那就用不着回信了，你就把处方带去就行了。
信到说得好，但她口干不干？咳不咳嗽？因为肺主皮毛，皮毛有病又往往要累及于肺。杨骏
卿说：鄢老，你真心细。这些信上搞忘了谈，她就是口干、咳嗽、有痰。你又怎么会猜的这样准呢？我说：这是用了化学药品必然的趋势，不足奇怪的。
处方：潞参15 克 白术30 克 牡蛎30 克 浙贝15 克 青皮15 克 陈皮15 克 紫荆皮30 克 上方又服20 剂，瘤体又缩小隐没，继续服到1975 年12 月20 日，黑色素瘤全部消完， 到川医复查，川医某某医生说：病好了，这是老中医鄢荣光的功，你俩咬到太平桥去吗？患者夫妇齐声说道：要去要去，要去感谢他，、病历仍由川医保存。76 年春节她夫妇俩来送感谢信。现在已经二十多年了，瘤子没有再长起过。请大家研究。

1－21－6、黑色素瘤
患者胡某某，女，39 岁，1974 年底背脊中偏下生一黑色素瘤，初如豆，渐长如指尖大，越年夏洗澡发痒搔破，破长如鸽卵，微痛，渡口某医院经做活检，诊断为：黑色素恶性瘤。开刀割去，伤口很快愈合。甫三月又在伤口外长出三个黑点，又到某医院检查，亦说是该病。又将三个黑瘤割去，，不久又在原发灶长出黑色素瘤来，经某部队医院手术割除，不久又长，医院都不给她开刀了，于是才写信求我处方，我以祛瘀化痰、软坚抗癌、以黑化黑、以皮行皮之剂，试一图之。
处方：秦当归30g，玄参30g，银花30g，陈皮30g，紫荆皮30g，牡蛎30 克 贝母12 克 儿茶15 克 夏枯草60 克 黑木耳30 克 黄药子30 克 半枝莲60 克
上方连服20 剂，
病好转，背上黑色素瘤渐次缩小，饮食起居接近常人，面色红活，可是黑色素瘤还存在，并感腰痛，
又与处方如后：黑 木耳30 克 木贼30 克 玄参12 克 牡蛎30 克 夏枯草60 克 橘红12 克 重楼30 克 紫荆皮30 克 半枝莲60 克 蛇莓60 克 蛇舌
草60 克
函诉：上方又服20 剂，瘤体又再缩小，但腰部及原发病灶仍有点痛，其他基本正常。
处方如下：首乌30 克 狗脊30 克 紫荆皮30 克 木贼15 克 重楼30 克 玄参15 克 牡蛎20 克 蛇莓60 克 半枝莲60 克 蛇舌草60 克 黑木耳30 克
上方服13 剂，黑色素瘤全部消失，又到某医院检查，认为病愈。
编者按：此例经信访，属实。
（《四川中医》1993 年第5 期）