呃逆
四、其它疗法
1.中成药
(1)胃中寒冷
藿香正气软胶囊(回生牌,天津达仁堂制药厂):每次2-'-,4粒,每日2次,口服。用于外感风寒引起之胃寒呃逆。
(2)胃火上逆
①大黄清胃丸(青松牌,本溪市中药厂;锦塔牌,锦州市中药厂):每次1丸,每日2次,温开水送服。用于呃逆属胃火炽盛,症见口燥舌干,大便燥结者。
②三黄片(赵都牌,河北省邯郸地区制药厂;安药牌,河北省安国制药厂):每次4片,每日2次,温开水送服。用于呃逆属三焦热盛,症见胃热心烦,小便黄赤,大便秘结者。
(3)饮食停滞
①保和丸(苍岩山牌,石家庄乐仁堂制药厂;长安牌,西安国药厂;双鹿芝灵牌,兰州中药厂):每次6~9g,每日2次。用于食积停滞,症见消化不良,脘腹胀满,嗳腐吞酸。
②枳实导滞丸(上药牌,上海中药制药一厂;古医牌,杭州胡庆余堂制药厂):每次6--9g,每日2次,空腹温开水送服。用于食积气滞,症见脘腹痛,不思饮食,大便秘结。
(4)肝气犯胃
舒肝丸(李时珍牌、同仁堂牌、旭日牌,北京同仁堂制药厂;回生牌,天津达仁堂制药厂;苍岩山牌,石家庄乐仁堂制药厂):每次1丸,每日2--3次,温开水送服。用于肝郁气滞,症见胸胁胀痛,嘈杂暖气泛酸。
(5)痰饮内阻
二陈丸(久强牌、同仁堂牌,北京中药二厂;长城牌,天津乐仁堂制药厂l上药牌,上海中药制药一厂;古医牌,杭州胡庆余堂制药厂):每次9--15g,每日2次,温开水或姜枣汤送服。用于胸脘胀满,痰多,恶心。
(6)脾胃虚寒
附子理中丸(回生牌,天津达仁堂制药厂;苍岩山牌,石家庄乐仁堂制药厂):每次1丸,每日2次,姜汤或温开水送服。用于脾胃虚寒,症见脘腹冷痛,手足不温。
(7)胃阴不足
阴虚胃痛冲剂(曙光牌,辽宁本溪第三制药厂):每次1袋,每日3次,温开水冲服。用于胃阴不足引起的症见胃脘不适。
2.单验方
(1)气呃
①柿蒂lOg,水煎服。
③鲜枇杷叶50g,刷去毛,水煎服。
③刀豆(取老而绽者)每服9g,开水下。
(2)寒呃
①丁香、高良姜、荜澄茄等份为末,每服6g,水煎,加醋少许服。
②半夏lOg,生姜20g,丁香lOg,水煎服。
(3)热呃
①丁香lOg,柿蒂lOg,连翘15g,黄连lOg,水煎服。
②竹茹15g,陈皮10g,柿蒂lOg,石膏20g,水煎服。
4)瘀呃
桃仁log,红花15g,水煎服。
(5)虚呃
①荔枝7个,连壳烧灰为末,开水送服。
②丁香79,柿蒂lOg,人参209,水煎服。
(6)久呃
①韭菜子(生或炒均可)研末,每服9g,开水送下。
②刀豆子烧存性,开水调服6g。
3.食疗方
(1)实热呃
①柿蒂饮:柿蒂10个,煎水饮用。
②萝卜汤:萝卜半个,切块或丝,煮汤。
⑧鸡蛋黄:鸡蛋煮熟。破鸡子去白,吞鸡蛋黄数枚。
(2)寒呃
川椒(去子及闭口者)120g,炒,面糊为丸如桐子大,每服10丸,醋汤送下。
(3)虚寒呃
①丁香姜末粥:大米30g,丁香末6g,姜末6g,以米加水如常法煮粥,粥熟时加入丁香末、姜末,趁热温服。
②核桃姜汤:核桃研碎,生姜汤送下。
(4)阴虚呃
甘蔗汁,服300ml左右,日3次。
(5)久呃
①荔枝7个,连皮核烧存性,为末,白汤调下。
②生姜捣汁lOOm|,加蜜I匙,温热服。
4.药物外敷及局部用药
(1)久病呃逆,姜汁、蜂蜜和匀,擦背。
(2)丁香、沉香、吴茱萸各15g,姜汁、蜂蜜各15ml。将前3味药混合研为细末,加入姜汁、蜂蜜调匀如膏状后装瓶备用。用时取药膏适量,敷于神阙穴,外加纱布覆盖,胶布固定,每天换药1次。用治寒呃。
(3)芒硝、朱砂适量,共研细末,取药末适量清水调成糊状,敷于神阙穴,盖以纱布,胶布固定,日1次。用治热呃。
(4)乳香、硫黄、艾叶各15g,共研细末,用好酒100ml,煎沸,乘热气嗅之。外用捣生姜擦胸前。用治虚寒呃逆。
(5)熟地、石斛、知母、黄柏各1 00g,麻油熬,黄丹收,敷于神阙穴。用治阴虚呃逆。
5.针灸和拔罐
(1)针灸
实呃取穴:膈俞、内关。寒呃加中脘;热呃加内庭;痰呃加丰隆、行间;瘀呃加期门。中脘穴用隔姜灸,余穴均施泻法。内关、膈俞应以气至法激发针感至胸前。
虚呃取穴:胃俞、膻中、内关、足三里。阴虚呃加三阴交;虚寒加关元。胃俞、足三里用补法,膻中以艾卷雀啄法灸之;内关平补平泻;三阴交用补法;关元用隔姜灸。
(2)拔罐
取穴:膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、期门、中脘、膻中。先在背部俞穴拔火罐4~6个,然后再拔腹部腧穴,留罐15~20分钟。
四,其他治法
(一)单方验方
1.胃寒呃逆
(1)毕澄茄、高良姜各等分,研末,每7克,水煎入醋少许服用(《常见病验方研究参考资料》)。
(2)花椒微炒,去目为末,醋糊丸,如梧子大,每服15丸,醋汤下(《万病回春》)。
(3)刀豆子(炙存性)研细末,每服3克,以酒送下(《兰台轨范》)。
(4)半夏9克,生姜20克,丁香9克,水煎服(《实用中医内科学》。罗国钧编)。
2.胃热呃逆
(1)刀豆子三枚(用竹刀切碎),枇杷叶6克,水煎服(《常见病验方研究参考资料》)。
(2)柿蒂9克,丁香3克,黄连6克,水煎服(《实用中医内科学》.罗国钧编)。
3.病深及肾 .
吴茱萸酢炒热、橘皮、附子各等分为末,面糊为丸,如梧子大,每服70丸,姜汤送下。(《古今图书集成医部全录。呃门》)。
4.顽固性呃逆
韭菜子(生或炒均可)研末,每服9克,开水送下(《实用中医内科学》.罗国钧编)。
(二)外治法
1.导引法 .
口含开水,并将手指掩塞耳鼻,然后吞下开水,稍等片刻放开手指,如一次不效,
可行2,-,-3次(《中医外洽法》曹欣荣、詹永康编)。
2.取嚏法
取纸捻通鼻取嚏即止,重症牙皂一条去子研细末,用少许吹鼻取嚏,可治偶然呃逆(同上)。
3.指压内关穴法
呃逆频作时,患者以左手拇指紧压右手内关穴10分钟(同上).
(三)针灸疗法 ,
1.针刺,内关,膈俞,中脘、足三里,均宜留针作间歇捻转。适用于呃逆实证.
2.灸法;气海、中脘、膻中可起温胃益气的作用。适用于危证或寒证。
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