老中医坐堂 外科病诊治绝招42 肛裂

肛裂
    肛裂是肛管皮肤全层裂开，继发感染后形成的慢性溃疡。肛裂发生于长期大便秘结的病人。由于大便干硬，排便时用力又猛，因此在大便排出时易裂伤肛管皮肤。反复损伤使裂伤深及全层，皮肤无法愈合，肛管后正中部位皮肤较为固定，是肛裂常见部位。

    有哪些症状？
    本病主要表现为排便时和排便后肛门部周期性剧烈疼痛，因而病人由于惧怕疼痛而不愿大便，以致大便干结，加重肛裂症状。排便时出血，但一般出血量不多，仅粪便表面或手纸上有血渍。肛门口皮肤可见“哨兵痔”和裂隙。
    肛裂、“哨兵痔”和齿线上相应的乳头肥大经常同时存在，称为肛裂“三联征”。

    如何诊断？
    根据病史，特别是与排便有关的周期性疼痛、出血、便秘等典型症状，肛裂的诊断并不困难。

    如何治疗？
    银花藤9克，连翘12克，灭冬9克，麦冬9克，生地9克，黄连1.5克，灯心草3克，莲子心1.5克，绿豆30克，玄参9克，生山栀9克，生甘草1.5克。
    *若肛门疼痛较甚，可加防风9克，芍药9克。
    *若大便干燥较甚，加瓜蒌仁10克，生首乌10克。
    *伴有便血，加槐花10克，地榆炭10克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1.轻粉、冰片各30克，乳香、没药各20克，药研细末混匀，清洗创面后涂敷患处，每日2次。
    2．白及200克，蜂蜜50毫升，药加水浓煎，小火浓缩成糊状，加蜂蜜拌匀，用0.1%新洁尔灭清洗患处，将药膏涂敷肛裂处，上盖纱布，胶布固定，每日换药1次。
    3．鸡蛋3只，煮熟，剥壳除蛋白，放锅内炒黑，熬油，用棉签蘸蛋黄油少许，涂敷肛裂处，每日2次。
    4.紫荆皮15克，地榆15克，半枝莲15克，皮硝15克，加水1000毫升煎至500毫升，每次取250毫升加热水250毫升，先熏后洗患处20分钟，早晚各1次。

    特别提示
    1．吃软质饮食，如感染严重，吃半流质饮食，勿吃刺激性食物。
    2．保持大便通畅，但不可长期服用泻药，因为有习惯性便秘患者滥用泻药，会引起难以处理的严重便秘。应当通过优化生活方式来纠正便秘，例如加强体育活动，多吃含纤维的食物，多喝水，避免久坐久站，暴饮暴食等。
    3．保持肛门清洁，常用温水清洗，勤换内裤。节制性生活，注意性交的清洁卫生。