湿疹
湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，可分为急性湿疹与慢性湿疹。临床上以瘙痒显著，对称性分布，急性以丘疱疹为主、有渗出倾向，慢性常以苔癣样改变为主，反复发作为其特征。
患者多有过敏性体质，过敏原可来自机体内部，也可来自外界，内部过敏原如体内病灶、肠寄生虫病、消化道功能失调以及某些内分泌或代谢疾病等；外界过敏原如化学药品、化妆品、染料、鱼、虾、牛奶等。湿疹的原因和诱发因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异，因此不易确定。
有哪些症状？
皮损可发生在任何部位，往往对称分布。皮疹呈多形性，有红斑、丘疹、水疱、渗液、结痂、浸润及皲裂等，按其皮损表现特点分为急性、亚急性和慢性三种类型。
1．急性湿疹：起病急，好发于暴露部位，分布比较广泛，对称。开始为红斑、匠疹，继之发生水疱、糜烂、渗液。损害的境界常不明显，自觉灼热、剧痒，常反复发作。
2．亚急性湿疹：湿疹在急性发作后，红肿及渗出减轻，进入亚急性阶段，可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色，_可有鳞屑及轻度浸润，可因处理不当及搔抓过度而呈急性发作或时轻时重。如经久不愈则发展为慢性湿疹。
3. 慢性湿疹：常因急性湿疹反复发作所致，好发于面、耳后、肘部、腘窝、小腿、阴囊、肛门等处，多出现浸润增厚斑片，表面干燥、粗糙、脱屑及色素沉着，边缘清楚，阵发性剧痒，病程长。
有哪些特征性的类型？
1．婴儿湿疹：是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，轻者面颊、额部有轻度红斑及小丘疹，群集或散在；重者可发展为大片红斑、丘疹、丘疱疹。有明显渗出。
2．淤积性皮炎：表现为小腿下1/3轻度浮肿，胫前及踝部附近出现暗褐色色素沉着及点状红斑，继则发生丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂、结痂等湿疹表现，慢性则干燥、肥厚、苔藓样变，常因外伤和感染而发生经久难愈的溃疡。
3．传染性湿疹样皮炎：开始时原皮肤损害周围皮肤潮红，自觉瘙痒加重，继之出现散在红色小丘疹、水疱，可发生糜烂，局部淋巴结可肿大及有压痛，损害附近及远隔部位可见由搔抓接种的平行线状红斑、丘疹和水疱。
4．盘状湿疹（钱币状湿疹）：好发于手指和手背，也可发于前臂伸侧及肩臂部。皮损为5分硬币大小的红斑，开始常见于手背，急性发作，上有密集的丘疱疹，红肿显著，有渗液和结痂，边缘清楚。在进行期可扩大，融合成片，瘙痒剧烈。病程缓慢，易反复。
如何治疗？
基本方一
麻黄10克，白鲜皮20克，地肤子20克，苦参20克，蝉蜕15克，当归12克，苍术12克，白芷12克，荆芥10克，防风10克，苏叶10克，甘草8克。
*皮疹发于上部，加菊花10克；
*发于中部，加龙胆草10克，栀子10克；
*发于下部，加牛膝10克，泽泻10克，车前子（包）10克；
*皮疹色红灼热，加生地15克，赤芍10克，地骨皮15克。
每日1剂，头煎、二煎内服，三煎取液洗擦患处，每日2次。
外用药
糜烂渗液明显者，以10%黄柏溶液湿敷或洗浴，糜烂而外涂黄连油或紫草油。无明显渗液者，可用三黄洗剂外涂或青黛散外撒。
用于急性湿疹。
基本方二
荆芥10克，防风10克，当归10克，生地15克，苦参10克，蝉蜕6克，苍术10克，厚朴6克，白僵蚕10克，藿香10克，知母10克，牛蒡子10克，木通6克，金银花15克，丹参15克，石膏30克，甘草6克。
*胸闷纳呆，加苏梗10克，佩兰10克；
*腹中胀满，加枳壳10克，厚朴10克。
水煎，分2次服，每日1剂。
外用药
青黛粉用香油调涂或三黄洗剂外搽，也可交替用中药苦参汤外洗或熏洗。
用于亚急性湿疹。
基本方三
当归15克，熟地15克，威灵仙15克，生白芍30克，夜交藤30克，苦参30克，白鲜皮30克，何首乌20克，五味子20克，生龙骨（先煎）50克，酸枣仁30克。
*瘙痒甚而夜寐不安，加白蒺藜15克；
*口渴咽干，加元参15克，天花粉15克，麦冬10克；
*皮肤干燥粗糙甚者，加丹参15克，鸡血藤15克，桃仁10克，乌蛇肉10克；
*急件发作而见皮损潮红灼热者，加地骨皮15克，丹皮10克，赤芍10克，紫草10克。
水煎，分2次服，轻者每日1剂，重者每日2剂。
外用药:外涂青黛软膏、润肤膏及牛皮癣药膏，苦参汤外洗或熏浴。
用于慢性湿疹。
基本方四
蛇床子60克，苦参15克，明矾15克，威灵仙15克，地肤子24克，黄柏20克，冰片10克，白鲜皮30克，透骨草30克。
*渗液明显，加石榴皮15克，五倍子10克；
*红肿疼痛，加蒲公英15克，蚤休15克；
*瘙痒明显，加艾叶6克，花椒3克。
每煎1次，加冰片5克，每日1剂，早晚熏洗患处。
外用药：5%黄柏霜外搽。
用于阴囊湿疹。
基本方五
黄柏10克，大黄10克，石菖蒲15克，白鲜皮15克，大枫子15克，地肤子15克，苦参20克，金银花20克，蝉蜕7个。
上药加水煎煮取液，温洗患部，每次10分钟，每日3次。
用于肛门湿疹。
基本方六
苍术30克，白花蛇舌草30克，土茯苓30克，艾叶20克。
上药水煎，滤液待适温，坐浴熏洗外阴10-15分钟，每晚1次，15次为1小疗程。
用于顽固性外阴湿疹。
基本方七
地榆20克，黄柏20克，野菊花20克，苦参20克，白鲜皮20克，蛇床子20克，百部20克。
每日1剂，上药加清水2000毫升，煎至1250毫升，备用。将药液倒入盆内，趁热熏洗患处，熏时盖上围巾，防止热气外泄，闭目熏之，每次15分钟，每日3-5次。
用于头皮湿疹。
基本方八
地肤子15克，苦参12克，苍术10克，黄柏10克，防风6克，浮萍6克。
*流黄水者，加生薏苡仁20克，马齿苋20克，桔矾6克。
水煎取液，浸洗患处，每日2次，每次20分钟。
用于手部湿疹。
基本方九
忍冬藤9克，炒黄芩2克，蝉蜕2克，炒枳壳2克，陈皮2克，制僵蚕6克，白鲜皮6克，炒白术5克，炒苍术5克，藿香5克。
*热重，加栀子皮6克，白茅根9克；
*风重，加防风6克，桑叶6克：
*湿重，加薏苡仁9克；
*大便粗糙气秽，加山楂炭6克。
上药加水煎煮2次，药液对匀后早晚服用，每日1剂。
外用药 外涂三黄洗剂。
用于婴幼儿湿疹。
基本方十
牛蒡子10克，防风10克，野菊花10克，蒲公英30克，银花12克．连翘10克，生地30克，黄芩10克，苦参10克，制大黄10克，生片草6克。
*发热，加生石膏30克，生栀子10克；
*化脓感染，加紫花地丁30克，蚤休30克；
*小便短赤，加车前子（包）10克，木通3克。
水煎，分2次服用，每日1剂。
用于传染性湿疹样皮炎。
有哪些单验方？
1．马铃薯适量，洗净去皮，切成小块后用搅拌机或手工捣成泥，涂敷于患处约5毫米厚，盖上纱布，每日换2-4次，至愈为止。用于渗液性湿疹。
2．硫黄与甘草按2：1投料，水煮30分钟，取出硫黄粉，每个胶囊内装硫黄粉0.6克，成人每次服4-5粒，15-20天为1个疗程，对慢性期有效。配合外用湿疹散。
3．白鲜皮50克，荆芥30克，苦参30克，冰片（后下）0.5克，煎水外洗患处。
特别提示
1．早睡早起，生活规律。尽可能找出并去除一切可能的致病因素，避免对皮肤过度刺激，尽量避免抓挠患部，以防感染。
2．避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物、暂时少吃或不食高蛋白食物，不饮酒，不抽烟，不饮浓茶，食物以清淡易消化为佳。适当多吃新鲜蔬菜和水果。
3．尽量消除精神方面的致病因素，避免精神紧张、焦虑、压抑或抑郁。保持心情舒畅，积极配合治疗。
4. 有的患者对湿、热、寒冷、日光、丝织品、毛织品、外用药物、化妆品、染料、玩具或油漆家具、肥皂等有过敏反应，要尽量避免再次接触，只要能避免接触自己敏感的变应原，一般即可减轻病情或不再发作。
5．湿疹常常引起剧痒，此时一方面要通过内外用药、针剌、灸法等止痒，另一方面要努力克制自己，尽量不要搔抓患处，使皮损尽快修复。
6．衣着、鞋帽都要轻便、舒适、干燥、清洁，衣服不要过紧，衣服质地宜柔软，透气性能良好，利于吸汗。某些染色衣料及化纤织物最好不做内衣，内衣质地最好是棉布的，以免刺激皮肤引起炎症反应。
7．患有肠道寄生虫病、身体慢性感染病灶、便秘、精神及神经异常等疾病惠音应及早进行治疗，有时这些疾病治愈，湿疹也会随之消失
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