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老中医坐堂 皮肤科病诊治绝招13 脓疱疮
脓疱疮
    脓疱疮俗称“黄水疮”,是由金黄色葡葡球菌或溶血性链球菌,或者两者混合感染所致的化脓性传染性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。
    儿童时期免疫功能尚不健全,抵抗力较低,皮肤外伤或瘙痒性皮肤病,或皮肤卫生欠佳引起搔抓,或因空气湿度、温度增高,引起皮肤浸渍等,均成为导致本病的感染诱因。
    有哪些症状?
    1.本病好发于头面、四肢等暴露部位。
    2.开始为散在性红斑或水疱,迅即混浊化脓,周围有炎性红晕,疱壁薄,易破,破后露出溃烂面,其稀薄黄色分泌物流到别处皮肤上,可产生新病损,分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂,愈后无瘢痕。可因自我传播向周围蔓延,亦可融合成片,自觉瘙痒。
    3.单个脓疱于5-7天后可吸收,痂脱自愈。如不及时治疗,可迁延数日。
    4.本病的主要感觉是瘙痒,如果皮疹数目较多或致病菌毒力较强时,也可有疲倦无力、食欲不振或低烧等不适。
    5.如破损广泛,附近淋巴结肿大,或伴有畏寒、发热等全身症状,也有可能继发肾炎。
    新生儿脓疱疮有何特点?
    1.新生儿脓疱疮多发于出生后3个月内,传染性极强,易在新生儿中流行。
    2.好发于颜面、躯干及四肢:
    3.皮疹为散在性大疱,壁薄,周围红晕不显,破裂后形成大片糜烂,十燥后结痂呈清漆状,不易剥去。脓疱边缘向四周扩展呈环状。
    4.本病发病急骤,很快累及全身,常伴有39℃以上高热,患者精神委靡、呕吐、腹泻,如不及时救治可发生败血症或毒血症。
    如何治疗?
    当归3-5克,羌活3-5克,防风3-5克,白术3-5克,苍术3-5克,知母3-5克,升麻3-5克,党参3-5克,苦参5-10克,猪苓5-10克,黄芩5-10克,泽泻5-1O克,葛根10-15克,茵陈10-15克,甘草2-3克。
    *皮疹初期,去白术、党参,加土茯苓、紫花地丁、野菊花、银花各10克;
    *化脓期,加白芷、桔梗、皂角刺各3-5克;
    *结痂期,加地肤子、蝉蜕各3-5克。
    上药加水煎煮2次,药液对匀后分2次服,每日1剂。
    外用药
    1.早期水疱未破时,用三黄洗剂外擦,每日4次。
    2.渗液、溃破时,外用青黛散以麻油调敷,每日2-3次。
    有哪些单验方?
    1.蛇床子30克,苦参30克,苍术15克,黄柏15克,花椒15克,轻粉0.5克,水煎3次,趁热取药汁熏洗患处,每日3次,每次10分钟左右。
    2. 紫草10克,青黛10克,黄连10克,共研细末,麻油调搽。
    3.蒲公英10克,紫花地丁10克,黄芩10克,黄柏10克,水煎,外洗患处,每日1-2次。
    特别提示
    1.认真搽药,做到随痒随搽,不能搔抓,以减少渗出。
    2.勤换衣物,勤剪指甲,保持皮肤清洁。
    3.尽量减少接触其他人(尤其是幼儿),以免传染。
    4. 注意脓疱疮可能诱发小儿肾炎,必要时要给予抗生素治疗。
    5.如有皮肤病(如痱子、夏季皮炎、湿疹等)要及时治疗,避免因搔抓而传染上脓疱疮
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